Непредвиденият характер на комбинацията от затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане и хиперурикемия беше подчертан от няколко автори през първата половина на 20 век [1]. Терминът метаболитен синдром е създаден през 1975 г. от Hermann Haller и Markolf Hanefeld [2]. „Х-синдромът“, формулиран от Джералд М. Рийвън около инсулиновата резистентност, е първата добре структурирана версия на метаболитния синдром през 1988 г. [3]. Поради нарастването на разпространението на затлъстяването през последното десетилетие са предложени пет определения от няколко групи за характеризиране на метаболитния синдром. Той е признат от Световната здравна организация (СЗО) през 1998 г. [4]. Метаболитният синдром съчетава морфологични, физиологични и биохимични аномалии, които се развиват с времето, предразполагайки засегнатия субект към атеросклероза и нейните усложнения. Преобладаването на метаболитния синдром сред пациентите с хипертония в Параку е 69,6% според критериите на Международната диабетна федерация (IDF) и 65,2% според тези на Националната образователна програма за холестерола (NCEP) [5]. Той е бил 79% сред пациентите със затлъстяване в Уида според критериите на СЗО [6].

синдром

Целта на нашата работа беше да определим клиничния и биологичния профил на метаболитния синдром при пациенти, получени за медицински преглед съгласно критериите на СЗО.

Това беше ретроспективно проучване за едногодишен период: от 1 януари 2018 г. до 31 декември 2018 г., включващо пациенти, консултирали се в отделения за ендокринология и кардиология. Завършен е систематичен преглед на медицинските досиета. Събраната информация е клинична (социодемографски характеристики, антропометрични данни, първоначално кръвно налягане, сърдечносъдова анамнеза) и биологични данни (ниво на кръвната захар на гладно, липиден тест). Смятаха се за пациенти с диабет, които вече са известни и лекувани като такива или чието ниво на глюкоза на гладно е по-голямо или равно на 1,26 g/l. Дислипидемията се провежда пред ниво на общ холестерол по-високо от 2,5 g/l или LDL ниво на холестерол по-високо от 1,15 g/l. Нивото на LDL-холестерол е получено от формулата на Friedwald чрез докладване на разликата между общия холестерол и HDL-холестерола при 1/5 от триглицеридемията (в грамове на литър).

Критериите на СЗО бяха използвани за определяне на метаболитния синдром. Тези критерии включват висцерално или централно затлъстяване, обиколка на талията/тазобедрената става> 0,9 (мъжки) и 0,75 (женска) и/или ИТМ> 30 kg/m 2. Записите, в които параметрите за оценка на метаболитния синдром са завършени, ние избрахме ИТМ, който беше систематично оценен при нашите пациенти, свързан с поне 2 от следните критерии:

- Кръвна глюкоза> 1 g/l;

- Кръвно налягане ≥ 140 mmHg;

- Триглицериди ≥ 1,50 g/l;

Проведохме ретроспективно базирано проучване в болница, което представлява пристрастност при набиране на персонал при оценката на разпространението. Ретроспективният характер на изследването не предоставя систематично цялата информация, необходима за поставяне на диагноза

Фигура 1 . Класификация на пациентите според броя на рисковите фактори.

Метаболитният синдром е патология, която поставя проблема от една страна на неговото неконсенсусно определение и от друга страна на контрола на съставните му елементи, особено високото кръвно налягане. Метаболитният синдром по-добре предсказва сърдечно-съдов риск, отколкото анализ на отделни рискови фактори. Неговата профилактика включва диета, която трябва да бъде хипонатриева, хиполипидна, без бърза захар и ежедневни физически дейности.

Бихме искали да благодарим на Assogba Brice за нейния статистически анализ.

[1] Vialettes, B. (2015) Jean Vague (1911-2003): Un sampleple de sérendipité au service de la nutrition and de la diabétologie. Médecine des Maladies Métaboliques, 9, 355-359.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(15)30092-4

[2] Haller, H. и Hanefeld, M. (1975) Synoptische betrachtung metabolischer risikofaktoren. Haller H Hanefeld M Jaross W eds Lipidstoffwechselstörungen, 254-264.

[3] Рийвън, Г.М. (1988) Роля на инсулиновата резистентност при човешките заболявания. Диабет, 37, 1595-1607.
https://doi.org/10.2337/diab.37.12.1595

[4] Алберти, К.Г.М.М. и Zimmet, P.Z. (1998) Определение, диагностика и класификация на захарния диабет и неговите усложнения. Част 1: Диагностика и класификация на захарния диабет. Предварителен доклад за консултация със СЗО. Диабетна медицина, 15, 539-553.
https://doi.org/10.1002/(SICI)1096-9136(199807)15:7 3.0.CO; 2-S

[5] Assoumanou, M., Dovonou, A., Ngome, M. и Akpona, S. (2012) Prévalence du syndrome métabolique chez les sujets hypertendus adultes dans les formations sanitaires de Parakou (Bénin). Международно списание за биологични и химични науки, 6, 1419-1427.
https://doi.org/10.4314/ijbcs.v6i4.2

[6] Aniou Yessoufou, AG, Ustin Behanzin, J., Djihoumeto, E., Isstina, ZA, élanie Ahokpe, M. и Lphonse Sezan, A. (2015) Aspects épidémiologiques du syndrome métabolique au sein de la population obèse de la Комуна Ouidah au Sud-ouest du Bénin.

[7] Hauhouot-Attoungbre, M., Yayo, S., Ake-Edjeme, A., Yapi, H., Ahibo, H. и Monnet, D. (2008) Le syndrome métabolique existe-t-il en Côte d - Ивоар? Immuno-Analyse & Biologie Spécialisée, 23, 375-378.
https://doi.org/10.1016/j.immbio.2008.10.002

[8] Millogo, G.R.C., Samandoulougou, A., Yaméogo, N.V., Yaméogo, A.R., Kologo, K.J., Toguyeni, J.Y. и Zabsonré, P. (2014) Syndrome métabolique chez les пациентите hypertendus dans le service cardiologie du CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou, Буркина Фасо. Панафриканският медицински вестник, 19, 290.
https://doi.org/10.11604/pamj.2014.19.290.4028

[9] Sarr, A., Lopez-Sall, P., Ndour-Mbaye, N.-M., Diop, S.-N., Sarr, G.-N., Diop, O., Sall, N. -D., Touré, М., Cissé, A. и Sarr, A. (2012) Fréquence du syndrome plurimétabolique et des anomalies associées au sein d'une население noire au Sénégal: Честота на метаболитния синдром при чернокожите африканци, в Сенегал. Médecine des Maladies Métaboliques, 6, 238-243.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(12)70405-4

[10] Pannier, B., Thomas, F., Eschwege, E., Bean, K., Benetos, A., Leocmach, Y., Danchin, N. и Guize, L. (2006) Маркери за сърдечно-съдови рискове, свързани с метаболитният синдром в голяма френска популация: Проучването SYMFONIE. Диабет и метаболизъм, 32, 467-474.
https://doi.org/10.1016/S1262-3636(07)70305-1

[11] Kant, R. и Khapre, M. (2019) Профил на метаболитния синдром при новооткрити пациенти с хипертония в Индия: болнично проучване. Международен вестник за приложни и основни медицински изследвания, 9, 32.