Попитайте лекаря

лекарства

Въпрос:. Помагам на майка ми, която е в края на 80-те, да следи лекарствата си, тъй като може да бъде малко забравителна. Нейният лекар току-що я започна с варфарин, за който съм чувал, че може да взаимодейства с много различни лекарства. Кои са най-често срещаните?

A. Варфарин (Coumadin), широко предписвано лекарство за предотвратяване на съсирването, може да бъде повлияно от много лекарства, но антибиотиците и свързаните с тях лекарства са най-честият източник на проблеми. Един пример е антибиотикът, който съдържа сулфаметоксазол и триметоприм (Bactrim), който често се използва за лечение на инфекции на пикочните пътища и бронхит. Той взаимодейства директно с варфарин, засилвайки неговите анти-съсирващи ефекти, което увеличава риска от опасно кървене.

Антибиотиците също така унищожават полезните бактерии в чревния тракт, някои от които произвеждат витамин К. Този витамин помага на кръвния съсирек, който противодейства на ефектите на варфарин. Така че индуцираното от антибиотици спадане на витамин К също може да представлява по-голям риск от кървене. Въпреки това, някои лекарства, като рифампин (Rifadin), имат обратен ефект: те могат да намалят ефектите на варфарин, което може да повиши риска от образуване на кръвни съсиреци.

Не забравяйте да напомните на лекаря на майка си, че приема варфарин, ако се нуждае от антибиотик. Тя вероятно ще се нуждае от допълнителни кръвни тестове, за да измери времето на съсирване, което се оценява чрез стойност, известна като INR. Колкото по-висок е INR, толкова по-дълго отнема кръвта да се съсирва. INR от 2 до 3 често е идеален за хора, които приемат варфарин, въпреки че диапазонът варира в зависимост от индивида и лекуваното състояние.

- Deepak L. Bhatt, M.D., M.P.H.
Главен редактор, Harvard Heart Letter

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.