Запекът е един от най-често срещаните проблеми с храносмилането в САЩ, засягащ около 2,5 милиона души .
Определя се като да имате твърди, сухи движения на червата или да правите по-малко от три пъти седмично.
Основната работа на дебелото черво е да абсорбира вода от остатъчната храна, докато тя преминава през храносмилателната ви система. След това създава изпражнения (отпадъци).
Мускулите на дебелото черво в крайна сметка изтласкват отпадъците през ректума, за да бъдат елиминирани. Ако изпражненията останат твърде дълго в дебелото черво, те могат да станат твърди и трудно преминаващи.
Лошата диета често причинява запек. Диетичните фибри и достатъчният прием на вода са необходими, за да поддържат изпражненията меки.
Богатите на фибри храни обикновено се правят от растения. Фибрите се предлагат в разтворими и неразтворими форми. Разтворимите фибри могат да се разтварят във вода и при преминаване през храносмилателната система създават мек, подобен на гел материал.
Неразтворимите фибри запазват по-голямата част от структурата си, докато преминават през храносмилателната система. И двете форми на фибри се свързват с изпражненията, увеличавайки теглото и размера му, като същевременно го омекотяват. Това улеснява преминаването през ректума.
Стресът, промените в рутината и състоянията, които забавят мускулните контракции на дебелото черво или забавят желанието ви да отидете, също могат да доведат до запек.
Честите причини за запек включват:
- диета с ниско съдържание на фибри, особено диети с високо съдържание на месо, мляко или сирене
- дехидратация
- липса на упражнения
- забавяне на импулса за движение на червата
- пътуване или други промени в рутината
- някои лекарства, като антиациди с високо съдържание на калций и лекарства за болка
- бременност
Основни медицински проблеми
Следват някои основни медицински проблеми, които могат да доведат до запек:
- някои заболявания, като инсулт, болест на Паркинсон и диабет
- проблеми с дебелото черво или ректума, включително чревна обструкция, синдром на раздразненото черво (IBS) или дивертикулоза
- прекомерна употреба или злоупотреба с лаксативи (лекарства за разхлабване на изпражненията)
- хормонални проблеми, включително слабо функционираща щитовидна жлеза
Определението на всеки човек за нормални движения на червата може да е различно. Някои хора ходят три пъти на ден, докато други ходят три пъти седмично.
Въпреки това може да имате запек, ако получите следните симптоми:
- по-малко от три изхождания на седмица
- преминаване на твърди, сухи изпражнения
- напрежение или болка по време на дефекация
- усещане за ситост, дори и след дефекация
- изпитва ректално запушване
Храненето с лоша диета и липсата на физически упражнения са основните рискови фактори за запек. Може също да сте изложени на по-голям риск, ако:
- На възраст 65 или повече години. Възрастните възрастни са склонни да бъдат по-малко физически активни, да имат основни заболявания и да се хранят по-лошо.
- Затворено в леглото. Тези, които имат определени медицински състояния, като наранявания на гръбначния мозък, често имат затруднения с изпражненията.
- Жена или дете. Жените имат по-чести епизоди на запек, отколкото мъжете, а децата са засегнати по-често от възрастните.
- Бременни. Хормоналните промени и натискът върху червата от нарастващото бебе могат да доведат до запек.
Много хора, засегнати от запек, избират да се самолекуват, като променят диетата си, увеличават упражненията или използват лаксативи без рецепта.
Слабителните средства обаче не трябва да се използват повече от две седмици без консултация с лекар. Вашето тяло може да стане зависимо от тях за функцията на дебелото черво.
Трябва да говорите с вашия доставчик на първична помощ, ако:
- имате запек повече от три седмици
- имате кръв в изпражненията
- имате болки в корема
- изпитвате болка по време на дефекация
- отслабвате
- имате внезапни промени в движението на червата
Вашият лекар ще зададе въпроси за вашите симптоми, медицинска история и всички лекарства или основни състояния.
Физическият преглед може да включва ректален преглед и кръвни тестове за проверка на кръвната Ви картина, електролитите и функцията на щитовидната жлеза.
При тежки случаи може да са необходими допълнителни тестове, за да се установи причината за вашите симптоми. Тестовете могат да включват следното:
Маркер проучване
Маркерно проучване, наричано още колоректално транзитно проучване, се използва за тестване на движението на храната през дебелото черво. За този тест ще погълнете хапче, което съдържа малки маркери, които ще се появят на рентгенова снимка.
През следващите няколко дни ще бъдат направени множество рентгенови снимки на корема, за да може лекарят да визуализира как храната се движи през дебелото черво и колко добре работят чревните мускули.
По време на теста може да бъдете помолени да се храните с високо съдържание на фибри.
Аноректална манометрия
Аноректалната манометрия е тест, използван за оценка на мускулната функция на аналния сфинктер. За този тест Вашият лекар ще постави тънка тръба с балонен връх в ануса Ви.
Когато тръбата е вътре, лекарят ще надуе балона и ще го извади бавно. Този тест им позволява да измерват мускулната сила на вашия анален сфинктер и да проверят дали мускулите ви се свиват правилно.
Рентгенова снимка на бариева клизма
Рентгенова снимка на бариева клизма е вид тест, използван за изследване на дебелото черво. За този тест ще изпиете специална течност вечер преди теста, за да изчистите червата.
Действителният тест включва вмъкване на багрило, наречено барий, в ректума, с помощта на смазана тръба. Барият подчертава областта на ректума и дебелото черво, което позволява на лекаря да ги види по-добре на рентгенова снимка.
Колоноскопия
Колоноскопията е друг вид тестове, които лекарите използват за изследване на дебелото черво. В този тест Вашият лекар ще изследва дебелото черво с помощта на тръба, оборудвана с камера и източник на светлина (колоноскоп).
Често се дава успокоително и обезболяващо лекарство, така че вероятно дори няма да си спомните прегледа и не трябва да изпитвате болка.
За да се подготвите за този тест, ще бъдете на диета само с течности от 1 до 3 дни и може да се наложи да вземете слабително или клизма вечер преди теста, за да изчистите червата.
Промяната на диетата и повишаването на нивото на физическа активност са най-лесният и бърз начин за лечение и предотвратяване на запек. Опитайте и следните техники:
- Всеки ден пийте по 1 1/2 до 2 литра неподсладени, безкофеинови течности, като вода, за да хидратирате тялото.
- Ограничете консумацията на алкохол и кофеинови напитки, които причиняват дехидратация.
- Добавете храни, богати на фибри, към вашата диета, като сурови плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, боб, сини сливи или трици. Дневният ви прием на фибри трябва да бъде между 20 и 35 грама.
- Намалете храните с ниско съдържание на фибри, като месо, мляко, сирене и преработени храни.
- Насочете се към около 150 минути умерени упражнения всяка седмица, като целта е 30 минути на ден поне пет пъти седмично. Опитайте да ходите, да плувате или да карате колело.
- Ако почувствате желание за изхождане, не отлагайте. Колкото по-дълго чакате, толкова по-трудно може да стане изпражненията ви.
- Добавете фибри добавки към вашата диета, ако е необходимо. Само не забравяйте да пиете много течности, защото течностите помагат на влакната да работят по-ефективно.
- Използвайте слабителни средства пестеливо. Вашият лекар може да предпише лаксативи или клизми за кратък период от време, за да ви помогне да омекотите изпражненията. Никога не използвайте лаксативи за повече от две седмици, без да говорите с Вашия лекар. Вашето тяло може да стане зависимо от тях за правилната функция на дебелото черво.
- Помислете за добавяне на пробиотици към вашата диета, като тези, които се съдържат в киселото мляко и кефира с живи активни култури. Проучванията показват, че тази диетична промяна може да бъде полезна за тези с хроничен запек.
Ако все още имате проблеми със запека, Вашият лекар може да предпише лекарства, които да помогнат.
Според проучване, линаклотид (Linzess) се препоръчва за хора с IBS-запек.
Тези лекарства действат, като увеличават секрецията в червата, правейки изпражненията по-лесни.
Вашият лекар може също да Ви посъветва да спрете приема на някои лекарства, които могат да причинят запек.
По-тежките проблеми с дебелото черво или ректума може да изискват ръчни процедури за изчистване на дебелото черво от засегнати изпражнения, терапия за преквалификация на бавни мускули или операция за отстраняване на проблемната част на дебелото черво.