Всеки знае какво е усещането за умора в края на дългия ден. Но някои хора изпитват умора толкова силна и толкова привидно случайна, че е трудно да се опише. Ако това ви звучи познато, може да се случи нещо повече от ежедневния стрес.
Въпреки че има много причини за умора, една от тях често се пропуска и се диагностицира погрешно: синдром на постурална ортостатична тахикардия (POTS). Специалистът по физикална и нервно-мускулна медицина д-р Тае Чунг отговаря на въпроси относно POTS и екстремната умора като един от симптомите.
Кога умората се счита за екстремна?
Няма добри критерии за оценка на нивото на умора - зависи от човека. Повечето хора обаче знаят кога умората им е повече от липса на сън. Някои от моите пациенти си спомнят точния ден, в който са били ударени от умора, толкова поразителна, че са знаели, че нещо не е наред.
Постурален ортостатичен синдром на тахикардия (POTS)
POTS е често срещано състояние, засягащо приблизително един до три милиона американци. Изследователите не разбират напълно причините за POTS, но това е по-често при жените, отколкото при мъжете и е по-вероятно да се развие при юноши и млади хора.
Как бихте описали умората, свързана с POTS?
Хората с POTS преживяват умората по различен начин. Мнозина го описват като чувство на отсъствие. Сякаш енергията ви е напълно изчерпана. Умората вероятно е стотици пъти по-лоша от най-лошия ви грип. Хората с POTS също могат да имат проблеми с концентрацията и да мислят правилно. Изпълнявайки прости задачи, може да се почувствате като току-що изминали маратон.
Тази умора може да дойде и да си отиде, да ви удря без предупреждение ежедневно, седмично или по-рядко. За някои хора екстремната умора продължава с дни. Други могат да изпитват периодични „атаки“. Може да се появи всеки момент - дори ако току-що сте се събудили. И няма количество сън или кафе, което може да го накара да си отиде.
Какво е POTS и защо причинява умора?
POTS е група симптоми в резултат на дисфункция на автономната нервна система. Този клон на нервната система регулира функции, които не контролираме съзнателно като изпотяване и кръвообращение.
При хора с POTS, повече кръв се събира в долната част на тялото, когато стоят изправени. Сърцето бие по-бързо, за да го изпомпва до мозъка, но с малък успех. Причините за POTS са неизвестни, но се смята, че проблемът се крие в комуникационния срив между мозъка и сърдечно-съдовата система.
Умората, свързана с POTS, има физическа природа и механизмът зад нея не е напълно изяснен. Може да има няколко причини, включително тялото ви да работи по-усилено, за да движи кръвта.
Какви са другите симптоми на POTS освен изключителната умора?
Хората с POTS могат да получат различни симптоми в различна степен. Тези симптоми могат да включват, но не се ограничават до:
- Замайване при изправяне
- Гадене и повръщане
- Замайване и припадък
- Мозъчна мъгла
- Мускулни болки и спазми
- Главоболие
- Прекомерно изпотяване
- Треперене
Някои хора се чувстват така, сякаш сърцето им бие много бързо или прескача ритъма. Това се нарича сърцебиене.
Дали POTS е по-често при някои хора?
Няма установени рискови фактори за POTS. Известно е обаче, че работи в семейства, така че може да има генетичен компонент. Изследователите също така са установили връзка между POTS и синдрома на Ehlers-Danlos (силно подвижни стави). Така че, ако имате едно от тези условия, може да имате и другото.
Голяма група от диагностицираните с POTS са млади жени и тийнейджъри. Това обаче не означава, че е по-вероятно да развият това състояние.
Възможно ли е да имам POTS и да съм бил неправилно диагностициран?
Това е напълно възможно. Като се има предвид колко често срещани са симптомите на POTS и колко непознати са много лекари с това състояние, се случват диагностични грешки. POTS често се идентифицира погрешно като синдром на хронична умора, фибромиалгия, синдром на миофасциална болка, тревожно разстройство, ADHD, синдром на раздразнените черва, миозит и др. Възможно е също така да имате както POTS, така и едно от тези състояния, което може да усложни диагнозата. Понякога на хората с POTS се казва, че „всичко е в главата ви“, което предполага, че причината за техните симптоми е психологическа. Ако чувствате, че нещо физически не е наред, не се колебайте да потърсите второ и дори трето или четвърто мнение.
Как се поставя диагнозата POTS?
Проблемите с вегетативната нервна система могат да бъдат трудни за диагностициране. Стандартният тест за POTS е тестът за накланяне на масата. По време на теста сте прикрепени към маса, която се накланя от хоризонтален до почти 90-градусов ъгъл. Тестът измерва реакцията на сърцето ви при преминаване от полагане към изправяне. Някои хора с POTS припадат по време на този тест, дори ако рядко припадат изправени.
Въпреки че тестът изглежда ясен, много неща могат да му попречат. Важно е специалистът по POTS да го наблюдава. Най-добре е да работите с лекар, който е диагностицирал и лекувал пациенти с POTS. Това може да бъде кардиолог, нервно-мускулен специалист или друг лекар.
Лечимо ли е POTS?
Въпреки че няма нищо, което може да накара POTS да изчезнат завинаги, има начини за справяне със симптомите. Една от възможностите за лечение е диета, която включва увеличаване на приема на сол и вода. Това помага на тялото ви да задържа течности и да увеличи обема на кръвта.
Другото лечение е упражнението - въпреки че може да е последното нещо, което си мислите. Изтласкването през умората е трудно, но упражненията могат да ви помогнат да поддържате здравословно кръвообращение. Упражнението трябва да се предписва и внимателно да се наблюдава от Вашия лекар. Често започва като упражнение с ниска интензивност, което може да се прави, докато лежите, и постепенно се увеличава, тъй като тялото ви е в състояние да толерира повече физическа активност, въпреки че опитът на всеки човек е различен.
Лечението с POTS трябва да бъде съобразено с вашите специфични симптоми и основни състояния. Внимавайте да изпробвате лечение, което намерите онлайн, без да се консултирате с Вашия лекар. Лечение, което прави един пациент с POTS по-добър, може да влоши друг.
Регистрирайте се за нашия безплатен бюлетин
Едно от най-добрите неща, които можете да направите, за да защитите и подобрите здравето си, е да бъдете информирани. Вашето здраве е БЕЗПЛАТЕН електронен бюлетин, който служи като вашата интелигентна, проста връзка с експертизата от световна класа на Джон Хопкинс.