Резюме

Заден план

Употребата на тютюн и нездравословните навици на живот сред младите хора допринасят за повечето основни здравословни проблеми в Обединените арабски емирства (ОАЕ) и по света. Въпреки това не са налични актуални и изчерпателни статистически данни за текущото поведение, експерименти и влияния върху околната среда върху тийнейджърите в емигрантската общност на ОАЕ, които са силно засегнати от културата и околната среда на страната, както и от влиянието на техните култури на произход. Емигрантите съставляват по-голямата част от населението на ОАЕ, което ги прави важна подгрупа от населението за изследване.

разкриване

Метод

За да се преодолее тази пропаст в знанията, беше проведено проучване за събиране на информация за употребата на тютюн, физическата активност и хранителното поведение, антитютюневите медии/ефективността на законодателството и пропуските в здравното образование.

Резултати

Нашите резултати дават обобщение по всяка от тези теми по отношение на десети клас емигранти в ОАЕ. Ние предлагаме първите статистически данни за употребата на дока в тази възрастова група и разкриваме признаци на основните хранителни разстройства.

Заключения

В заключение призоваваме за употреба на тютюн, хранене и физическа активност, насочена към тази възрастова група на емигранти от ОАЕ.

Заден план

В борбата срещу незаразните болести е добре установено, че няколко ключови избора на начин на живот могат да действат като изключително ефективни превантивни мерки. Те включват избор по отношение на употребата на тютюн, храненето и физическата активност [1]. Навиците, които се формират около това поведение, се развиват в млада възраст и често могат да следват човек през целия му възрастен живот [2].

В допълнение към пушенето, затлъстяването е много често в ОАЕ. Това често води до здравословни усложнения, включително диабет, хипертония и сърдечно-съдови заболявания като инфаркти на миокарда и инсулти. ОАЕ е на 15-то място в света по честота на диабет тип II с почти 19% от населението, живеещо с това състояние [9], и разпространението се увеличава. Бързото нарастване на броя на случаите на диабет тип II в тази страна се дължи на нарастването на затлъстяването и разпространението на заседналия начин на живот, съчетано с увеличен достъп до нездравословни възможности за диета [10].

Употребата на тютюн и диабет не само могат да доведат до животозастрашаващи заболявания, но те също са част от тежестта на разходите за здравеопазване в ОАЕ и другаде. Правителството на ОАЕ харчи значително повече за разходи за здравеопазване, отколкото средното за света [11]. За ОАЕ няма информация за прогнозните разходи за пушене. Тъй като обаче пушенето може да доведе до безброй заболявания, разходите вероятно са значителни. Що се отнася до диабета, едно проучване установи, че годишните преки разходи за лечение на диабет без усложнения в Ал Айн, ОАЕ, са 3,2 пъти на глава от населението по-високи от разходите на глава от населението за здравеопазване в ОАЕ като цяло. Този брой се увеличава значително с усложнения [12].

За да се постави горната статистика в перспектива, ОАЕ има население от малко над 8 милиона души, 89% от които са неграждани, според последното преброяване, проведено през 2011 г. от Националното статистическо бюро [13]. Процентът на емигрантите само се е увеличил с течение на времето и като такива са много важна група за проучване. Въпреки че негражданите представляват огромно мнозинство от населението, не са провеждани проучвания, за да се установи тяхното здравословно състояние или здравословно поведение. Нашето проучване предлага нова представа за по-рано пренебрегван сегмент от населението, който може да помогне за информирането на нови интервенции в областта на общественото здраве в страната.

Целта на това проучване е да генерира актуални и изчерпателни данни за употребата на тютюн, физическото натоварване и хранителното поведение, както и пропуските в здравното образование на деветокласниците в ОАЕ. Това е особено полезно в светлината на последните законодателни усилия за намаляване на употребата на тютюн. Освен това е важно да се събират данни за голямата емигрантска общност в ОАЕ, тъй като изборът им на начин на живот също се влияе от факторите на околната среда и културата. За да преодолеем тази разлика в знанията, проведохме проучване, за да съберем информация за всяка посочена по-горе област. Нашите резултати предоставят обобщение на рисковото поведение и няколко фактора на околната среда, които влияят на тийнейджърското поведение. Ние също така предлагаме първите статистически данни за употребата на дока в тази възрастова група и разкриваме признаци на основните хранителни разстройства.

Методи

В това контролно проучване, нашата кохорта се състоеше от ученици от девети клас от пет частни гимназии в град Абу Даби. Според образователния съвет в Абу Даби в цялото емирство има 185 частни училища. Тези училища представляват най-достъпните популации за нашето проучване и по този начин са пример за удобство. Всяко училище имаше ученическа група, съставена предимно от ученици от северноафрикански или близкоизточен произход (MENA). Изключихме училища, чиито ученици не четяха и пишат английски на ниво, което да им позволи да отговорят на анкетата. Фокусирахме се върху деветокласници, защото литературата предполага, че пушенето на тютюн става изключително актуална тема около тази възраст. Както беше отбелязано по-рано, 82% от младите пушачи в ОАЕ са опитали първата си цигара преди 14-годишна възраст [. Достъп на 15 септември 2013 г. "href ="/articles/10.1186/s12889-015-2261-9 # ref-CR7 "> 7]. И родителските, и непълнолетните формуляри за съгласие бяха разпространени и върнати преди планирането на анкетата. От класовете, които бяха тествани, всички студенти участваха, като някои несъответствия възникнаха за отсъствия на ученици по време на семинар или анкета.

Адаптирахме Глобалното младежко проучване на тютюна (GYTS) от Световната здравна организация (СЗО), проучване, което се използваше в региона на MENA и преди, за да отговаря на културния контекст на ОАЕ [14]. Петдесет и седем въпроса бяха използвани от това проучване за събиране на информация, свързана с употребата на тютюн, включително въпроси за околната среда и образованието. Следвайки стила на въпросите на GYTS, добавихме 12 въпроса за употребата на dokha. Системата за наблюдение на рисковото поведение при младежите на Центровете за контрол на заболяванията (YRBSS) беше използвана като източник за въпроси относно храненето и физическата активност [15]. От това проучване бяха използвани 23 въпроса. Общо анкетата имаше 92 въпроса.

Проведохме проучването в 18 класни стаи, разделени по пол (10 женски, 8 мъжки). Статистическият софтуер R е използван за установяване на честотите, средните стойности и корелациите.

Всички стъпки от методологията, описана по-горе, бяха одобрени от Институционалния съвет за преглед на Нюйоркския университет в Абу Даби на 3 септември 2013 г.

Резултати

Извадката се състои от 439 респонденти (53,5% жени). Средната възраст на кохортата е приблизително 14 години. Средният седмичен разполагаем доход на студентите е 94 дирхама, или приблизително 26 щатски долара. Това не е изненадващо, тъй като емигрантите със семейства трябва да отговарят на определено ниво на доходите, за да кандидатстват за виза за пребиваване и съответства на тенденцията за над средния доход в сравнение с други бързо развиващи се страни в региона.

Таблица 1 показва колко ученици са експериментирали с тютюневи изделия по пол и средната възраст при започване на експеримента. Забележително е, че средната възраст на експериментиране за жени е била по-млада от мъжете за всички форми на тютюн. Разбивка на учениците, използвали тютюневи изделия през последните 30 дни, е показана в таблица 2.

Възможни фактори на околната среда, влияещи върху употребата или неизползването на тютюневи изделия на участниците, могат да се видят в Приложение 1: Таблица 4. През последните 7 дни 45% са пушили някой в ​​дома си, в тяхно присъствие поне веднъж през тази седмица. По-голямата част (62%) съобщават, че поне някои от хората в техния клас пушат. Четиридесет и осем процента са имали поне някои близки приятели, които пушат. Тези данни показват, че голям процент от кохортата е бил изложен на тютюн по много различни канали.

Що се отнася до образованието, приблизително 50% не са говорили в клас за ефектите върху здравето или опасностите от употребата на тютюн или са дискутирали защо тийнейджърите пушат. Почти 58% не са чели за въздействието на тютюна върху здравето в своите учебници. Петдесет и два процента не са обсъждали вредното въздействие на употребата на тютюн със семейството си.

Що се отнася до съобщенията против тютюна, 45,5% съобщават, че са виждали съобщения против тютюна на опаковките на цигари, но те не са накарали учениците да мислят по различен начин за тютюна. Около тридесет процента не видяха никакви съобщения против тютюна на опаковките на цигари. Почти една четвърт (24,4%) са виждали анти-тютюневи съобщения на опаковките на тютюн шиша, но те не са накарали учениците да мислят по различен начин за шиша.

От учениците, използвали тютюневи изделия, 62,3% съобщават, че възрастта им не им пречи да купуват цигари. Над 51% съобщават, че възрастта им не пречи да им се сервира шиша. Трябва да отбележим, че открихме, че разполагаемият доход е слабо свързан с експериментирането с тютюневи изделия: цигари (r = 0,06, стр Таблица 3 Показания за хранителни разстройства

Дискусия

Това е първото проучване, за което сме наясно, за да предоставим резултатите от проучването на поведението на тийнейджърските рискове сред деца от емигрантска училищна възраст в региона на Персийския залив. Неочаквано нашето проучване изясни основния проблем с хранителното разстройство с висок процент ученици, които участват в повръщане, гладуване, използване на тютюн или лаксативи и други химикали за отслабване. Освен това по-висок процент от хората се опитват да отслабнат, отколкото процентът на хората, които са съобщили за наднормено тегло, което може да е друг индикатор за нарастващ проблем с хранителното разстройство. Това рисковано поведение, макар и непредвидено, трябва да бъде адресирано.

От другата страна на спектъра не бяхме изненадани да установим, че нашата кохорта консумира голямо количество захарни напитки на ден и не изпълнява препоръчаното време за упражнения от 60 минути на ден, както е показано в Приложение 3: Таблица 6. И двете поведения увеличаване на риска на учениците за диабет.

Нашите открития относно употребата на цигари и употребата на шиша са в съответствие с други проучвания, с по-висок процент на употреба на жени. Озадачаваща статистика е възрастта на експериментиране при мъжете спрямо жените. Мъжете за първи път опитваха цигари и шиша на възраст между 12 и 13 години, а доха между 13 и 14 години. Жените обаче първо са опитвали трите тютюневи изделия между 11 и 12 години. Бъдещите проучвания трябва да проучат причините за това несъответствие, тъй като честотата на пушещите жени в тази възрастова група изглежда се увеличава.

Може би по-належащият въпрос е честотата на употребата на dokha. Петнадесет процента от мъжете отговориха, че използват докха, което го прави по-често от употребата на цигари (10%) и почти толкова високо, колкото употребата на шиша (17%). Средно мъжете, които пушат dokha, го използват два до три пъти на ден почти всеки ден. Докато изследванията върху биологичните ефекти на докха все още се развиват, тези данни подкрепят схващането, че докха може да предизвика голяма пристрастяване. Нарастващата популярност на този нерегулиран наркотик е проблем не само за региона на Персийския залив, но и за международната общност, тъй като учениците от региона все повече търсят чуждестранно образование.

Освен това тези резултати показват, че антитютюневите послания и законът срещу непълнолетните пушат са неефективни. Това, заедно с постоянните честоти на употреба на тютюн, сочат към факта, че законодателните усилия през последните няколко години не са достигнали до по-младото поколение, което е възрастовата група, най-уязвима към пристрастяване.

Най-ефективните антитютюневи кампании обикновено включват повишаване на цените на тютюневите изделия [16]. От тези данни е видно, че разполагаемият доход няма особено значение за достъпността на тютюна поради това колко евтини са продуктите. Тъй като ОАЕ не събират данъци върху стоки, е малко вероятно традиционният данък да бъде приемлив. Трябва да се проучат възможните начини за включване на ползите от увеличението на цената.

Неизследван вариант е здравното образование. Като цяло нашите данни разкриват, че има голяма разлика в здравното образование както у дома, така и в училище. Тъй като голям процент от тази група е изложен на употребата на тютюн от своите връстници, членове на семейството и/или други хора в дома им, важно е интервенциите за употреба на тютюн да бъдат широкообхватни и ефективни. Училищата са идеални за цялостни, еднакви интервенции в областта на здравното образование, тъй като информацията не само достига до населението на възраст, която има потенциал да повлияе на бъдещите поведенчески решения, но също така функционира като начин за лесно разпространение на информация сред широка аудитория.

Както при всички изследвания от проучването, има няколко пристрастия, които трябва да се вземат предвид при анализирането на данните. Едно от най-мощните пристрастия е пристрастието към социалната желателност. Въпреки че респондентите бяха уверени, че отговорите им ще останат напълно анонимни и откъснати от всякаква идентифицираща информация, културната обстановка на ОАЕ може да попречи на учениците да докладват за табу поведение. Тъй като политиките за тютюн в страната и училищата се прилагат по-добре, учениците могат да станат по-малко склонни да се отварят за преживяванията си от страх, че ще бъдат наказани.

Въпреки че указанията на проучването уточняват, че „тютюнопушенето“ се отнася до употребата на докха, шиша и цигари, ние забелязахме, че повечето ученици свързват термина само с употребата на цигари. Това може да окаже влияние върху начина, по който учениците отговарят на въпроси с тази терминология.

Въпреки ограниченията, тези данни предоставят жизненоважна нова информация за голяма група лица в ОАЕ, която преди това не е била във фокуса на здравни изследвания или специално внимание върху здравето на своите членове.

Заключения

Нашите резултати предоставят обобщение на поведението, свързано с физическата активност, храненето и употребата на тютюн при емигрантски деветокласници в ОАЕ. Статистиката за употребата на докха и признаците на основните хранителни разстройства са особено обезпокоителни. Призоваваме за употреба на тютюн, хранене и физическа активност, насочена към тази възрастова група на емигранти от ОАЕ.