Пневмонията е дихателно (дихателно) състояние, при което има инфекция на белия дроб.
Тази статия обхваща пневмония, придобита в обществото (ОСП). Този тип пневмония се открива при хора, които наскоро не са били в болница или друго здравно заведение, като старчески дом или рехабилитационно заведение. Пневмонията, която засяга хора в здравни заведения, като болници, се нарича болнична пневмония.
Причини
Пневмонията е често срещано заболяване, което засяга милиони хора всяка година в САЩ. Микроби, наречени бактерии, вируси и гъбички, могат да причинят пневмония. При възрастните бактериите са най-честата причина за пневмония.
Начините за получаване на пневмония включват:
- Бактериите и вирусите, живеещи в носа, синусите или устата ви, могат да се разпространят в белите ви дробове.
- Можете да дишате някои от тези микроби директно в белите дробове.
- Вдишвате (вдишвате) храна, течности, повръщате или течности от устата в белите дробове (аспирационна пневмония)
Пневмонията може да бъде причинена от много видове микроби.
- Най-често срещаният вид бактерии е Streptococcus pneumoniae (пневмокок).
- Атипичната пневмония, често наричана ходеща пневмония, се причинява от други бактерии.
- Гъбички, наречени Pneumocystis jiroveci, могат да причинят пневмония при хора, чиято имунна система не работи добре, особено хора с напреднала ХИВ инфекция.
- Вирусите, като грипния вирус, също са честа причина за пневмония.
Рисковите фактори, които увеличават шансовете ви за пневмония, включват:
- Хронично белодробно заболяване (ХОББ, бронхиектазии, муковисцидоза)
- Пушене на цигари
- Деменция, инсулт, мозъчна травма, церебрална парализа или други мозъчни заболявания
- Проблем с имунната система (по време на лечение на рак или поради ХИВ/СПИН, трансплантация на органи или други заболявания)
- Други сериозни заболявания, като сърдечни заболявания, чернодробна цироза или диабет
- Скорошна операция или травма
- Хирургия за лечение на рак на устата, гърлото или шията
Симптоми
Най-честите симптоми на пневмония са:
- Кашлица (при някои пневмонии може да изкашляте зеленикава или жълта слуз или дори кървава слуз)
- Треска, която може да бъде лека или висока
- Треперещи тръпки
- Задух (може да се появи само когато се изкачвате по стълби или се напрягате)
Други симптоми включват:
- Объркване, особено при възрастни хора
- Излишно изпотяване и лепкава кожа
- Главоболие
- Загуба на апетит, ниска енергия и умора
- Неразположение (не се чувства добре)
- Остра или пронизваща болка в гърдите, която се влошава, когато дишате дълбоко или кашляте
- Синдром на белите нокти или левконихия
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще слуша за пукане или необичайни звуци на дишане, когато слуша гърдите си със стетоскоп. Потупването по гръдната стена (перкусия) помага на доставчика да слуша и да усеща ненормални звуци в гърдите ви.
При съмнение за пневмония доставчикът вероятно ще поръча рентгенова снимка на гръдния кош.
Други тестове, които могат да бъдат поръчани, включват:
- Артериални кръвни газове, за да видите дали достатъчно количество кислород попада в кръвта ви от белите дробове.
- Култури на кръв и храчки, за да се търси зародишът, който може да причини пневмония.
- CBC за проверка на броя на белите кръвни клетки.
- КТ на гръдния кош.
- Бронхоскопия. Гъвкава тръба със запалена камера в края, предадена към белите ви дробове, в избрани случаи.
- Торацентеза. Отстраняване на течност от пространството между външната лигавица на белите дробове и гръдната стена.
Лечение
Вашият лекар трябва първо да реши дали трябва да сте в болницата. Ако се лекувате в болница, ще получите:
- Течности и антибиотици през вените
- Кислородна терапия
- Дихателни процедури (възможно)
Ако сте диагностицирани с бактериална форма на пневмония, важно е да започнете да приемате антибиотици много скоро след приемането ви. Ако имате вирусна пневмония, няма да получавате антибиотици. Това е така, защото антибиотиците не убиват вирусите. Може да получите други лекарства, като антивирусни, ако имате грип.
По-вероятно е да бъдете приети в болница, ако:
- Имате друг сериозен медицински проблем
- Имате тежки симптоми
- Не можете да се грижите за себе си у дома или не можете да ядете или пиете
- Са на възраст над 65 години
- Приемали сте антибиотици у дома и не се подобрявате
Много хора могат да се лекуват у дома. Ако е така, Вашият лекар може да Ви каже да приемате лекарства като антибиотици.
При прием на антибиотици:
- НЕ пропускайте никакви дози. Вземете лекарството, докато то изчезне, дори когато започнете да се чувствате по-добре.
- НЕ приемайте лекарства за кашлица или лекарства за настинка, освен ако Вашият лекар не каже, че е добре. Кашлицата помага на тялото ви да се отърве от слуз от белите дробове.
Дишането на топъл, влажен (мокър) въздух помага да се разхлаби лепкавата слуз, която може да ви накара да се почувствате като че се задавяте. Тези неща могат да помогнат:
- Поставете топла, мокра кърпа свободно върху носа и устата си.
- Напълнете овлажнителя с топла вода и вдишайте топлата мъгла.
- Поемете няколко пъти дълбоко вдишвания 2 или 3 пъти на всеки час. Дълбокото вдишване ще ви помогне да отворите дробовете си.
- Почуквайте внимателно гърдите си няколко пъти на ден, докато лежите с глава по-ниска от гърдите. Това помага да се отдели слуз от белите дробове, така че да можете да го изкашляте.
Пийте много течности, стига вашият доставчик да каже, че е добре.
- Пийте вода, сок или слаб чай
- Пийте поне 6 до 10 чаши (1,5 до 2,5 литра) на ден
- НЕ пийте алкохол
Почивайте си много, когато се приберете вкъщи. Ако имате проблеми със съня през нощта, дремете през деня.
Outlook (прогноза)
С лечението повечето хора се подобряват в рамките на 2 седмици. Възрастните възрастни или много болните хора може да се нуждаят от по-продължително лечение.
Тези, които може да са по-склонни да имат усложнена пневмония, включват:
- Възрастни възрастни
- Хора, чиято имунна система не работи добре
- Хора с други сериозни медицински проблеми като диабет или цироза на черния дроб
При всички горепосочени състояния пневмонията може да доведе до смърт, ако е тежка.
В редки случаи могат да се развият по-сериозни проблеми, включително:
- Заплашаващи живота промени в белите дробове, които изискват дихателна машина
- Течност около белия дроб (плеврален излив)
- Инфектирана течност около белия дроб (емпием)
- Абсцеси на белите дробове
Вашият лекар може да назначи друга рентгенова снимка. Това е, за да сте сигурни, че дробовете ви са чисти. Но може да отнеме много седмици, докато рентгеновата снимка се изчисти. Вероятно ще се почувствате по-добре, преди рентгеновият лъч да се изчисти.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- Кашлица, която води до кървава или ръждива слуз
- Дихателни (дихателни) симптоми, които се влошават
- Болка в гърдите, която се влошава, когато кашляте или вдишвате
- Бързо или болезнено дишане
- Нощно изпотяване или необяснима загуба на тегло
- Задух, треперене втрисане или постоянна треска
- Признаци на пневмония и слаба имунна система (например при ХИВ или химиотерапия)
- Влошаване на симптомите след първоначално подобрение
Предотвратяване
Можете да помогнете за предотвратяване на пневмония, като следвате мерките по-долу.
Мийте ръцете си често, особено:
- Преди да приготвите и да ядете храна
- След издухване на носа
- След като отиде до тоалетната
- След смяна на пелена на бебето
- След контакт с болни хора
Да не се пуши. Тютюнът уврежда способността на белия дроб да се бори с инфекцията.
Ваксините могат да помогнат за предотвратяване на някои видове пневмония. Не забравяйте да вземете следните ваксини:
- Грипната ваксина може да помогне за предотвратяване на пневмония, причинена от грипния вирус.
- Пневмококовата ваксина намалява шансовете Ви да получите пневмония от Streptococcus pneumoniae.
Ваксините са още по-важни за възрастни хора и хора с диабет, астма, емфизем, ХИВ, рак, хора с трансплантирани органи или други дългосрочни състояния.