Какво е хирургично възстановяване на възходяща аортна аневризма?
Аортата е основният кръвоносен съд, който отвежда кръвта далеч от сърцето и тялото ви. Оформена е като ходеща бастун с извита дръжка. Възходящата аортна аневризма е необичайно изпъкналост и отслабване в аортата в точката преди кривата.
Ако аневризма на аортата се спука, това може да причини животозастрашаващо кървене. Аневризма с риск от разкъсване се нуждае от хирургично възстановяване.
Защо може да се нуждая от възстановяване на възходяща аортна аневризма?
Какви са рисковете за възходящо възстановяване на аортна аневризма?
Възстановяването на аневризма на аортата е основна операция, която се нуждае от анестезия. Това има мозъчни и сърдечни рискове. Голямата операция също носи риск от образуване на кръвни съсиреци в големите вени на краката по време на или след операцията. Тези съсиреци могат да се освободят и да стигнат до белите ви дробове. Това състояние се нарича белодробна емболия. Други рискове от възстановяване на аортна аневризма включват:
- Кървене
- Инфекция
- Подуване
- Сърдечни проблеми
- Удар
- Инфекция на белите дробове
- Дихателна недостатъчност
- Бъбречна недостатъчност
- Неравномерен сърдечен ритъм
Възможно е да имате други рискове въз основа на вашето специфично медицинско състояние. Не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за всички притеснения, които имате преди тази операция.
Как да се подготвя за хирургичен ремонт на възходяща аортна аневризма?
Препоръките за подготовка за операция включват следното:
- Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата и ще попита дали имате някакви въпроси.
- Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
- Вашият хирургичен екип ще направи пълна медицинска оценка. Това може да включва задълбочена медицинска история и физически преглед, специални рентгенови лъчи, компютърна томография (КТ), кръвни тестове и процедури за проверка на здравето на белите дробове и сърцето. Вашият доставчик на здравни услуги може също да направи ехокардиограма на сърцето ви.
- Ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна, кажете на вашия доставчик на здравни услуги.
- Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, латекс, йод, лента, контрастни багрила и анестетици (местни или общи).
Помолете вашия доставчик на здравни услуги да ви каже какво трябва да направите преди процедурата. По-долу е даден списък на често срещаните стъпки, които може да бъдат помолени да направите.
- Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, включително разредители на кръвта, билкови лекарства и лекарства без рецепта. Може да ви бъде казано да спрете приема на определени лекарства преди операцията.
- Ако все още пушите, попитайте вашия доставчик на здравни грижи колко скоро преди операцията трябва да спрете. Пушенето увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци и проблеми с дишането.
- Спрете да ядете и пиете преди операцията, обикновено след полунощ в нощта преди операцията.
Какво се случва по време на хирургичен ремонт на възходяща аортна аневризма?
Операцията може да отнеме 5 часа или повече. Може да се нуждаете от няколко хирургически ремонта през целия си живот. Това зависи от здравето на аортната клапа и сърдечните артерии.
- Ще имате обща анестезия, за да ви е удобно и да спите през операцията.
- Вашият хирург ще направи разрез в предната част на гърдите и надолу през гръдната стена, за да достигне до сърцето и аортата.
- По време на операцията устройство, наречено машина за сърдечно-бели дробове, ще свърши работата на сърцето ви. Студено решение ще спре сърцето ви, за да могат хирурзите да работят върху неподвижно сърце.
- Вашият хирург ще премахне изпъкналата слаба област и ще пришие на мястото си изкуствен заместител, наречен присадка.
- Ако аортната клапа не е здрава, вашият хирург може да я поправи или да я замени с изкуствена клапа.
- След като вашият хирург направи всички ремонти, нормалният кръвен поток през сърцето ви и аортата ви ще се възобновят. След това вашият хирург ще затвори разреза на гърдите ви. Може да имате временни проводници на пейсмейкъра, идващи от кожата, както и дренажни тръби за източване на кръв.
- Ще бъдете отведени до зоната за възстановяване или интензивно отделение, за да бъдете внимателно наблюдавани след това.
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това, което ще изпитате по време на вашата процедура.
Какво се случва след възходящо възстановяване на аневризма на аортата?
Може да се наложи да останете в болницата до около 10 дни след операцията. Първите няколко дни ще бъдете в интензивното отделение. Тръбите ще ви осигурят храна, ще ви помогнат да дишате и ще източат течности от тялото ви. Докато се възстановявате, вашият доставчик на здравни услуги постепенно ще извади тръбите. През това време медицинският персонал ще ви помогне да се грижите за разреза си и да започнете да ходите. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде лекарство за контрол на болката и гаденето.
След като сте достатъчно добре да се приберете вкъщи, ще трябва да следвате инструкциите за лекарства, контрол на болката, диета, активност и грижи за рани. Не забравяйте да спазвате всички последващи срещи и да приемате лекарствата си, както е предписано.
Вашият доставчик на здравни грижи може да ви даде други инструкции за това какво трябва да направите след вашата процедура. Ето типичен списък:
- Избягвайте тежко повдигане, докато не е предписано друго.
- Изчакайте да започнете да шофирате, докато хирургът ви каже, че е добре. Нека някой ви откара до болницата.
- Постепенно възобновете нормалните дейности (това може да отнеме няколко седмици).
- Попитайте вашия доставчик на здравни услуги кога можете да възобновите къпането, шофирането, работата и сексуалната активност.
- Когато вашият доставчик на здравни грижи одобри, ходете редовно за упражнения. Помислете за 30 минути, 5 пъти седмично.
- Внимавайте за раните си за евентуално подуване, зачервяване, кървене или отделяне.
- Уведомете Вашия доставчик на здравни грижи за нарастваща болка, треска, болка в гърдите, задух, повишен оток или бърз и неправилен сърдечен ритъм.
- Яжте здравословна диета и поддържайте здравословно тегло. Избягвайте храни, богати на сол и мазнини.
- Поддържайте кръвното си налягане под контрол. Високото кръвно налягане поставя стрес върху местата на разреза и върху сърцето.
- Не пушете и не използвайте тютюневи изделия.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата