веганска диета

Трудни научни изследвания, които се фокусират върху връзката между диетата и ревматоидния артрит (RA), са трудни за намиране. Голяма част от изследванията са несъвършени, тъй като са били проведени при малък брой участници или са били наети само силно мотивирани хора - тези, които са в състояние да се придържат към диетите.

Нещо повече, такива диети могат да бъдат противоречиви, тъй като могат да имат неблагоприятни ефекти, като непреднамерена загуба на тегло, според преглед на диетичните лечения за RA, публикуван през януари 2009 г. в базата данни Cochrane на систематичните прегледи. (1)

Преди да опитате каквато и да е диета, която е била използвана за облекчаване на симптомите при РА, консултирайте се с Вашия лекар, за да се уверите, че е медицинско безопасна за Вас. (2)

Следват някои диетични подходи, за които някои твърдят, че са помогнали на хората с РА.

Рибено масло и омега-3 мастни киселини за облекчаване на симптомите на RA

Макар и да не е диета сама по себе си, рибеното масло - с високо съдържание на противовъзпалителни омега-3 мастни киселини - изглежда полезно за хората с RA. Други, по-малко концентрирани хранителни източници на омега-3 мастни киселини включват смлян лен, ленено масло и орехи.

Като цяло, омега-3 мастните киселини от мазни риби като сьомга, скумрия, херинга и риба тон умерено намаляват подуването и болката в ставите, продължителността на сутрешната скованост и нуждата от противовъзпалителни лекарства при хора с РА, според публикувано изследване в British Journal of Nutrition. (3)

Изследване, публикувано през януари 2015 г. в списание Annals of the Rheumatic Diseases, установи, че пациентите с RA, които са приемали добавки с рибено масло в допълнение към RA лекарства, наречени DMARD (антиревматични лекарства, модифициращи заболяването), са по-склонни да постигнат ремисия, отколкото тези, които са приемали DMARD. (4)

Освен това преглед от 22 януари 2017 г., публикуван в списание Nutrients, установи, че добавките с морски масла (всички масла от морски произход, включително от цели риби, тюлени и миди) могат да помогнат за намаляване на болката при пациенти с RA. (5) Но добавките с омега-3, включително рибеното масло, трябва да се приемат разумно, тъй като те имат определени странични ефекти, като например намаляване на способността на кръвта да се съсирва, особено ако приемате лекарства за разреждане на кръвта. Съществуват и противоречиви доказателства за това дали тези добавки влияят на риска от рак на простатата. (2)

Вегетарианска и веганска диета за ревматоиден артрит

Някои хора с RA следват диета, която избягва месото (вегетарианство) или дори всички продукти от животински произход, включително мед и млечни продукти (веганство).

Но няма много изследвания, които да показват положителна връзка между тези диети и намалените симптоми на RA.

В проучване, публикувано през февруари 2015 г. в списанието Complementary Therapies in Medicine, 600 участници са спазвали веганска диета в продължение на три седмици и повечето от тях са имали спад в нивото на С-реактивен протеин, маркер за възпаление. (6) Но проучването не показва съответно намаляване на симптомите на RA.

С малкото налични проучвания е трудно да се направят ясни заключения, според прегледа на Cochrane. (1)

Един от въпросите е ниският брой участници в тези проучвания. Например, изследване, публикувано в списание Rheumatology, установява, че безглутеновата веганска диета предоставя някои предимства за хората с RA, но проучването включва само 22 души на диетата. (7)

Друго, по-скорошно проучване, фокусирано върху вегетарианската диета без глутен, е малко по-стабилно, но също така включва относително малък брой участници. В изследването, публикувано в списанието Arthritis Research & Therapy, група от 38 пациенти с RA се храни с безглутенова веганска диета, докато контролната група от 28 души яде балансирана не-веганска (и безглутенова) диета. Тези, които са в безглутенова веганска диета, са имали умерено подобрение в симптомите и по-ниски нива на LDL („лош“) холестерол. (8)

Ако решите да опитате вегетарианска или веганска диета, обърнете голямо внимание на балансирането на хранителния си прием, за да избегнете хранителни дефицити, като липса на витамин В12, протеини и омега-3 мастни киселини, които са важни за здравето на костите. (1)

Какъв е първият съвет за някой с RA?

Стотици хора отговориха на този въпрос - и публикуваха в Tippi, за да го прочетете. Вземете техните съвети!

Безглутенови, безлактозни и други елиминационни диети за RA

Някои хора съобщават за ползите от изключването на определени групи храни от диетата си. Това предполага, че алергията или чувствителността влошават симптомите на RA.

Много малко проучвания са разглеждали ефекта от елиминиращите диети върху симптомите на RA, а тези, които са открили предимно краткосрочни ползи, според Центъра за артрит на Джон Хопкинс. (9)

В едно проучване отпреди 30 години участниците са забелязали подобрение на симптомите на RA, както на обективни, така и на субективни мерки, след елиминиране на специфични храни от диетата им, но проучването е проведено за много кратък период - шест седмици. Изследването е имало допълнителни проблеми, като неадекватно отчитане на данни, според прегледа на Cochrane. (1)

Друг е въпросът, че някои проучвания върху елиминиращите диети не контролират объркващи фактори. Например, изпитанията на безглутенови диети за хора с RA също включват веганска диета, което затруднява определянето на реалния ефект на глутена върху симптомите на RA, според преглед на диетичната терапия за RA, публикуван в списанието Current Rheumatology Reports . (10)

През последните години кетогенната (кето) диета - която е богата на мазнини, с много ниско съдържание на въглехидрати диета - стана популярна. Докато диетата може да помогне на хората да отслабнат, експертите предупреждават, че кето диетата е вредна за RA, тъй като е с високо съдържание на мазнини, които насърчават възпалението и с ниско съдържание на зърнени храни, плодове и много зеленчуци, които поддържат тялото в баланс и намаляват възпалението.

Ползи от средиземноморската диета за ревматоиден артрит

Средиземноморската диета е богата на фибри и богата на морски дарове, зеленчуци и ядки и разчита на маслиново масло за мазнини.

Анекдотичните доклади показват, че спазването на средиземноморска диета може да помогне за контролиране на симптомите на RA. Понякога наричана противовъзпалителна или артритна диета, тя се счита за "най-добрата диета за артрит" за хора с RA от Фондацията за артрит.

Погледът към компонентите на средиземноморската диета предполага, че тя има някои предимства за RA.

Например, той съдържа високо съдържание на морски дарове, които са богати на омега-3 мастни киселини. Освен това е с високо съдържание на фибри, което може да е свързано с намалено възпаление.

Някои доказателства също така предполагат, че тази диета е свързана с намалена болка при пациенти с RA, въпреки че може да не повлияе сутрешната скованост, физическата функция или други симптоми на RA, според прегледа на Cochrane. (1)

Друг преглед, публикуван през май 2018 г. в списанието Rheumatology International, установява, че средиземноморската диета изглежда помага да се намали болката и да се увеличи физическата функция при хора с RA, но няма достатъчно доказателства дали диетата може да помогне за предотвратяване на RA. (11)