За сърбящо дъно
Сърбежът на дъното (сърбеж ани) се характеризира със силно желание да надраскате кожата около ануса.
Анусът е отворът в долния край на храносмилателната система, където твърдите отпадъци напускат тялото ви.
Причини за сърбеж на дъното
Тъй като сърбящото дъно е по-скоро симптом, а не само състояние, много случаи имат основна причина, например:
- бактериална инфекция - като тези, които причиняват стрептококови инфекции
- състояние на кожата - като атопична екзема, където кожата става зачервена, суха и лющеща се
- хемороиди (купчини) - отоци, които съдържат увеличени и подути кръвоносни съдове в и около ануса
При децата сърбящото дъно често се причинява от нишки.
Но не всички случаи на сърбеж на дъното имат установима причина.
Сърбящото дъно може да се влоши от:
- топлина
- вълнени дрехи или одеяла
- влага
- замърсявайки се
- стрес или безпокойство
Кога да видите личния си лекар
Вижте личния си лекар, ако имате сърбящо дъно повече от няколко дни, за да може той да се опита да открие причината. Те могат да попитат за:
- колко често се миете и дали използвате кремове, прахове или сапуни около ануса си
- продължителността и модела на сърбежа Ви - например дали симптомите Ви са по-лоши през нощта или след ядене на определени храни
- други симптоми - като кървене или друго отделяне от ануса
Вашият общопрактикуващ лекар обикновено иска да изследва кожата около ануса ви и може да поиска да извърши дигитален ректален преглед (DRE), за да изключи по-сериозни основни състояния.
Може да се чувствате неловко, но няма какво да се притеснявате или притеснявате, тъй като това е един от най-честите прегледи, които личните лекари правят.
Ако е необходимо, може да бъдете насочени към специалист за по-нататъшно разследване и лечение.
Лечение на сърбящо дъно
Сърбящото дъно обикновено се лекува лесно у дома. Някои начини за облекчаване на сърбящо дъно включват:
- поддържайки дъното си чисто и сухо
- избягвайте да използвате ароматни сапуни
- използвайте мека тоалетна тъкан
- избягвайте надраскване
Вашият общопрактикуващ лекар може да Ви предпише кремове или мехлеми, за да Ви помогне да облекчите симптомите си, докато горните мерки за самообслужване влизат в сила. Консултирайте се с вашия личен лекар или фармацевт за колко време трябва да ги използвате.
Ако сърбежът ви е причинен от основно заболяване, като бактериална инфекция или купчини, то също ще трябва да бъде лекувано.
Усложнения от сърбящо дъно
Честото надраскване на дъното ви може да повреди или разкъса нежната кожа около ануса. Това може да доведе до проблеми като:
- дебела и кожена кожа (лихенификация)
- възпалена и разградена кожа (улцерация)
- горният слой на кожата се износва (екскориация)
- инфекция
Колкото по-рано тези усложнения бъдат диагностицирани и лекувани, толкова по-бързо ще се възстановите. Трябва да посетите личния си лекар, ако кожата около ануса ви се промени или се почувства болезнена.
Ако причината за сърбежа на дъното ви не може да бъде идентифицирана и лекувана, може да продължи дълго време (известно като хронично сърбеж на дъното). Това може да ви накара да се почувствате смутени, тревожни или депресирани.
Тъй като желанието за надраскване често е по-лошо през нощта, сънят ви също може да бъде нарушен, което ви кара да се чувствате уморени през деня.
Говорете с личния си лекар, ако сърбящото ви дъно ви тревожи или депресира, или ако влияе значително на съня ви.
Причини за сърбеж на дъното
Причината за сърбеж на дъното не винаги е известна. Понякога обаче може да е симптом на друг проблем или основно състояние.
Инфекция
Сърбящото дъно може да е знак, че тялото ви се опитва да се справи с инфекция. Инфекцията може да бъде:
- бактериални - като стрептококовите бактерии, причиняващи стрептококови инфекции, или стафилококовите бактерии, причиняващи стафилококови инфекции
- гъбични - като гъбички Candida albicans, които причиняват вагинална млечница (сърбеж, дразнене и подуване на влагалището и околността)
- паразитни - като червеи (червеи паразити, които заразяват червата) или краста (малки акари, които се заравят в кожата)
- вирусни - като вируса на херпес симплекс, който причинява херпес
Сърбящото дъно понякога може да бъде симптом на полово предавана инфекция (ППИ).
Ако сте правили незащитен секс и мислите, че бихте могли да имате ППИ, посетете местната клиника за сексуално здраве. Те могат да предложат съвети и да предоставят тестове и лечение.
Стомашно-чревни състояния
Стомашно-чревните състояния засягат храносмилателния тракт (устата, гърлото, стомаха, червата и ануса).
Стомашно-чревни състояния, които могат да причинят сърбеж на дъното, включват:
- хемороиди (купчини) - отоци в и около ануса, които съдържат увеличени и подути кръвоносни съдове
- анална фистула - където се развива малък канал (тракт) между вашия анален канал (последната част на дебелото черво) и повърхността на кожата ви, близо до ануса
- анална фисура - разкъсване или язва (отворена рана), която се развива в лигавицата на аналния канал
- некомпетентност на сфинктера - където сфинктерът (мускулният пръстен, който отваря и затваря ануса ви) спира да работи правилно, причинявайки инконтиненция на червата
- дългосрочна диария - отделяне на воднисти, воднисти изпражнения
- дългосрочен запек - невъзможност за пълно изпразване на червата
Условия на кожата
Някои състояния на кожата могат да засегнат всяка област на кожата на тялото ви, включително кожата около ануса.
Кожните състояния, които могат да бъдат свързани със сърбящо дъно, включват:
- псориазис - там, където се развиват червени, люспести, корички на кожата, тъй като кожните клетки се възпроизвеждат твърде бързо
- контактен дерматит - когато кожата ви реагира на определени вещества (алергени), причинявайки възпаление
- лишей склерозус - дългосрочно нарушение на кожата, което причинява сърбеж или възпаление на бели петна по кожата около гениталиите
- атопична екзема - където кожата ви става суха, зачервена и лющеща се
Системни условия
Системните състояния засягат цялото ви тяло и понякога могат да предизвикат сърбеж на дъното ви. Системните условия включват:
- диабет - състояние през целия живот, което води до прекалено високо ниво на кръвната Ви захар
- бъбречна недостатъчност - където бъбреците ви спират да работят правилно
- желязодефицитна анемия - намаляване на броя на червените, пренасящи кислород кръвни клетки, причиняващи умора и липса на енергия (летаргия)
- свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) - твърде много хормон на щитовидната жлеза в тялото ви
Лекарства
Някои видове лекарства, включително тези, които се прилагат директно върху кожата ви (локално), могат да предизвикат сърбеж на дъното ви.
Например, ако използвате крем за лечение на хемороиди, той може да раздразни чувствителната кожа около ануса и да влоши сърбежа.
Някои лекарства за локално приложение също могат да причинят контактен дерматит (зачервена, сърбяща кожа), ако се използват продължително.
Лекарствата, които могат да причинят сърбеж на дъното или да влошат симптомите Ви, включват:
- ментово масло - което понякога се използва за облекчаване на стомашни спазми
- дългосрочна употреба на местни анестетици - лекарства, които изтръпват определена част от тялото ви
- глицерил тринитрат - който често се предписва като локален крем за лечение на анални фисури и може да причини сърбеж
- дългосрочна употреба на локални кортикостероиди - лекарства, прилагани директно върху кожата, за да помогнат за намаляване на възпалението
Ако лекарството, което приемате, причинява сърбящо дъно, дъното ви трябва да сърби по-малко, след като сте завършили курса на лечение.
Никога не спирайте приема на предписано лекарство, освен ако не сте посъветвани да го направите от личния си лекар или друг квалифициран медицински специалист, отговорен за вашата грижа.
Говорете с личния си лекар, ако приемате лекарство дългосрочно и причинява сърбящо дъно. Те може да са в състояние да предпишат алтернатива.
Анален и рак на червата
В редки случаи сърбежът на дъното може да бъде симптом на рак на стомашно-чревния тракт, като анален рак или рак на червата.
Повечето случаи на сърбеж на дъното не са причинени от рак, но е важно личният лекар да изключи всички възможности.
Възможните симптоми на анален рак включват:
- ректално кървене
- болка
- сърбеж
- малки бучки, които се развиват около ануса
- кървене от задния проход
- кръв в изпражненията
- промяна в нормалните ви чревни навици, като диария, която продължава повече от 4 до 6 седмици
Лечение на сърбящо дъно
Лечението на сърбящо дъно обикновено включва следване на прости мерки за самообслужване в продължение на няколко месеца. Ако е необходимо, може да се предпише лекарство, което да помогне за облекчаване на симптомите.
Самообслужване за сърбящо дъно
Ако все още имате сърбящо дъно след 2 месеца или ако се върне, може да се наложи да следвате този съвет за самообслужване по-дълго.
Поддържане на чистота и сухота
Ако имате сърбящо дъно, трябва да поддържате дъното си възможно най-чисто и сухо.
Най-добрият начин да направите това е да използвате вода за нежно почистване на ануса и околната кожа. Почиствайте дъното си по този начин след всяко изхождане и преди лягане всяка вечер.
Можете да използвате сапун, за да почистите дъното си, но се уверете, че е мек и не парфюмиран, така че да причинява по-малко дразнене на кожата ви. След това измийте целия сапун.
След измиване внимателно подсушете дъното си. Избягвайте енергичното триене на мястото, тъй като това може да раздразни кожата ви. Вместо това внимателно потупвайте кожата с мека кърпа. Можете също така да изсушите дъното си, като използвате сешоар при настройка на слаб огън.
Когато сте далеч от дома, можете да използвате влажна тоалетна хартия след преминаване на изпражненията, преди внимателно да потупате дъното си.
Ако имате склонност към изпотяване или ако дъното ви стане много влажно, поставянето на памучна кърпа в бельото ще ви помогне да абсорбира влагата около областта на анала.
Други мерки за самообслужване
Освен че поддържате дъното си чисто и сухо, има и редица други мерки за самообслужване, които можете да предприемете. Например трябва:
- използвайте мека тоалетна тъкан
- вана или душ всеки ден
- носете свободно памучно бельо и го сменяйте ежедневно
- слагайте бельо само когато дъното ви е напълно сухо
- избягвайте да носите тесни дрехи; жените трябва да носят чорапи вместо чорапогащи
- използвайте лека завивка през нощта, за да не ви стане твърде горещо
- избягвайте да използвате ароматни сапуни, балончета, парфюми или прахове около ануса си
- дръжте ноктите си къси, за да се опитате да запазите кожата си повредена от надраскване
- носете памучни ръкавици, докато спите, така че да причинявате по-малко щети на кожата си, ако се надраскате
Може да е трудно, но трябва да се опитате да устоите на желанието да надраскате дъното си, тъй като надраскването само ще влоши проблема.
Някои храни могат да влошат сърбежа ви на дъното. Ако желанието да надраскате дъното си е по-голямо след ядене на определени храни, опитайте да ги изрежете напълно от диетата си или да намалите количеството, което ядете.
Храните, които могат да влошат сърбежа ви на дъното, включват:
- домати
- пикантни храни
- цитрусови плодове, като портокали
- ядки
- шоколад
- млечни продукти
- кафе
- прекомерно количество течности, като мляко, бира или вино
Фибри
Вашият лекар може да препоръча да спазвате диета, която поддържа изпражненията ви редовни и добре оформени.
Това означава, че изпражненията ви няма да са разхлабени (течащи), но няма да е необходимо да се напрягате, когато отидете до тоалетната.
Разхлабените изпражнения могат да раздразнят ануса ви. Напрежението да премине твърди изпражнения може да доведе до развитие на хемороиди (купчини). Купчините са отоци, които съдържат увеличени и подути кръвоносни съдове в и около ануса ви.
Включването на повече фибри във вашата диета ще направи изпражненията ви по-меки и по-лесни за преминаване. Фибрите могат да бъдат намерени в:
- зърнени храни - като пълнозърнест хляб
- варива - ядливи семена, които растат в шушулка, като грах, боб и леща
- овес - който е в някои зърнени закуски
- Плодове и зеленчуци
Лекарства
Докато чакате горепосочените мерки за самообслужване да влязат в сила, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат да облекчите сърбежа си на дъното.
Не трябва обаче да използвате локални лечения (тези, които се прилагат директно върху кожата ви) за повече от 2 седмици, тъй като те могат да започнат да навредят на кожата ви, ако се използват продължително.
Успокояващи мехлеми
Вашият лекар може да Ви предпише мехлем или крем за успокояване на кожата около ануса. Обикновено ще трябва да го прилагате сутрин и през нощта, както и след всяко изхождане.
Локални кортикостероиди
Ако кожата около ануса ви е възпалена и възпалена поради сърбеж, вашият лекар може да предпише лек локален кортикостероид (мехлем, който съдържа стероиди). Прилагането на това директно върху засегнатата област ще помогне за облекчаване на възпалението и облекчаване на желанието за надраскване.
В повечето случаи използването на локален кортикостероид ще помогне за облекчаване на сърбежа. Понякога обаче може да влоши сърбежа. Говорете незабавно с личния си лекар, ако сърбежът ви се влоши след използване на локални кортикостероиди.
Антихистамини
Ако сънят ви е нарушен поради сърбеж през нощта, използването на антихистамин може да помогне.
Антихистамините са лекарства, които действат, като противодействат на действието на хистамина (химично вещество, отделено по време на алергична реакция). Някои антихистамини имат и успокояващ ефект (правят ви сънливи).
Вашият лекар може да Ви предпише хлорфенамин или хидроксизин. Те трябва да се приемат през нощта и да не се използват по-дълго от 2 седмици, тъй като след това време успокояващият ефект може вече да не работи.
Трябва да сте наясно, че успокояващите антихистамини могат да повлияят на способността ви да шофирате или да работите с машини, а успокояващият ефект може да бъде по-силен, ако пиете алкохол.
Лечение на основна причина
Когато диагностицира сърбящо дъно, вашият лекар ще се опита да определи основната причина.
Ако идентифицират причината, като бактериална инфекция или състояние на кожата, тя също ще трябва да бъде лекувана, за да може сърбежът ви да бъде правилно управляван.
Например, може да се наложи бактериална инфекция да бъде лекувана с антибиотици. Ако основната причина не бъде лекувана, сърбящото ви дъно може да се върне.
Сърбящото дъно при децата често се причинява от червеи. Ако се препоръчва лечение на глисти, трябва да се лекуват и други членове на семейството със същия симптом.
По-нататъшно лечение
Върнете се при личния си лекар, ако сърбежът ви отдолу не се подобри след спазване на мерки за самообслужване, като поддържане на дъното ви чисто и сухо и използване на лекарства за облекчаване на сърбежа.
След това вашият лекар може да ви насочи към дерматолог (специалист по лечение на кожни заболявания) или колоректален хирург (който се специализира в състояния, които засягат дебелото черво и ануса).