околната

Затлъстяването е резултат от енергийния дисбаланс, който възниква, когато човек консумира повече калории, отколкото тялото му изгаря. Затлъстяването е сериозен проблем за общественото здраве, тъй като е свързано с някои от водещите причини за смърт в САЩ и по света, включително диабет, сърдечни заболявания, инсулт и някои видове рак.

Дали гените имат роля в затлъстяването?

През последните десетилетия затлъстяването достигна епидемични размери в популациите, чиято среда насърчава физическото бездействие и увеличената консумация на висококалорични храни. Въпреки това, не всички хора, живеещи в такава среда, ще затлъстеят, нито всички затлъстели хора ще имат еднакво разпределение на телесните мазнини или ще страдат от едни и същи здравословни проблеми. Тези различия могат да се видят при групи от хора с еднакъв расов или етнически произход и дори в семействата. Генетичните промени в човешките популации се случват твърде бавно, за да бъдат отговорни за епидемията от затлъстяване. Въпреки това вариацията в начина, по който хората реагират на една и съща среда, предполага, че гените играят роля в развитието на затлъстяването.

Как гените могат да повлияят на затлъстяването?

Гените дават на тялото инструкции за реакция на промените в околната среда. Изследванията на прилики и различия между членовете на семейството, близнаците и осиновените предлагат косвени научни доказателства, че значителна част от вариацията в теглото сред възрастните се дължи на генетични фактори. Други проучвания сравняват хората със затлъстяване и затлъстяване за вариации в гените, които биха могли да повлияят на поведението (като стремеж към преяждане или склонност към заседналост) или метаболизъм (като намален капацитет за използване на хранителни мазнини като гориво или повишена склонност към натрупване на телесни мазнини). Тези проучвания са идентифицирали варианти на няколко гена, които могат да допринесат за затлъстяването чрез увеличаване на глада и приема на храна.

Рядко ясен модел на наследствено затлъстяване в рамките на едно семейство се причинява от специфичен вариант на един ген (моногенно затлъстяване). Повечето затлъстявания обаче вероятно са резултат от сложни взаимодействия между множество гени и фактори на околната среда, които остават зле разбрани (многофакторно затлъстяване).

Всяко обяснение на епидемията от затлъстяване трябва да отчита както генетиката, така и околната среда. Едно от обясненията, което често се цитира, е несъответствието между днешната среда и „енергоспестяващи гени“, които се умножиха в далечното минало, когато източниците на храна бяха непредсказуеми. С други думи, според хипотезата за „пестелив генотип“, същите гени, които са помогнали на нашите предци да оцелеят от време на време от глад, сега са предизвикани от среди, в които храната е изобилна целогодишно. Предложени са и други хипотези, включително роля за чревния микробиом, както и ранните експозиции, свързани с епигенетични промени.

Може ли геномиката на общественото здраве да помогне?

С изключение на редки генетични състояния, свързани с екстремно затлъстяване, понастоящем генетичните тестове не са полезни за насочване на личната диета или плановете за физическа активност. Изследванията върху генетичните вариации, които засягат отговора на промените в диетата и физическата активност, са все още на ранен етап. По-добрата работа по обяснение на затлъстяването по отношение на гени и фактори на околната среда може да помогне за насърчаване на хората, които се опитват да достигнат и поддържат здравословно тегло.

Ами семейната история?

Практикуващите здравни грижи рутинно събират семейна здравна история, за да помогнат да се идентифицират хората с висок риск от заболявания, свързани със затлъстяването, като диабет, сърдечно-съдови заболявания и някои форми на рак. Семейната здравна история отразява ефектите от споделената генетика и околната среда сред близки роднини. Семействата не могат да променят гените си, но могат да променят семейната среда, за да насърчат здравословни хранителни навици и физическа активност. Тези промени могат да подобрят здравето на членовете на семейството - и да подобрят историята на семейното здраве на следващото поколение.

Как можете да разберете дали вие или членовете на вашето семейство имате наднормено тегло?

Повечето лекари използват индекса на телесна маса (ИТМ), за да определят дали човек има наднормено тегло. Проверете своя индекс на телесна маса с BMI калкулатор.