• Изкуства и култура
  • Бизнес и икономика
  • Образование и общество
  • Околен свят
  • Здраве
  • Право и политика
  • Наука и технологии
  • Международен

Промените в теглото с влакчета могат да се повторят с втора бременност, особено при жени с нормално тегло

теглото
ANN ARBOR - Всички знаят, че натрупването на наднормено тегло по време на една бременност е лошо, но клиницистите рядко обмислят наддаване и загуба на тегло от една бременност до следващата - особено при жени с нормално тегло.

Но изследователи от университета Маркет и Университета в Мичиган установяват, че сред жените с нормално тегло колебанията в наддаването и загубата на тегло през първата бременност често се повтарят при следващи бременности - и е свързано с по-висок риск от няколко усложнения, свързани с бременността.

Интересното е, че затлъстелите жени не са толкова склонни да попаднат в този цикъл на отслабване, колкото връстниците с нормално тегло, казват изследователите. Нормалното тегло се дефинира като ИТМ по-малко от 25.

„Жените с нормално тегло качват повече килограми, а освен това губят повече след раждането“, казва Мариан Вайс, професор по медицински сестри в Marquette. „Този ​​цикъл продължава с всяка бременност и това наддаване и загуба на тегло с влакчета - не само това, което обикновено тежи жената - предсказва лоши резултати от бременността.“

„Това проучване казва две неща“, каза Олга Якушева, доцент в U-M School of Nursing и School of Public Health. „Първо, не гледайте само колко тежи жената при първото пренатално посещение; трябва да знаете скорошния й модел на напълняване и загуба. Второ, консултирането и управлението на теглото при бременност трябва да се дават еднакво на всички жени, а не само на тези с много наднормено тегло. "

Изследователите, които са изследвали 24 795 свързани регистри за раждане от 2006 до 2013 г., казват, че наддаването на тегло при първа бременност и последващото отслабване след раждането стартира този нездравословен влакче - което от своя страна увеличава риска от гестационен диабет, хипертония, раждане със секцио и фетална макрозомия -от средното бебе) при следващата бременност.

Проучването показа, че в сравнение със затлъстелите жени, жените с нормално тегло са наддали с около 6,6 паунда (3 кг) повече по време на двете бременности и са загубили около 4,4 паунда (2 кг повече) между ражданията.

Това изненада Якушева.

„Мислех, че ако при първата бременност се натрупат много килограми и всичко е загубено преди втората бременност, тогава вече не сте изложени на риск“, каза тя. „Нещо, което не взех предвид, е, че можете да бъдете с нормално тегло през първата бременност, да напълнеете много и след това да го отслабнете преди втората бременност и пак да бъдете изложени на по-висок риск от напълняване и отрицателни резултати при втората бременност. "

Този цикъл печалба-загуба-печалба и свързаните с нея лоши резултати от бременността отразява собствения опит на Якушева с двете й деца. Въпреки строгото следване на клиничните насоки с първото си дете, тя добави 65 килограма към своята 112-килограмова рамка. Нито Якешева, нито нейните клиницисти са забелязали или се обърнали към нея - тя е слаба, така че наддаването на тегло не е било на радара.

„Спомням си, че медицинските сестри ми казаха:„ Не се притеснявайте за увеличаването на теглото си, вие сте мъничка “, каза тя. „Поглеждайки назад, не мисля, че това беше здравословно за мен.“

Якушева отслабна преди втората си бременност, но въпреки историята си, клиницистите отново не обърнаха внимание на напълняването. По-скоро тя се зае да следи теглото си.

Това не означава, че теглото не е важно, но гледането само на теглото е късогледство, казват изследователите. По-важното е как жената е управлявала наддаването и загубата на тегло при предишни бременности.

„Изводът е, че жените и техните доставчици на перинатални грижи трябва да обърнат внимание на подходящото тегло преди, по време и след всяка бременност, за да поставят началото на оптималните резултати при следващата бременност“, каза Вайс.

В допълнение към Weiss и Yakusheva, Kandice Kapinos от RAND Corp. също е автор на изследването, което се появява онлайн през ноември в Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing. Националният център за развитие на транслационните науки на NIH подкрепи изследването.