Причината за IBD не е добре разбрана, но може да е свързана с отговора на имунната система на организма срещу бактерии в дебелото черво. Бактериите причиняват възпаление на лигавицата на чревния тракт (зачервяване и подуване). IBD се смята за автоимунно заболяване. Автоимунно заболяване е заболяване, при което имунната система атакува себе си, а не бактерии и други инфекции.
Има три различни вида възпалителни заболявания на червата.
- Язвен колит включва само дебелото черво.
- Болест на Крон често засяга тънките черва, но може да обхване и дебелото черво.
- Неопределен колит включва дебелото черво, но има ли и някои фактори? Същите знаци? на болестта на Crohn.
Какво е улцерозен колит?
Язвеният колит започва в ректума и може да засегне цялото дебело черво или само част от него. Възпалението е хронично, което означава, че то винаги е налице, въпреки че симптомите могат да идват и си отиват. Симптомите "се разпалват", когато дебелото черво е силно възпалено.
Язвеният колит може да се нарече проктит, ако е засегнат само ректумът, или може да се нарече ляв колит, ако е засегната само долната половина на дебелото черво. Ако е засегната по-голямата част от дебелото черво, това може да се нарече обширен колит или панколит. Възпалението е непрекъснато, което означава, че възпалението не спира и след това започва отново в друга част на дебелото черво.
Какво представлява болестта на Crohn?
Болестта на Crohn може да засегне всяка част от храносмилателния тракт - устата, хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, йеюнума, илеума, илеоцекалната клапа, цекума, възходящото или дясното дебело черво, напречното дебело черво, низходящото или лявото дебелото черво, сигмоидното дебело черво и ректума, до ануса. Най-често засегнатата област е частта от тънките черва, наречена илеум. Възпалението обикновено се проявява на сегменти, като здравите сегменти на червата са между възпалените сегменти.
Кой е най-изложен на риск от IBD?
Всички видове IBD засягат мъжете и жените приблизително еднакво. Може да се появи на всяка възраст, но често започва между 15 и 25 години. Болестта на Crohn е по-често сред хората, които имат фамилна анамнеза за болестта. Язвеният колит засяга около 600 000 души в САЩ; Болестта на Crohn засяга около 700 000 души.
Диетата може да повлияе на симптомите на болестта на Crohn, но не е вероятно тя да е причинена от диета. Изследванията показват, че болестта на Crohn е резултат от начина, по който имунната система на организма реагира на бактериите в храносмилателния тракт. Свръхактивната имунна система може да бъде генетична в семейства, които имат множество членове с болестта на Crohn.
Какви са симптомите на IBD?
Симптомите на IBD отчасти зависят от това къде се появява възпалението. Възпалението в дебелото черво често причинява диария и кървави изпражнения. Възпалението в ректума често причинява спешност (необходимостта от бързо движение на червата) и тенезми (чести позиви за изхождане, но преминаващи много малко изпражнения). Ако колитът е тежък, възпалението може да се разпространи дълбоко в стената на червата и да причини коремна болка и спазми.
Болестта на Crohn често причинява коремна болка, болезненост и спазми. Тези симптоми се проявяват, когато мускулите в червата изтласкват храната през стеснени области. Стомашни спазми и запушване на червата могат да доведат до гадене и повръщане. В допълнение към симптомите на червата, може да имате и други симптоми като тежка умора, загуба на тегло, загуба на апетит, треска, възпаление или зачервяване на очите, кожни обриви и болка в големите стави, като коленете. Хората с IBD обикновено имат пристъпи с активни симптоми и периоди на ремисия без симптоми.
Какви са усложненията на IBD?
Тъкан от белези може да се получи, тъй като възпалената тъкан зараства. Това белези може да стесни или дори да блокира червата. Стеснената област се нарича a стриктура. Ако храната не може да се придвижва през червата, може да имате гадене и повръщане. Дългосрочен препятствие повишава налягането в частта на червата преди стеснената или запушена област. Този натиск може да доведе до спукване на възпалената чревна стена (перфорация). Нелекуван перфорация изпуска чревното съдържимо навън в корема. Това е доста болезнено и изисква незабавна операция. По-често перфорацията образува малка дупка и тунел към друг орган като начин за освобождаване на налягането, което се натрупва от запушването. Този тунел се нарича a фистула. Фистулата най-често се свързва с друга част на червата, с кожата, с пикочния мехур или с влагалището. Ако фистулата не се свърже с изходно място, тя може да образува кухина, пълна със заразено чревно съдържание и гной. Това се нарича абсцес.
Дългосрочното възпаление на дебелото черво може да доведе до дисплазия на дебелото черво (анормални или предракови клетки) и рак на дебелото черво. Дългосрочното възпаление на тънките черва рядко води до рак. Въпреки това, възпалението на тънките черва може да намали способността на организма да абсорбира желязото и витамин В12. Това се казва малабсорбция. Липсата на желязо или В12 може да причини анемия. Загубата на кръв в изпражненията с течение на времето също може да причини анемия. Хората с IBD също често имат намален витамин D, което може да доведе до загуба на костна маса (остеопения; остеоартрит) Употребата на стероиди може да влоши загубата на костна маса. В допълнение към чревното възпаление, може да сте се възпалили стави, артрит, кожни проблеми (възпалени червени подутини или язви по кожата) и възпаление на очите или устата. Ако очите ви изведнъж станат много зачервени и чувствителни към светлина, трябва веднага да си направите очен преглед.
Болестта на Crohn в тънките черва увеличава риска от камъни в бъбреците и камъни в жлъчката. Рискът е по-голям, ако част от тънките черва е била отстранена. Намалената способност да абсорбира мазнините може да доведе до специфичен вид камъни в бъбреците, наречени оксалати. Хората с илеостомия нямат дебело черво и не развиват оксалатни камъни в бъбреците. Диетата с ниско съдържание на оксалат може да бъде полезна за някой, който продължава да получава оксалатни камъни в бъбреците. За да видите съдържанието на оксалати в различни храни, посетете този уебсайт: http://www.lowoxalate.info/food_lists/alph_oxstat_chart.pdf.
Болестта на Crohn също намалява способността да абсорбира жлъчните соли, което може да доведе до камъни в жлъчката. Лошото усвояване на жлъчните соли води до повишаване на холестерола в жлъчката, което може да причини камъни в жлъчката.
Как се диагностицира IBD?
Ще имате пълен физически изпит. Може да се нуждаете от някои тестове, като кръвни тестове, тестове на изпражнения, CT или MRI сканиране и колоноскопия с биопсия. Колоноскопията е да се търсят рани или възпаления в червата. Тъй като повечето от леченията за IBD имат рискове, трябва да сте напълно сигурни, че имате IBD, преди да бъде лекувано. Вашата чревна тъкан ще бъде разгледана много внимателно под микроскоп, за да сте сигурни, че имате IBD, а не инфекция или друго заболяване.