През повечето време ненормален резултат от теста е не рак.

цитонамазка

Милиони жени всяка година получават цитонамазка или Pap тест за скрининг на рак на маточната шийка. (Напомняне: Шийката на матката е долната част на матката, която води във влагалището.) Процедурата е проста и е част от редовното посещение на гинеколог. Лекар изтрива някои клетки от шийката на матката и ги изпраща в лаборатория, където специалист ги разглежда под микроскоп, за да определи дали изглеждат нормални или ненормални.

Малко неудобно и понякога малко неудобно, разбира се. Но за щастие повечето резултати от Pap теста се връщат нормално, което означава, че можете да въздъхнете с облекчение и да планирате следващите си изпитни години по пътя.

Обаче около 2% до 5% от жените, които имат Папа тест - кръстен на организатора на изпита Джордж Папаниколау - ще имат ненормален резултат, казва д-р Ади Давидов, директор на гинекологията и роботизираната хирургия в университетската болница Стейтън Айлънд . Ако сте от тези жени, вероятно сте повече от малко нервни относно това, което всъщност означава „ненормално“. Ето какво трябва да знаете.

Какво може да причини необичайна цитонамазка?

Като начало, анормалните клетки на резултатите от Pap теста не означават непременно, че имате рак. „Може да има много различни причини, поради които цитонамазката може да е ненормална“, казва д-р Назия Мунир, семеен лекар от здравната система на Хенри Форд в Детройт. „Най-често срещаният е човешкият папиломен вирус.“

Човешкият папиломен вирус (HPV) е отговорен за почти всички случаи на рак на маточната шийка. Но положителното тестване за вирус не означава, че всъщност имате рак. Около 90% от случаите, вирусът, който се предава по полов път, се изчиства сам, без да оставя никакви доказателства. „Много пъти пациентите имат HPV и са напълно асимптоматични“, казва д-р Munir. Някои може да имат леки симптоми, но все пак да се възстановят напълно, добавя д-р Давидов.

Когато HPV прави водят до предракови или ракови промени в клетките на шийката на матката, тези необичайно растящи клетки ще бъдат категоризирани като леки, умерени или тежки, казва Лесли Макклоски, доктор по медицина, доцент по акушерство, гинекология и здраве на жените в Университета Сейнт Луис, и лекар ще ви помогне да определите най-добрия курс на лечение.

Какво друго може да причини необичайна цитонамазка освен HPV? Виновни могат да бъдат и други инфекции, предавани по полов път, включително хламидия, гонорея или в много редки случаи херпес. Дрожди инфекции също могат да причинят промени в цервикалните клетки. Всички те могат да бъдат лекувани.

В редки случаи дори възпалението - може би от секс в последно време - може да доведе до ненормален резултат от Pap теста.

По-късно в живота менопаузата може да доведе и до промени в цервикалните клетки. „Когато няма толкова много естроген, клетките могат да изглеждат смешно и да имитират предракови състояния“, казва д-р Давидов.

Какво трябва да направите, ако сте имали необичайна цитонамазка?

Папа тестът може да ви каже, че нещо може да не е наред, но не може да ви каже какъв е проблемът. Ако вашите резултати от Pap се върнат необичайни, Вашият лекар ще иска да проследи какво ще се случи, ако има нещо.

Ако вече не сте го правили, Вашият лекар може да назначи втори тест, който да търси HPV ДНК. Това ще ви каже дали HPV е вероятна причина за ненормалните резултати. Дори може да ви каже дали имате някой от специфичните щамове (често HPV 16 или 18), които причиняват рак на маточната шийка, макар че няма да каже дали имате заболяването.

Следващата стъпка е колпоскопия, която е, когато лекарят гледа внимателно шийката на матката с устройство, подобно на микроскоп, наречено колпоскоп. Разреденият разтвор на оцет често се прилага върху шийката на матката, за да промени временно цвета на всички ненормални области, което улеснява посещението на Вашия лекар.

Не всеки необичаен тест на Pap изисква колпоскопия, особено при по-млади жени, казва д-р McCloskey. „Рискът им от [рак на маточната шийка] е толкова нисък, че понякога можем просто да решим да повторим Pap тест след шест месеца или година“, казва тя, за да видим дали резултатите все още са необичайни.

Ако нещо изглежда повече от леко погрешно при колпоскопия, лекарите ще направят биопсия, която представлява отстраняване на малка проба от тъкан или клетки за допълнително изследване в лабораторията. Биопсията ще ви каже конкретно, ако имате рак или предракови промени. „Ако резултатът от биопсията потвърди, че има предраково състояние, пациентът обикновено се нуждае от лечение, което премахва предраковото състояние“, казва д-р Давидов.

За да получите нашите най-добри истории във вашата пощенска кутия, регистрирайте се за бюлетина за здравословен живот

По принцип жените под 30 години трябва да правят тест за ПАП на всеки три години, започвайки от 21-годишна възраст. От 30 нататък жените трябва да правят ПАП плюс HPV тест на всеки пет години. (Това остава вярно, независимо дали сте били ваксинирани срещу HPV или не. Ваксините не предпазват от всички щамове на HPV.) Ако случайно сте бременна, когато дойде време за вашата цитонамазка, тестът все още може да се направи както обикновено . Лекарите дори могат да проследяват ненормални резултати от ПАП с колпоскопия, ако е необходимо.

Всяка година близо 13 000 жени са диагностицирани с рак на маточната шийка и около 4000 умират от болестта. Но повечето могат да бъдат предотвратени, казва д-р Макклоски, „ако пациентите идват за Папс и за подходящо проследяване“.