Автори

Резюме

Цел: Да се ​​оценят ефектите от диетата с ниско съдържание на протеини (LPD), балансирана чрез добавяне на високо енергийна смес и основни кето/аминокиселини върху инхибирането на бъбречната недостатъчност при пациенти със системни заболявания с предиализни стадии на хронично бъбречно заболяване (CDK).

ролята

Материали и методи: Четиридесет и шест пациенти със стадий III - IV на CDK при системни заболявания (33 пациенти със СЛЕ и 13 със системен васкулит) бяха рандомизирани в три групи. Група 1 се състоеше от 18 пациенти с CDK (10 с етап III и 8 с етап IV). Те получават LPD (0,6 g/kg/ден) с добавяне на основни кето/аминокиселини за 24-48 месеца. Група 2 от 18 пациенти с CDK със същите стадии са получили същата диета, но по-голямо количество растителен протеин (високо пречистен соев протеин) до 0,3 g/kg/ден във високоенергийна хранителна смес. Пациентите с CDK от група 3-10 (7 със стадий III и 3 със стадий IV) са получили безплатна диета. Пациентите от група 1 и 2 са получавали LPD, независимо от оценения хранителен статус въз основа на антропометрични и други данни. Консумацията на протеини и калоричната стойност са оценени чрез 3-дневен хранителен дневник.

Резултати: Преди диетична терапия, от 46 изследвани състоянието на хранителните вещества е било ненормално при 45,7% пациенти. И двата варианта на LPD се понасят добре и хранителният статус се коригира, докато степента на хранителни разстройства в група 3 се увеличава 1,5 пъти (от 40 на 60%) с прогресия на бъбречната недостатъчност. Приемът на LPD диета за поне една година намалява инхибирането на скоростта на гломерулна филтрация, особено в допълнение към високо енергична смес.

Заключение: Ранното (предидиализно) ограничаване на диетичния протеин (0,6 g/kg/ден) с добавяне на високо енергийна смес и основни кето/аминокиселини подобрява хранителния статус на пациентите с CDK и инхибира спада на GFR.