Ейнав Кийт

Констатации от двойка проучвания на изследователи от Израел показват, че пробиотичните добавки може да не са толкова полезни, колкото се смяташе досега.

добавки

Популярността на пробиотичните храни и продукти - рекламирани заради ползите за здравето на червата - нарасна през последните години, но нова двойка изследвания показват, че приемът на пробиотици може да няма желаните ефекти, включително когато се приемат заедно с антибиотици.

Консумацията на храни, вложени в пробиотици, и хранителни добавки нараства като стратегия за използване на „добри“ бактерии за борба с „лошите“ патогенни бактерии. Проучване на националното интервю за здравето от 2017 г., проведено от Националния здравен институт (NIH), установи, че 3,9 милиона възрастни в САЩ консумират пробиотични и пребиотични добавки, въпреки че липсва литература за безопасността на добавките с пробиотици. Последните проучвания установиха, че пробиотичните изолати като Lactobacillus reuteri могат да предложат мощно оръжие срещу опасни антибиотично устойчиви бактерии като Clostridium difficile, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и Klebsiella пневмония. Проучване от 2017 г. подробно описва ползите от добавянето на лактобацилус при кърмачета в Индия, където е установено, че лечението с пробиотика значително намалява смъртността при сепсис при бебета с ниско тегло при раждане.

Сега изследователи от Научния институт на Weizmann в Израел, изучаващи човешките черва, са написали 2 нови статии относно пробиотиците, публикувани на 6 септември 2018 г. в списание Cell. В първото проучване на 25 човешки участници изследователите установяват, че не всеки, който приема пробиотици, изпитва чревна колонизация на полезните бъгове. След като участниците са получили горни ендоскопии и колоноскопии, за да вземат проби от изходния им стомашно-чревен (GI) микробиом, след това изследователите са дали на 15 участници или 11-щамов пробиотичен препарат, или плацебо. Вместо да използват проби на изпражненията за анализ на микробиомите на участниците в стомашно-чревния тракт - за които авторите твърдят, че може да не отразяват точно микробния състав и функция на лигавицата на червата - изследователите проведоха втори кръг от горни ендоскопии и колоноскопии.

Разследващите установиха, че докато пробиотиците колонизират червата на някои участници, наречени „персистери“, останалите участници са „резистенти“ и експулсират пробиотиците. „Изненадващо видяхме, че много здрави доброволци всъщност са били резистентни, тъй като пробиотиците не са могли да колонизират своите стомашно-чревни пътища“, казва в скорошно изявление старши автор д-р Еран Елинав. „Това предполага, че пробиотиците не трябва да се дават универсално като „универсална добавка за всички“. Вместо това те могат да бъдат съобразени с нуждите на всеки отделен човек. "

Второто проучване изследва използването на пробиотични добавки след употреба на антибиотици за репопулация на стомашно-чревната флора. За проучването изследователите набраха 21 участници и ги разпределиха в 1 от 3 групи: група „наблюдавай и изчакай“, чиито микробиоми ще се възстановят сами, група, получила същия пробиотичен препарат като първата група, и група получаване на автоложни трансплантации на фекални микробиоми (aFMT), съставени от собствени бактерии, събрани преди употреба на антибиотици. Изследователският екип беше изненадан да забележи, че в пробиотичната група нормалният микробиом и профилът на експресия на чревния ген е бил възпрепятстван да се върне в нормално състояние в продължение на месеци след това, докато групата aFMT е видяла техния естествен чревен микробиом и генна програма да се нормализират в рамките на дни.

„И тук демонстрираме, че попълването с вашия индивидуално пригоден микробиом (събран преди излагане на антибиотик) предизвиква бързо и пълно възстановяване на местния микробиом и профила на експресия на ген на гостоприемник“, каза д-р Елинав в интервю за Contagion ®. „За разлика от това, емпиричните пробиотици индуцират подчертано и трайно инхибиране на реконституирането на местния микробиом и експресия на гена на гостоприемника към тяхната наивна конфигурация преди антибиотик, дори в сравнение с подхода на„ бдително изчакване “.“

Според д-р Елинав посланието за вкъщи е, че доставчиците трябва да прилагат повишено внимание при универсалното прилагане на пробиотици след антибиотици, тъй като продължителната дисбиоза, която екипът му забелязва, може да бъде свързана с дългосрочни последици, които заслужават бъдещи проучвания.

„Трябва да изчакаме генерирането на персонализирани от пациентите методи на пост-антибиотични пробиотични подходи (в момента в процес на последващи проучвания)“, заключи д-р Елинав.