1. Дом за здраве на жените
  2. Относно нашите услуги
  3. Гинекологични услуги
  4. Менструални нарушения

С всеки менструален цикъл ендометриумът (маточната лигавица) се подготвя за подхранване на плода. Ако не се случи оплождане, тялото изхвърля ендометриума по време на месечния (средно) цикъл. В някои случаи в този цикъл може да възникне нередност, показваща някое от следните менструални нарушения:

симптоми

Видове менструални нарушения

  • Предменструален синдром (ПМС)
  • Аменорея
  • Дисменорея
  • Менорагия
  • Лечения

Предменструален синдром (ПМС)

ПМС е всеки неприятен или неудобен симптом по време на вашия цикъл, който може временно да наруши нормалното функциониране. Тези симптоми могат да продължат от няколко часа до много дни, а видовете и интензивността на симптомите могат да варират при отделните индивиди.

Предменструалното дисфорично разстройство (ПМДД) е много по-тежка форма на ПМС, която засяга приблизително 3% -8% от жените в репродуктивна възраст. PMDD изисква лечение от лекар. Според Американския колеж по акушерство и гинекология близо 85% от жените изпитват поне един общ симптом, свързан с ПМС през репродуктивните си години. Приблизително 5% имат симптоми, толкова екстремни, че са деактивирани от състоянието.

Симптоми на ПМС

Въпреки че всеки индивид може да изпитва симптоми по различен начин, най-честите симптоми на ПМС могат да включват някое от следните:

  • Психологични симптоми (депресия, тревожност, раздразнителност)
  • Стомашно-чревни симптоми (подуване на корема)
  • Задържане на течности (подуване на пръстите, глезените и стъпалата)
  • Кожни проблеми (акне)
  • Главоболие
  • Световъртеж
  • Припадък
  • Мускулни спазми
  • Сърцебиене
  • Алергии
  • Инфекции
  • Проблеми със зрението
  • Очни инфекции
  • Намалена координация
  • Намалено либидо (сексуално влечение)
  • Промени в апетита
  • Горещи вълни

Простите модификации в начина на живот могат да помогнат за премахване или намаляване на тежестта на симптомите, включително:

  • Упражнявайте 3 до 5 пъти всяка седмица
  • Хранене на добре балансирана диета, която включва пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове и намаляващ прием на сол, захар, кофеин и алкохол
  • Получаване на адекватен сън и почивка

Аменорея

Аменореята се характеризира с отсъстващи менструални периоди за повече от три месечни менструални цикъла. Има два вида аменорея:

Видове аменорея

  • Първична аменорея: Менструацията не започва в пубертета.
  • Вторична аменорея: Нормални и редовни менструални периоди, които стават все по-необичайни и нередовни или липсват. Това може да се дължи на физическа причина, която обикновено е по-късно.

Аменореята може да възникне по редица причини като част от нормалния ход на живота, като бременност, кърмене или менопауза. Или може да възникне в резултат на лекарства или медицински проблем, включително:

  • Аномалия на овулацията
  • Вроден дефект, анатомична аномалия или друго медицинско състояние
  • Хранителни разстройства
  • Затлъстяване
  • Прекомерно или напрегнато упражнение
  • Разстройство на щитовидната жлеза

Ако са пропуснати поне три последователни менструални цикъла или ако никога не сте имали менструален цикъл и сте навършили 16 години, е важно да посетите медицински специалист. Както при всяко състояние, ранната диагностика и лечение е много важно.

Дисменорея

Дисменореята се характеризира с тежки и чести менструални спазми и болка, свързана с менструация. Причината за дисменорея зависи от това дали състоянието е първично или вторично. При първична дисменорея жените изпитват необичайни контракции на матката, резултат от химически дисбаланс в тялото. Вторичната дисменорея се причинява от други медицински състояния, най-често ендометриоза. Други възможни причини могат да включват:

  • възпалително заболяване на таза (PID)
  • миома на матката
  • необичайна бременност (т.е. спонтанен аборт, извънматочна)
  • инфекция, тумори или полипи в тазовата кухина

Всяка жена може да развие дисменорея, но тези, които са изложени на повишен риск, включват:

  • Пушачи
  • Тези, които консумират прекомерно алкохол през периода си
  • Жени с наднормено тегло
  • Жени, които са започнали менструация преди 11-годишна възраст

Дисменорея Симптоми

Най-честите симптоми могат да включват:

  • Спазми или болка в долната част на корема
  • Болка в кръста или болка, излъчваща се надолу по краката
  • Гадене
  • Повръщане
  • Диария
  • Умора
  • Слабост
  • Припадък
  • Главоболие

Менорагия

Менорагията е най-често срещаният тип абнормно маточно кървене и се характеризира с обилно и продължително менструално кървене. В някои случаи кървенето може да бъде толкова силно, че ежедневните дейности се нарушават.

Други видове това състояние, наричани още дисфункционално маточно кървене, могат да включват:

  • Полименорея: Твърде честа менструация.
  • Олигоменорея: Редки или леки менструални цикли
  • Метрорагия: Всяко нередовно, не менструално кървене, както при кървене, което се случва между менструалните периоди
  • Кървене след менопауза: Всяко кървене, което се случва повече от една година след последната нормална менструация в менопаузата

Причини за менорагия

Има няколко възможни причини за менорагия, включително:

  • Хормонален дисбаланс
  • Тазова възпалителна болест (PID)
  • Миома на матката
  • Ненормална бременност; т.е. спонтанен аборт, извънматочна (тръбна бременност)
  • Инфекция, тумори или полипи в тазовата кухина
  • Някои устройства за контрол на раждаемостта; т.е. вътрематочни устройства (IUDs)
  • Кървене или нарушения на тромбоцитите
  • Високи нива на простагландини (химични вещества, използвани за контрол на мускулните контракции на матката)
  • Високи нива на ендотелини (химични вещества, използвани за разширяване на кръвоносните съдове)
  • Заболявания на черния дроб, бъбреците или щитовидната жлеза

Менорагия Симптоми

Типичните симптоми на менорагия са, когато жената се е накиснала през достатъчно хигиенни салфетки или тампони, за да се налага смяна на всеки час, и/или менструалният период на жената трае повече от 7 дни. Други често срещани симптоми включват зацапване или кървене между менструалните периоди или зацапване или кървене по време на бременност.

Диагнозата може да бъде сигурна само когато лекарят е изключил други менструални нарушения, медицински състояния или лекарства, които може да причиняват или влошават състоянието.

Други диагностични процедури могат да включват:

  • Кръвни тестове
  • Папа тест
  • Ултразвук: Техника за изобразяване, която използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образ на тазовите органи.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): Диагностична процедура, която използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър, за да създаде подробни изображения на репродуктивните органи.
  • Лапароскопия: малка хирургична процедура, при която лапароскоп, тънка тръба с леща и светлина се вкарва в разрез на коремната стена. Използвайки лапароскопа, за да види в областта на таза и корема, лекарят често може да открие необичайни израстъци.
  • Хистероскопия: Визуално изследване на канала на шийката на матката и вътрешността на матката с помощта на хистероскоп, вкаран през вагината.
  • Биопсия (ендометриална): Пробите от тъкани се отстраняват от лигавицата на матката с игла или по време на операция, за да се определи дали има рак или други анормални клетки.
  • Дилатация и кюретаж (D&C): Често срещана гинекологична хирургия, която се състои в разширяване на цервикалния канал с дилататор и остъргване на маточната кухина с кюрета - хирургичен инструмент с форма на лъжица, използван за отстраняване на тъкани.

Вашият лекар може да предложи психиатрична оценка, за да се изключат други възможни състояния, или да поиска да проследите симптомите си в дневник, за да прецените по-добре времето, тежестта, появата и продължителността на симптомите.

Конкретен план за лечение ще бъде определен от Вашия лекар въз основа на фактори като:

  • Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история
  • Степен на състояние
  • Възможна причина за състоянието
  • Текущи симптоми
  • Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии

Лечение на менструални нарушения

Обсъждането на симптомите на менструалното разстройство с Вашия лекар може да Ви помогне да определите какъв тип лечение може най-добре да намали или облекчи симптомите Ви, включително:

  • Диуретици
  • Инхибитори на простагландин
  • Хормонални добавки
  • Орални контрацептиви
  • Транквиланти
  • Витаминни или минерални добавки
  • Диетични модификации
  • Антидепресанти
  • Редовно упражнение
  • Хирургия

За повече информация относно менструалните нарушения, насрочете срещат за тазов преглед или Папа тест.