Старши пациент, консултиран със сестра в кабинета

какво

Какво е полип или полип на дебелото черво?

Дебелото черво е важна част от храносмилателната ви система и е оформена почти като дълга тръба с набръчкани стени. Функционира за реабсорбиране на вода и за образуване и преместване на твърди отпадъци от тялото. Полипът на дебелото черво е допълнителна тъкан, която се развива вътре в дебелото черво. Повечето полипи на дебелото черво не представляват опасност.

Какви са разновидностите на полипите на дебелото черво?

Повечето полипи са неракови или доброкачествени. Някои полипи обаче могат да се развият в рак. Полипите, по-малки от размера на граховото зърно, обикновено не са опасни. Въпреки това, когато ги открият, лекарите рутинно отстраняват полипи и ги изследват. По-големите полипи може вече да са злокачествени или да станат злокачествени в бъдеще. Има три широки категории:

  • Обикновен полип - Повечето полипи на дебелото черво се развиват при хора на възраст между 40 и 60 години. Може да има само един или два и може да отнеме десет години или повече след формирането им, за да се развият в злокачествено заболяване. Има наследствена връзка, така че ако вашите родители или братя и сестри имат полипи, вие сте изложени на повишен риск да ги развиете сами.
  • Наследствена фамилна полипоза - Това е истинско наследствено състояние, при което цялото дебело черво е маркирано със стотици или хиляди полипи. Те могат да започнат да се формират още на десет години. Това състояние не е често срещано, но почти всеки пациент с фамилна полипоза в крайна сметка ще развие рак на дебелото черво. Единственото надеждно превантивно лечение е колектомия или отстраняване на дебелото черво.
  • Синдром на Линч (наследствен неполипозен колоректален рак) - Това разстройство включва образуването на голям брой полипи на дебелото черво и носи висок риск от рак. Въпреки че все още е рядко заболяване, то се среща по-често от фамилната полипоза, но по-рядко от обикновените полипи. Има силна тенденция полипите на дебелото черво да се появят при близки членове на семейството, като сестри, братя, лели, чичовци и деца. Повече полипи се наблюдават в ранна възраст, а ракът се наблюдава и в по-ранни възрасти, често започващи през двадесетте години. В някои семейства също има повишена честота на рак на гърдата, яйчниците и други, така че е важно всички близки кръвни роднини да бъдат наблюдавани.

Кой е вероятно да получи полипи на дебелото черво?

Всеки може да получи полипи, но някои хора са по-склонни да образуват полипи на дебелото черво, отколкото други. Може да имате по-голям шанс да получите полипи на дебелото черво, ако:

  • са на възраст 50 или повече години
  • има член на семейството, който е имал полипи
  • имате член на семейството, който е имал рак на дебелото черво
  • имат висок прием на мазни храни
  • използвайте тютюн
  • пия алкохол
  • са заседнали
  • са с наднормено тегло.

Какви са симптомите на полипи на дебелото черво?

По-голямата част от малките полипи не причиняват симптоми. Често хората не знаят, че имат полип, докато лекарят не го открие по време на рутинен преглед или докато ги тества за нещо друго. Но някои хора имат симптоми като:

  • Ректално кървене. Може да забележите кръв по бельото или върху тоалетната хартия след изхождане.
  • Запек или диария, която продължава повече от седем дни.
  • Кръв в изпражненията. Кръвта може да направи изпражненията да изглеждат черни или да се появят като червени ивици в изпражненията. Консултирайте се с Вашия лекар, ако сте забелязали тези симптоми.

Как са полипи на дебелото черво диагностициран?

Няколко теста могат да се използват за проверка на полипи:

  • Дигитален ректален изпит. Лекарят проверява вашето ректума, последната част на дебелото черво, за да се види дали се чувства нормално. Този тест ще открие само ректални полипи.
  • Бариева клизма. Течност, съдържаща барий, се поставя във вашата ректума и се правят рентгенови лъчи на дебелото черво. Бариумът позволява на лекарите да видят контраст между нормалната и ненормалната форма на дебелото черво. При рентгеновите лъчи нормалното пространство в червата изглежда бяло, докато полипите изглеждат тъмни, което ги прави лесни за откриване.
  • Сигмоидоскопия. С този тест лекарят може да види вътрешността на дебелото черво. Лекарят поставя тънка гъвкава тръба (сигмоидоскоп) във вашата ректума. В него има светлина и миниатюрна видеокамера, която позволява на лекаря да види последната трета от дебелото черво, където се срещат най-често срещаните полипи.
  • Колоноскопия. Този тест прилича на сигмоидоскопия, но включва по-нататъшно сондиране в червата, което позволява на лекаря да види цялото дебело черво. Този тест обикновено изисква седация.

Какво е конвенционалното лечение на полипи на дебелото черво?

Премахването на полипа е конвенционалното лечение. Когато полипите са малки, лекарят може действително да премахне полипа по време на сигмоидоскопия или колоноскопия. При по-големи или множество полипи лекарят може да реши да оперира чрез корема. Полипите се биопсират за изследване на рак. Ако имате анамнеза за полипи, лекарят може да препоръча редовно изследване.

За какви терапии препоръчва д-р Weil полипи на дебелото черво?

Що се отнася до предотвратяването на рак на дебелото черво, ранното откриване е от ключово значение за победата в битката. След като навършите 50 години, рутинно трябва да се правят следните тестове:

  • Тест за окултна кръв в изпражненията (за изследване на кръв във фекалиите) ежегодно или по-често, ако са възникнали някакви проблеми.
  • Гъвкава сигмоидоскопия на всеки 5 години, ако е нормална, или
  • Колоноскопия (ако е нормална, на всеки 10 години), или
  • Бариева клизма на всеки 5 до 10 години, ако е нормално и
  • Извършва се дигитален ректален преглед едновременно със сигмоидоскопия, колоноскопия или бариева клизма (до 10% от туморите могат да бъдат открити чрез този нискотехнологичен тест). Проучванията трябва да започват по-рано от 50-годишна възраст, ако има фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи.

Хранене и добавки за полипи на дебелото черво:

  • Яжте много малко, ако има такова, червено месо. Редовната консумация на червено месо води до повишен риск от развитие на рак на дебелото черво в сравнение с липсата на никакво червено месо.
  • Яжте щедро количество зеленчуци. Зелените листни зеленчуци, особено, са свързани с по-нисък риск от рак на дебелото черво.
  • Яжте много фибри от различни храни (от боб до пълнозърнести храни до плодове). Въпреки че последните проучвания за това кои конкретни храни осигуряват най-голяма полза не са категорични - особено що се отнася до първичната профилактика на рака на дебелото черво - повечето лекари, изследователи и специалисти по хранене препоръчват до голяма степен растителна диета с много фибри.
  • Ограничете алкохола. Проучванията показват, че колкото повече алкохол пиете, толкова по-голям е рискът от развитие на рак на дебелото черво.
  • Направете зеления чай вашата предпочитана напитка. Консумацията на зелен чай е свързана с по-ниска честота на много видове рак.
  • Помислете за приемане на терапия с аспирин. Изследванията показват, че приемането на дневна ниска доза аспирин за период от години може да намали риска от рак на дебелото черво с половината.
  • Вземете мултивитамин, съдържащ фолиева киселина и витамин D.
  • Поддържайте ниски нива на кръвната захар и инсулин. Инсулиновата резистентност, особено когато е свързана с прекомерна мастна тъкан в корема, е свързана с повишен риск от рак на дебелото черво.
  • Яжте често малки, балансирани ястия и наблюдавайте приема на въглехидрати (захари и нишесте), особено тези с висок гликемичен индекс.?

Как може полипи на дебелото черво да бъдат предотвратени?

Лекарите не знаят нито един сигурен начин за предотвратяване на полипи. Но може да успеете да намалите риска да ги получите, ако:

  • яжте повече плодове и зеленчуци и по-малко мазна храна
  • да не се пуши
  • избягвайте алкохола
  • упражнявайте се всеки ден
  • отслабнете, ако сте с наднормено тегло.

Яденето на повече калций и фолиева киселина също може да намали риска от получаване на полипи. Някои храни, богати на калций, са мляко, сирене и броколи. Някои храни, богати на фолиева киселина, са нахут, боб и спанак.