Класификация: Моноклонално антитяло

екип онкологични грижи

Относно: Ритуксимаб (Rituxan®)

Моноклоналните антитела се създават в лаборатория, за да се прикрепят към целите, открити върху специфични видове ракови клетки. Антитялото „призовава“ имунната система да атакува клетката, към която е прикрепена, в резултат на което имунната система убива клетката. Тези антитела могат да работят по различни начини, включително стимулиране на имунната система да убива клетката, блокиране на клетъчния растеж или други функции, необходими за растежа на клетките. Ритуксимаб е насочен срещу протеин, наречен CD20, открит на повърхността на нормални и ракови В-клетки, които са част от имунната система. След като ритуксимаб се прикрепи към В клетките, експресиращи CD20, той призовава имунната система на тялото да атакува и унищожава тези клетки.

Как да приемате Ритуксимаб

Ритуксимаб се прилага чрез интравенозна (IV, във вена) инфузия. Може да отнеме няколко часа или повече, за да получите първата си доза ритуксимаб. В зависимост от това как понасяте лекарството, може да получите по-бързо следващите дози. Дозировката и схемата се определят от размера на тялото на човека, вида рак и режима на лечение. Преди всяка доза пациентът може да получи лекарства, включително ацетаминофен и антихистамин (като дифенхидрамин), за да намали риска от инфузионна реакция.

Вие или някой, с когото живеете, трябва да избягвате да имате живи или живи атенюирани ваксини, докато получавате това лекарство. Те включват херпес зостер (Zostavax) за профилактика на херпес зостер, орален полиомиелит, морбили, ваксина срещу назален грип (FluMist®), ваксини срещу ротовирус и жълта треска.

Възможни странични ефекти на ритуксимаб

Има редица неща, които можете да направите, за да управлявате страничните ефекти на ритуксимаб. Говорете с вашия екип за грижи за тези препоръки. Те могат да ви помогнат да решите какво ще работи най-добре за вас. Това са някои от най-честите или важни странични ефекти:

Инфузия и алергични реакции

По време на лечението могат да се появят алергични или инфузионни реакции, обикновено в рамките на 30 минути до 2 часа от началото на първата инфузия. Това е по-рядко след първото лечение.

По време на инфузията, ако имате затруднено дишане или преглъщане, имате болка в гърдите, кашлица или хрипове, подуване на устните или лицето, развиете сърбеж, обрив или уртикария, замаяност, треска, студени тръпки или треперене, незабавно информирайте медицинската сестра. За облекчаване на дискомфорта ви могат да се дадат допълнителни лекарства. Вашата инфузия може да се забави или временно да спре.

Тежки реакции на кожата и устата

Уведомете вашия доставчик на здравни грижи, ако развиете болезнени рани или мехури по кожата, устните или вътре в устата си, обрив или лющене на кожата.

Реактивация на хепатит В

Това лекарство може също да причини реактивиране на хепатит В при пациенти, които преди това са имали хепатит. Уверете се, че вашият доставчик на здравни грижи е запознат с предишна диагностика и лечение на хепатит В. Също така ще бъдете тествани за вируса на хепатит В, преди да започнете лечението с това лекарство.

Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ)

Прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ) е рядка, но много сериозна мозъчна инфекция, за която се съобщава с това лекарство. Признаците на ПМЛ могат да се развият в продължение на няколко седмици или месеци. Те могат да включват промени в настроението или обичайното поведение, объркване, проблеми с мисленето, загуба на памет, промени в зрението, речта или ходенето и намалена сила или слабост от едната страна на тялото. Ако развиете някой от тези признаци, уведомете незабавно вашия екип по онкологични грижи.

Инфекция и нисък брой на белите кръвни клетки (неутропения)

Белите кръвни клетки (WBC) са важни за борба с инфекцията. Докато се лекувате, броят на Вашите левкоцити може да спадне, излагайки Ви на по-висок риск от заразяване. Трябва незабавно да уведомите Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате треска (температура над 100,4 ° F или 38 ° C), възпалено гърло или студ, задух, кашлица, парене при уриниране или възпаление, което не излекувай.

Съвети за предотвратяване на инфекция:

  • Измиването на ръцете, както вашите, така и вашите посетители, е най-добрият начин да предотвратите разпространението на инфекцията.
  • Избягвайте голяма тълпа и болни хора (т.е. тези, които са настинка, треска или кашлица или живеят с някой с тези симптоми).
  • Когато работите в двора си, носете защитно облекло, включително дълги панталони и ръкавици.
  • Не боравете с домашни отпадъци.
  • Поддържайте всички порязвания или драскотини чисти.
  • Душ или вана всеки ден и извършвайте чести грижи за устата.
  • Не режете кожички или врастнали нокти. Може да носите лак, но не и фалшиви нокти.
  • Посъветвайте се с вашия екип по онкологични грижи, преди да планирате стоматологични срещи или процедури.
  • Посъветвайте се с вашия екип по онкологични грижи, преди вие или някой, с когото живеете, да има ваксинации.

Умора

Умората е много често по време на лечението на рак и е непреодолимо чувство на изтощение, което обикновено не се облекчава от почивка. Докато сте на лечение на рак и за период след това, може да се наложи да коригирате графика си, за да управлявате умората. Планирайте времена за почивка през деня и пестете енергия за по-важни дейности. Упражнението може да помогне в борбата с умората; обикновена ежедневна разходка с приятел може да помогне. Говорете с вашия здравен екип за полезни съвети за справяне с този страничен ефект.

Гадене и/или повръщане

Говорете с вашия екип за онкологични грижи, за да ви предпишат лекарства, които да ви помогнат да се справите с гаденето и повръщането. В допълнение, диетичните промени могат да помогнат. Избягвайте неща, които могат да влошат симптомите, като тежки или мазни/мазни, пикантни или кисели храни (лимони, домати, портокали). Опитайте солети или джинджифилов ейл, за да намалите симптомите.

Обадете се на вашия екип по онкологични грижи, ако не можете да задържате течности за повече от 12 часа или ако се чувствате замаяни или замаяни по всяко време.

По-рядко срещаните, но важни странични ефекти могат да включват:

  • GI обструкция или разкъсване: Това лекарство може да причини кървене или разкъсване на чревната стена. Признаците на тези проблеми включват: неочаквано кървене, кръв в изпражненията или черни изпражнения, кашляне на кръв, повръщане на кръв, повръщане, което прилича на утайка от кафе, треска, силна болка в корема или ново подуване на корема. Ако почувствате някое от тях, незабавно се свържете с вашия екип по онкологични грижи или отидете в спешното отделение.
  • Грипоподобни симптоми:Може да изпитате грипоподобни симптоми, включително болки в мускулите и тялото, главоболие, треска и студени тръпки. Ацетаминофенът може да помогне за облекчаване на тези симптоми. Въпреки това, треската може да е признак на инфекция и трябва да бъде съобщена на вашия доставчик на здравни грижи.
  • Синдром на туморен лизис: Ако в тялото ви има голямо количество туморни клетки преди лечението, вие сте изложени на синдром на туморен лизис. Това се случва, когато туморните клетки умират твърде бързо и отпадъците им затрупват тялото. Може да ви бъдат дадени лекарства (алопуринол) и интравенозни течности, за да предотвратите това. Ако почувствате гадене, повръщане, диария или станете летаргични (сънливи, мудни), уведомете незабавно вашия онкологичен екип. TLS може да повлияе на бъбречната Ви функция. Вашият доставчик ще следи бъбречната Ви функция с кръвна работа. Уведомете вашия доставчик, ако имате малко или никакво отделяне на урина.
  • Сърдечни проблеми: Ритуксимаб може да причини болка в гърдите или неравномерен сърдечен ритъм. Уведомете вашия доставчик на здравни грижи, ако развиете сърдечни симптоми.
  • Бъбречни проблеми:Това лекарство може да причини проблеми с бъбреците, включително повишено ниво на креатинин, което вашият екип по онкологични грижи може да наблюдава за използване на кръвни тестове. Уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите намалено отделяне на урина, кръв в урината, подуване на глезените или загуба на апетит.

Репродуктивни проблеми

Излагането на неродено дете на това лекарство може да причини вродени дефекти, така че не трябва да забременявате или да бащавате дете, докато приемате това лекарство. Необходим е ефективен контрол на раждаемостта по време на лечението и поне 12 месеца след лечението. Дори ако вашият менструален цикъл спре или смятате, че не произвеждате сперма, пак можете да сте фертилни и да забременеете. Не трябва да кърмите, докато приемате това лекарство или 6 месеца след последната доза.

Текущи биоподобни

Има биоподобни версии на ритуксимаб. Биоподобното е лекарство, което е одобрено от FDA, тъй като е много подобно на одобрено от FDA лекарство (наречено референтен продукт или лекарството, с което се сравнява) и че няма съществени разлики между биоподобния продукт и референтния продукт. Тези лекарства могат да се използват взаимозаменяемо.

Биоподобните версии на това лекарство включват ритуксимаб-abbs и ритуксимаб-pvvr.