Резюме

ОБЕКТИВЕН- Намалената ежедневна физическа активност обяснява отчасти защо затлъстяването и диабетът са се превърнали в световни епидемии. По-специално, използването на столове е заменило амбулацията, така че хората със затлъстяване са склонни да седят около .52,5 часа/ден повече от слабите колеги. Тук ние разглеждаме хипотезите, че свободно живеещото ежедневно разстояние на ходене намалява при затлъстяване в сравнение с слабите субекти и че експерименталното наддаване на тегло утаява ежедневното ходене.

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА—По време на хранене с поддържане на теглото, ние измерихме свободното ходене с помощта на валидирана система, която улавя движението и движението на тялото за 10 дни при 22 здрави слаби и затлъстели заседнали индивиди. След това тези измервания бяха повторени, след като слабите и затлъстелите лица бяха прехранени с 1000 kcal/ден в продължение на 8 седмици.

РЕЗУЛТАТИ—Открихме, че ходенето с свободно живеене включва много (∼47) краткотрайни (2) и 12 субекта (7 жени и 5 мъже) са били със затлъстяване (ИТМ> 29 kg/m 2) (Таблица 1). Всички субекти работеха в заседнала работа, 19 бяха бели, 2 бяха черни, 1 беше испанец, а по-голямата част от субектите бяха от средната социално-икономическа класа и живееха в рамките на 10 мили от лабораторията. Нито един от субектите не е работил в нашите лаборатории или в екипа за изследване. Субектите са изключени, ако са използвали някакви лекарства по време на проучването или в рамките на 6 месеца преди проучването, упражняват се повече от два пъти седмично, пушат, употребяват алкохол, са бременни, имат някакви остри или хронични заболявания, оплакват се от ставни проблеми или болка, неуспешна психологическа оценка за депресия и хранително разстройство, докладвано психично заболяване или нестабилно телесно тегло (> 2 kg колебания през 6-те месеца преди проучването).

Демографски подробности за слаби и затлъстели участници

Субектите са изследвани като амбулаторни пациенти в продължение на 11 седмици. Ястията бяха приготвени в метаболитната кухня в Общия клиничен изследователски център на клиниката Mayo (GCRC). Всички храни се претеглят с точност до 1 g. През първите 3 седмици доброволците бяха хранени, за да установят хранителния прием, необходим за поддържане на стабилно телесно тегло. Диетичният състав беше 45% въглехидрати, 35% мазнини и 20% протеини. Субектите бяха инструктирани да не приемат нови упражнения и да продължат обичайните си ежедневни дейности и занимания. През последните 8 седмици от проучването субектите са получавали 1000 kcal/ден над нуждите си за поддържане на теглото. През последните 10 дни хранене с поддържане на теглото и през последните 10 дни на прехранване, субектите носеха система за наблюдение на физическата активност (PAMS; описана по-долу), за да характеризират продължителността, броя и интензивността на пристъпите на ходене и да измерват друго тяло пози и движения. Когато проучването завърши, всички субекти бяха подпомогнати, ако е необходимо, да загубят натрупаното излишно тегло. Информирано писмено съгласие беше получено след обяснение на естеството и възможните последици от проучването и проучването беше одобрено от институционалния съвет за преглед на Mayo.

Измервания на телесния състав.

Сбруи и разположение на сензора. Сбруи за акселерометри (A) и инклинометри (I). Сбруите се носят като „бельо“.

Сензорното определяне на стойката на тялото с помощта на PAMS беше правилно за 700 от 700 измервания на стойката в сравнение с писмени отговори от двама наблюдатели и за 440 ежедневни теста. Във всички случаи имаше логаритарни линейни връзки между изхода на акселерометъра и скоростта с r 2> 0.98. Връзката между сдвоените акселерометри показва вътрешнокласов коефициент на корелация (ICC) от 0,99. По-рано съобщавахме, че факториалните определяния на NEAT от PAMS показват линейна положителна връзка с общия NEAT, изчислен от двойно маркирана вода (коригирана ICC = 0,90, P 99% съвпадение между съвпадащите двойки данни. Затова бяхме уверени, че ходенето вероятно ще има бяха заловени за половин секунда, която се случи.

Необработен поток от данни от шест сензора за различни пози на тялото и движения. Поток от сурови данни от обект, който лежи неподвижно, седи, стои неподвижно, стои докато се движи (но не ходи) и ходи. Горният панел е от лявата страна на тялото, а долният панел от дясната страна на тялото. (Моля, вижте http://dx.doi.org/db07-0815 за висококачествено цифрово представяне на тази фигура.)

Разпределение на скоростта и продължителността на разходките при свободно живеещи хора. Разпределението на скоростта и продължителността за 10 312 пристъпа на ходене, направени от 22 отделни субекта (1–22) с различно тегло през 10 дни хранене с поддържане на теглото. Вижте онлайн приложението за допълнителни данни (достъпно на http://dx.doi.org/10.2337/db07-0815, където също може да се получи висококачествено цифрово представяне на тази фигура.)

Характеристики на свободно живеещо за затлъстели (n = 12) и слаби (n = 10) субекти и общата група (n = 22)

Нашата основна хипотеза беше, че при затлъстели субекти свободното ходене е намалено в сравнение със заседналите слаби контроли. Субектите със затлъстяване изминават една трета по-малко разстояние на ден от слабите индивиди (P = 0,0009; Таблица 2). Тази разлика представлява ∼ 3,5 мили (P = 0,0009) или ∼2 h (P = 0,01) ходене на ден (Таблица 2). Когато се изразява спрямо единици за ИТМ (изчислено като тегло в килограми, разделено на квадратен ръст в метри), за слабите субекти разстоянието за ходене е 0,46 ± 0,12 мили/ден за единица ИТМ, а за затлъстелите 0,20 ± 0,05 мили/ден за единица ИТМ (P ### P = 0.0009, #### P = 0.0003; прехранено в сравнение с изходното ниво, * P = 0.04, ** P = 0.002. Данни по пол за жени и мъже, съответно, за ежедневно ходене разстояние на изходно ниво: 8,5 ± 3,0 в сравнение с 8,2 ± 2,7 мили и при прекомерно хранене: 6,9 ± 3,0 в сравнение с 6,8 ± 2,5 мили. C – E: Компонентите на свободно живеещо ходене по време на хранене с поддържане на теглото и след 8 седмици от прехранване с 1000 kcal/ден при 22 субекта, определени с помощта на PAMS. Прекъснатите линии са линиите на идентичността. C: Брой пристъпи на ходене на ден. D: Време, прекарано в ходене всеки ден. E: Скорост на свободно ходене при ходене.

О: Мазнини в тялото и ежедневно разстояние на ходене при 22 свободно живеещи хора. Телесните мазнини се определят чрез двойна рентгенова абсорбциометрия. Основното уравнение (♦) на регресионната линия беше y = −0,086x + 10,5. Регресионното уравнение след увеличаване на теглото (⋄) е y = −0.083 + 9.8 (r = −0.55); нямаше значителни разлики за склоновете или пресечките. Стрелките представляват промените за отделни лица. B: Ежедневно разстояние на ходене при свободно живеещи слаби и затлъстели субекти преди и след прехранване. Свободно живеещо дневно разстояние, изминато по време на хранене за поддържане на изходното тегло и след 8 седмици прехранване с 1000 kcal/ден. Данните са средно ± SE. Посочени са статистически разлики; затлъстели субекти в сравнение с постно, ### P = 0.0009, #### P = 0.0003; прехранено в сравнение с изходното ниво, * P = 0,04, ** P = 0,002. Данни по пол за жени и мъже, съответно, за дневно разстояние на ходене на изходно ниво: 8,5 ± 3,0 в сравнение с 8,2 ± 2,7 мили и при прехранване: 6,9 ± 3,0 в сравнение с 6,8 ± 2,5 мили. C – E: Компонентите на свободно живеещо ходене по време на изхранване с поддържане на теглото и след 8 седмици прехранване с 1000 kcal/ден при 22 субекта, определени с помощта на PAMS. Прекъснатите линии са линиите на идентичността. C: Брой пешеходни пристъпи на ден. D: Време, прекарано в ходене всеки ден. Д: Свободно живееща скорост на ходене.

Промени в свободното живеещо разстояние на ходене спрямо промените в скоростта на ходене при 22 свободно живеещи сухи и затлъстели субекти преди и след прехранване.

За нас тези открития предполагат, че затлъстяването лежи в континуум по отношение на тези адаптации към прехранване (фиг. 4А). Предполагаме, че ходенето е под механистичен контрол поради забележителната вътрешно-индивидуална последователност, която компонентите на ходенето показват преди и след прехранване (фиг. 4С). По този начин с прехранване и експериментално напълняване теглото на свободно живеещо разстояние намалява.

Ние също така разгледахме хипотезата, че неамбулаторното движение се различава между слабите и затлъстелите субекти. Изходът на акселерометъра в седнало положение на ден е 787 ± 327 срещу 1041 ± 381 акселерометър (AU)/ден. Изходът на акселерометъра за лъжа беше 808 ± 344 срещу 688 ± 147 AU/ден. Когато се коригира за броя минути, разпределени за тези пози, за постно седящ акселерометър изходът е бил 1,84 ± 0,51 AU/min, а за затлъстелите лица - 1,78 ± 0,52 AU/min. Изходът на лъжещия акселерометър е 1,57 ± 0,74 AU/min за слабите и 1,40 ± 0,24 AU/min за затлъстелите. Нито една от тези разлики не се различава значително. Няма връзка между скоростта на ходене и ИТМ.

И накрая, за да отговорим на загрижеността, че намаляването на разстоянието, което видяхме при прекомерно хранене, не е резултат от многократните мерки, осем от нашите субекти (три жени и петима мъже; 35 ± 6 години, ИТМ 27 ± 5 kg/m 2 ) се съгласиха да носят PAMS за трети 10-дневен период, след като са загубили излишната телесна мазнина (изходно ниво 27,4 ± 13,8 kg телесна мазнина; повторете изходното ниво 27,5 ± 13,4 kg). Тяхното изходно разстояние за ходене беше 8,7 ± 3,7 мили/ден, а при повторното измерване 9,0 ± 3,7 мили/ден; това не беше значително по-различно. Имаше добра корелация за двете базови линии (макар и разделени с ∼6 месеца) (r = 0,95, P Получено на 17 юни 2007 г.

  • Приет на 4 ноември 2007 г.

    • свободното

    • ДИАБЕТ