от Кимбърли Стенли

07 май 2019 г.

иглата

Детското затлъстяване е едно от най-сериозните предизвикателства за общественото здраве на 21 век. За да помогнат за справянето с тази сложна епидемия в основата - от генетика и лоша диета до намалена физическа активност - три забележителни детски болници отделиха място за функции, които обикновено не се намират в здравните заведения: Курсове за обучение

Базираните в болници кухни за обучение функционират като буквално и метафорично сърце на разнообразни програми за управление на теглото в Детското здравеопазване на Центъра за напреднала педиатрия в Атланта, Детска болница Nemours в Орландо, Флорида; и Детската болница в Сан Антонио. Тези специални пространства предлагат на младите пациенти и техните семейства практически практики в приготвянето на здравословни ястия, както и уроци по хранене и положителен опит от връстници - всички стратегически съседни на техния екип за грижи.

Детска болница Nemours: Мултимодален подход към устойчива промяна в начина на живот

Национално признатата детска болница Nemours обслужва шест окръга в Централна Флорида, като много семейства пътуват на повече от 50 мили за лечение и консултации. Мултидисциплинарният екип за управление на теглото на Nemours вижда около 500 деца със затлъстяване със затлъстяване всяка година. 12-месечната мултимодална програма включва посещения в офиса на всеки 4-6 седмици, двуседмични обучителни сесии по телездраве и практически групови класове по хранене и готвене в демонстрационна кухня със собствена зеленчукова градина точно пред вратата.

Децата поемат водеща роля в научаването как да готвят рецепти, които са не само здравословни, но и вкусни, достъпни и лесни за приготвяне. „Децата изпитват чувство за постижение, докато се учат как да готвят и какви са различните зеленчуци“, отбелязва Манди Лайман, RD. „Има и положителен натиск от страна на връстниците, тъй като придирчивите ядещи - включително възрастни - откриват колко добри непознати храни могат да вкусят.“

„Проектирахме множество допирни точки и начини за комуникация - от клинични срещи до групови занятия до лични онлайн обучителни сесии - за да помогнем на пациентите да развият устойчиво поведение“, обяснява д-р Лойд Н. Верк, началник отдел по педиатрия. За тази цел Nemours предлага и занимания по йога във виден апартамент край основното фоайе, съседно на кухнята.

Неформалните или „меки“ споделени пространства в Nemours позволяват на младите пациенти и техните семейства да играят и да се отпускат, насърчавайки чувството за принадлежност, което може да подобри ангажираността към програмата.

Кухнята Nemours оказва влияние далеч извън живота на хората, записани в нейните класове за здравословно готвене. Пространството е и образователен ресурс за общността, подкрепящ публични събития като Деня на здравето на сърцето на Американската сърдечна асоциация и предоставящ образователна информация за живота с хронични заболявания като диабет. В допълнение, ново партньорство с Медицинския факултет на Университета в Централна Флорида създаде ротация в кулинарната медицина за лекарите в програмата за детска резиденция.

Детската болница в Сан Антонио: Разпространение на кулинарната медицина в Сан Антонио

Детската болница в Сан Антонио прекара две години в разработването на програма CHEF (Кулинарно здравно образование за семейства) и собствена учебна програма от рецепти, както и в обучение на персонала за това как програмата може да подпомогне клиничните усилия. От отварянето си през 2017 г. кухнята CHEF е преминала от обслужване на 147 пациенти до над 360 през 2018 г. Директорът на програмата Мария Палма, възпитаничка на Кулинарния институт на Америка, проверява рецепти в голямата латино общност в Сан Антонио. „Радващо е да видим как семействата се свързват в кухнята, докато всички се учат, готвят и споделят ястия заедно през поредицата от класове за здравословно готвене. Родителите често споделят, че не са мислили, че ще им хареса да готвят заедно (или че дори е възможно) и че децата им се опитват да поискат повече зеленчуци след завършване на програмата. “

Кухнята на детската болница в Сан Антонио CHEF премина от обслужване на 147 пациенти до над 360 през 2018 г.

"Кулинарната медицина е нова научно обоснована област на медицината, която съчетава изкуството на храната и готвенето с науката на медицината. Целта на кулинарната медицина е да се опита да даде възможност на пациента да се грижи за себе си безопасно, ефективно и щастливо ... ”Джон Ла Пума, д-р, FACP, клиничен директор, готвач клиника, Санта Барбара, Калифорния

Подобно на своя колега в Nemours, учебната кухня на Детската болница в Сан Антонио е високо видимото рамо на интердисциплинарна програма за хранене и здравословно готвене - сътрудничество на клиницисти, съветници и изследователи с диетолози и готвачи. Кухнята е и водеща за градската програма CHEF, която управлява сателитни кухни за обучение на места, включително Ботаническата градина в Сан Антонио и местните клубове за момчета и момичета YMCA. Онлайн ресурсите и класовете на CHEF (предлагани безплатно благодарение на щедростта на фондацията Goldsbury) превръщат клиничните и изследователски знания в практически „хапки“.

Екипът на CHEF на Детската болница в Сан Антонио и нейната учебна кухня оказват влияние извън местната общност чрез две програми за клинични изследвания. Програмата за майчина и фетална медицина си сътрудничи с CHEF, за да консултира Latinas с гестационен диабет. В сътрудничество с Отделението по онкология и хематология се изследват психосоциалните мерки за подпомагане на пациентите и семействата да преминат от лечение към дългосрочни здравословни хранителни навици. И отразявайки реалността, че затлъстяването е едновременно обществено здраве и проблем на справедливостта, програмата CHEF изследва какво пречи на семействата да се хранят добре, предлагайки практически решения на препятствия, които са толкова основни, колкото липсата на кухня.

Проектиране за въздействие

Курсовете за обучение могат да играят важна роля в борбата със затлъстяването и подобряването на здравето на общността, но специални помещения от този вид все още не са норма в болничните програми. Докато кухните в Nemours и Детската болница в Сан Антонио споделят много характеристики на демонстрационните кухни, тези активни учебни среди поставят пред дизайнерите някои отличителни предизвикателства:

  1. Безопасност на децата
  2. Мащабиран както за деца, така и за възрастни
  3. Множество работни области за практическо обучение
  4. Подходящо за семейства пространство

Архитекти от EYP си сътрудничиха с клиницисти и персонал в Nemours и The Children’s Hospital в Сан Антонио по уникални, подходящи за семейството дизайни в подкрепа на клинични програми за управление на теглото, както и разнообразни изследователски и общностни дейности.

Използването на тези учебни кухни се развива с течение на времето, за да отговори на променящите се програмни нужди. И двете болници са разработили правила и протоколи за управление на тези нетрадиционни програмни елементи и двете са споделили научени уроци с партньорски институции. Например, когато Детското здравеопазване в Атланта мислеше за учебна кухня за Центъра за напреднала педиатрия, те се обърнаха към Детската болница в Сан Антонио за информация.

Кухня като център и сърце

Базираните в болници кухни за обучение могат да функционират като метафорично сърце на кулинарната медицина и програмите за клинично управление на теглото. Чрез овластяване на децата и техните родители да готвят по-здравословно, тези пространства помагат за преодоляване на пропастта между теория и практика, превръщайки клиничния опит и изследвания в практични, устойчиви практики в начина на живот. Като архитекти намираме убедителни доказателства за стойността на тези нетрадиционни пространства. Ангажирани сме да помагаме на здравните специалисти да измерват въздействието на учебните кухни и свързаните с тях програмни елементи, за да информират бъдещите проекти за здравето и благосъстоянието на следващото поколение.