глутенът

Лесно е да получите необходимите грижи.

Вижте доставчик на Premier Physician Network близо до вас.

Представете си, че поддържате здравословна диета, но въпреки това сте недохранени - и имате вредните последици от лошото хранене и вероятно по-лошо.

Това може да се случи, ако имате целиакия. Целиакията е сериозно, наследствено, автоимунно разстройство, което атакува лигавицата и тъканите на тънките черва, в реакция на глутен - протеин, открит предимно в зърнени храни като пшеница, ръж и ечемик и храни, съдържащи ги.

„Увреждането, което се случва на тънките черва, може да бъде много проблематично и да създаде всякакви проблеми с храносмилането“, казва д-р Пол Дженеуайн, медицински специалист от Middletown Medical Group. Могат да се появят и много други симптоми, които не са свързани с храносмилането.

Д-р Jennewine обсъжда симптомите на цьолиакия и как се диагностицира. Щракнете върху възпроизвеждане, за да гледате видеоклипа или да прочетете стенограмата.

Какви са симптомите на цьолиакия и как се диагностицира?

1) Симптомите на цьолиакия варират в много широки граници, особено при деца или деца, като тенденция са по-скоро GI проблеми с диария или запек, подуване на корема, коремни спазми или дискомфорт. Те също могат да бъдат раздразнителни и уморени. При възрастни има тенденция да бъде по-неспецифичен, по-неясни симптоми. Отново раздразнителността, настроението, загубата на тегло. Може да предизвика някои от симптомите на стомашно-чревния тракт, но не е толкова разпространен при възрастните, колкото при децата. Често е трудно да се диагностицира нещо, тъй като симптомите са много неспецифични.

2) Целиакия може да бъде диагностицирана с кръвен тест, който търси антителата към автоимунната система, която е изчезнала. Това е показател, но не е окончателната диагноза. Доказаната диагноза е чрез ендоскопия по хранопровода и след това биопсия на тънките черва, която доказва, че тъканта действително претърпява увреждане и е резултат от автоимунната атака.

Целиакия уврежда вили. Те са малки пръстовидни издатини, които подреждат тънките черва и абсорбират хранителни вещества в кръвта ви. Така че, целиакия може да ви откаже поддържащите живота хранителни вещества на храната, която ядете. Оставена нелекувана, целиакия може да доведе до сериозни дългосрочни здравословни проблеми като други автоимунни заболявания, ранно начало остеопороза, безплодие и спонтанен аборт, недостиг на витамини и минерали, нарушения на нервната система, рак на червата и жлъчен мехур.

При децата целиакията може да забави пубертета, да забави растежа, да увреди зъбния емайл и да причини промени в настроението, загуба на тегло и, за кърмачета, неуспех да процъфтяват.

„Щетите, които се случват на тънките черва, могат да бъдат много проблематични и да създадат всякакви проблеми с храносмилането.“

Какво предизвиква цьолиакия?

Въпреки че е генетично заболяване, с което можете да се родите, цьолиакия може да се прояви на различни етапи от живота - кърмаческа възраст, детство, зряла възраст, дори в напреднала възраст.

За много възрастни целиакията е в латентно състояние, без симптоми, докато не бъде предизвикана от друго здравословно събитие. Това може да включва операция, бременност, раждане, тежък емоционален стрес или вирусни инфекции.

Целиакия засяга приблизително 1 на 100 души. Вашият риск обаче е 10 пъти по-голям, 1 на 10, ако роднина от първа степен - родител, дете или брат или сестра - има заболяването.

Също така е по-вероятно да имате целиакия, ако сте били диагностицирани с друго автоимунно разстройство, като ревматоиден артрит, множествена склероза или лупус, казва д-р Jennewine.

Д-р Jennewine обяснява кой е изложен на риск от развитие на цьолиакия. Щракнете върху възпроизвеждане, за да гледате видеоклипа или да прочетете стенограмата.

Кой е изложен на риск от развитие на цьолиакия?

Хората, които са изложени на риск от развитие на цьолиакия, са тези с член на семейството, на които преди това е била диагностицирана цьолиакия, но също така и пациенти, които вече имат диагноза за друго автоимунно разстройство. Ако имат ревматоиден артрит или лупус или други заболявания, които засягат имунната система, тогава те също са изложени на риск от цьолиакия.

Диагностика на цьолиакия

Той добавя: „Може да бъде трудно да се диагностицира, тъй като симптомите са неспецифични.“ Всъщност повече от 200 симптома са свързани с цьолиакия, според Фондацията за целиакия. Стомашно-чревните симптоми са по-чести при децата, докато възрастните могат да имат по-малко специфични симптоми като раздразнителност, настроение и загуба на тегло.

Диагнозата често започва с кръвен тест за деамидирани глиадин (DMG) антитела. Тестът търси DMG антитела, които са налице, когато неправилно функционираща автоимунна система реагира прекомерно на глутен.

Тестът е „индикатор, но не и окончателната диагноза“, казва д-р Jennewine. "Доказаната диагноза е чрез ендоскопия (тънка, гъвкава тръба с малка камера в края) по хранопровода и биопсия на тънките черва, която доказва, че тъканта всъщност е подложена на увреждане."

За да сте сигурни в точността, трябва да продължите да ядете нормална диета, която включва глутен през седмиците, водещи до кръвен тест и ендоскопия.

Вашият лекар може също да нареди сканиране на костна плътност, за да провери дали сте имали костна загуба в резултат на цьолиакия.

Лечение на целиакия

Ако сте диагностицирани с цьолиакия, Вашият лекар ще Ви постави на диета без глутен. Понастоящем това е единственото лечение за цьолиакия.

За да сте сигурни, че вашата цьолиакия е под контрол, трябва поне веднъж годишно да посещавате вашия доставчик на здравни грижи за кръвен тест и преглед.

Когато не е целиакия

Някои хора, които имат общи симптоми за цьолиакия, не са положителни за болестта. Тоест те нямат повишени нива на антителата, свързани с цьолиакия. Вместо това те могат да имат това, което е известно като чувствителност към нецелиакия към глутен или чувствителност към пшеницата към целиакия.

При тези индивиди премахването на глутена от диетата разрешава симптомите, точно както при тези с целиакия.

Първоначално се смяташе, че хората с не-целиакия чувствителност към глутен са спестени от чревните увреждания, причинени от цьолиакия. Но проучване, публикувано през 2016 г. от изследователи от Медицинския център на Колумбийския университет, установява, че те също страдат от чревни увреждания, предизвикани от имунна реакция. Изследванията обаче все още не са установили дали глутенът е отговорен за задействането на реакцията.

Лесно е да получите необходимите грижи.

Вижте доставчик на Premier Physician Network близо до вас.

Източник: д-р Пол Дженеуайн, Медицинска група Middletown; Фондация за целиакия; Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания