тегло

Присъединете се към тази месечна колона за онлайн кодиране, улеснена от експертите по кодиране на AHIMA, за да научите за предизвикателните области и възможностите за документация за ICD-10-CM/PCS.

От Елена Милър, MPH, RHIA, CCS

Според Националния здравен институт (NIH) затлъстяването се очертава като водеща грижа за общественото здраве в Съединените щати и е добре установено, че хората със затлъстяване са изправени пред повишен риск от смърт от сърдечни заболявания, инсулт и някои видове рак . Макар че не се е променило много в начина, по който кодираме това състояние, с целия шум около категориите на йерархичното състояние (HCC), затлъстяването и индексът на телесна маса (ИТМ) са станали популярна тема. Това също е тема, която се повдига в разговори за стационарни откази за кодиране на DRG.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) теглото, което е по-високо от това, което се счита за здравословно тегло за дадена височина, се описва като наднормено тегло или затлъстяване. ИТМ, число, изчислено въз основа на тези два фактора, се използва като скринингов инструмент за идентифициране на пациенти с наднормено тегло или затлъстяване. Като цяло, ИТМ над 30 се счита за затлъстяване.

Затлъстяването често се подразделя на категории: 1

6 коментара

Памела Бауман

Като стационарен кодер стана изключително трудно да се защити НЕ кодирането на затлъстяването от клас I, II, III в записите. Помолих моите програмисти да поискат думите/документацията. Най-голямото ни връщане е към OB клас 3 за документацията за затлъстяване. Нашите насоки „НЕ“ дават насоки за това досега. ACOG заяви, че клас 3 е болезнен, но нашите инструкции за кодиране и клиниката по кодиране не са казали нищо. Получаваме удари от външни одитори, че НЕ кодираме Клас 3 като болезнен. Не съм сигурен какво да правя.

Жан Гуржо

Има въпрос относно документацията за затлъстяване срещу затлъстяване. Ако лекарят посочи, че пациентът има затлъстяване на корема или пациентът е затлъстял. Може ли това да се кодира като „затлъстяване“? Има някои, които смятат, че това трябва да бъде написано точно като затлъстяване, за да бъде кодирано.

Ребека Вайдлер

Трябва ли съпътстващото заболяване да бъде свързано със затлъстяването? Например „Pt с тежко затлъстяване, BMI от 38,3 pt също с HTN.“ Или Pt може да е документирал HTN и документът на доставчика в оценката „Pt. се проявява с болезнено затлъстяване . Той е с тежка интензивност. ИТМ 38.3 ”

Лийн Хаун

Имам същия въпрос.
Дали доставчикът използва ИТМ и знанията си за присъствието на съпътстващите заболявания, за да заключи, че е налице морбидното затлъстяване (и документи/кодове само за морбидното затлъстяване)?
Или е така, че съпътстващите заболявания, заедно с ИТМ от 36, трябва да бъдат разгледани на една и съща дата на услугата с допълнителната диагноза Morbid затлъстяване?

Елена Милър

Честно казано, не съм сигурен. Получих смесени съобщения от клиниката по кодиране по различни теми. В един отговор те ще кажат, че нещо се подразбира и може да бъде кодирано, въпреки че не е индексирано. В друг те ще кажат, че трябва да направим запитване, тъй като конкретната формулировка не е индексирана. Може да поискате да изпратите писмо до клиниката по кодиране с този въпрос.

Дженифър О'Брайън

Виждаме много „супер затлъстяване“, документирани при пациенти с ИТМ> 50, приети за стомашна хирургия. При кодирането му в „друго“ затлъстяване липсва описанието, което търсим. Ако приемем, че не можем да го кодираме като „болезнено“ затлъстяване, тъй като не е описано по този начин, можем ли да го кодираме към „тежко“ затлъстяване?