Затлъстели пациенти с BED
може да бъде изложен на повишен риск.

Метаболитният синдром е група от състояния - повишено кръвно налягане, повишени нива на глюкоза в кръвта, повишена инсулинова резистентност, излишни телесни мазнини около кръста или ненормални нива на холестерол - всички те увеличават риска от сърдечни заболявания, инсулт и захарен диабет. Метаболитният синдром е често срещан при пациенти със затлъстяване с разстройство на преяждане (BED), наблюдавани в местата за първична грижа.

разстройство

Според клиницисти от Медицинския факултет на университета в Йейл, Ню Хейвън, CT, малко се знае за връзката на специфично поведение или модели на хранене, характерни за BED, с метаболитния синдром. Подобряването на разбирането за честотата и корелатите на метаболитния синдром при пациенти със затлъстяване с BED е важно, тъй като тази подгрупа може да има повишен риск от развитие на синдрома. И някои хранителни поведения, свързани с метаболитни аномалии, са подобни на някои от характеристиките на BED. Например, яденето на големи количества храна за определен период от време е свързано с повишени нива на серумна глюкоза на гладно, прекомерна секреция на инсулин, повишени нива на липидите и понижен глюкозен толеранс. Храненето бързо се свързва с по-високо съотношение на обиколката на талията и ханша, повишени серумни нива на липидите и затлъстяване на черния дроб при затлъстели хора. Както отбелязват авторите, д-р Рейчъл Д. Барнс и нейните колеги, нередовните схеми на хранене също са свързани с метаболитен синдром в общата популация (Prim Care Companion CNS Disord 2011; 13: PCC, 10m01050).

Авторите проведоха проучване на последователна поредица от 81 пациенти със затлъстяване (21 мъже и 60 жени с индекси на телесна маса или ИТМ, от поне 30 kg/m 2), които също отговарят на DSM-IV-TR критериите за изследване на BED. Деветнадесет отговаряха на критериите за подпрагова BED (поне 1 епизод седмично), а 62 отговаряха на пълните критерии. Всички 81 бяха включени в това проучване, за да бъдат в съответствие с очакваните DSM-5 BED критерии, тъй като значителни изследвания показват, че подпраговите BED индивиди обикновено не се различават значително от тези с пълна BED. Средният ИТМ е бил 88,3 kg/m 2, а средната възраст е била 43,2 години.

Пациентите са подложени на тестове за физическо и метаболитно функциониране; беше получена история на теглото и храненето и беше направено структурирано клинично интервю за определяне на текущите и историческите променливи на затлъстяването. Участниците отговориха на въпроси като: „На каква възраст си спомняте, че първо сте били на диета?“ Пациентите бяха попитани за честотата на диетите и епизодите на преяждане. Те също така попълниха Въпросника за преразглеждане на моделите за хранене и тегло, мярка за самоотчет, използвана за оценка на възрастта при настъпване на наднормено тегло, колоездене с тегло (броят пъти, в които участникът е спечелил и загубил 20 lb) и честотата на диетите след на възраст от 18 години. Участниците също попълниха инвентаризацията на депресията на Бек и подскалата на трифакторното питане-ограничител.

Мъжете отговаряха на критериите по-често

Тридесет и пет (43%) от 81-те пациенти отговарят на критериите за лечение на възрастни III за метаболитен синдром. Тези критерии, които са 6 компонента на метаболитния сидром, свързани със сърдечно-съдови заболявания, са: коремно затлъстяване, атерогенна дислипидемия, повишено кръвно налягане, непоносимост към глюкоза на инсулинова резистентност, провъзпалително състояние и протромботично състояние.

Мъжете са имали значително по-високи нива на метаболитен синдром, отколкото жените (66% срещу 35%, съответно). След контролиране на пола се съобщава, че пациентите с метаболитен синдром са започнали да спазват диети в значително по-напреднала възраст и са прекарали по-малко от живота си в диета, отколкото тези без метаболитен синдром. Групите не се различават значително по възраст при настъпване на затлъстяване от преяждане, колоездене с тегло или най-висок или най-нисък ИТМ за възрастни.