Съвети за управление на стомашно-чревни (GI) симптоми
Публикувано в понеделник, 22 август 2016 г.
Стомашно-чревният (GI) тракт е вътрешна мукозна повърхност, богата на клетки/антитела и нерви на имунната система, чиято основна функция е да смила храната и да абсорбира хранителни вещества за оптимално здраве. Наслаждаването на храната и споделянето на ястия е важна част от всяко общество, но за мнозина с Sjögren’s това е голямо предизвикателство.
90% от тези с Sjögren’s и Scleroderma имат оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт. Констатациите включват фокална инфилтрация на преобладаващо Т-хелперни лимфоцити със или без атрофия на жлезата и нервна дисфункция. При постоянни проблеми с стомашно-чревния тракт при тези с Сьогрен може да бъде опция за неврогастроентерология или център за подвижност на стомашно-чревния тракт.
NIH е домакин на база данни за хранителни добавки
Публикувано на вторник, 09 февруари 2016 г.
Знаете ли, че Националните здравни институти имат база данни, която позволява на хората да търсят етикетите на хранителни добавки?
Базата данни с етикети за хранителни добавки (DSLD) е съвместен проект на Службата за хранителни добавки (ODS) и Националната медицинска библиотека (NLM) на Националните здравни институти (NIH).
Като се има предвид броят на пациентите на Sjögren, които в момента приемат хранителни добавки за подпомагане на лечението на заболяването, DSLD може да се окаже много полезен инструмент. Физическо лице може да търси продукти, марки и съставки. Това може да им позволи да прегледат препоръчаната употреба на определена добавка, калории и дневни стойности, както и да търсят други марки и комбинации, които може да са налични.
Например, ако пациентът приема рибено масло и витамин D, той може да намери комбинирана добавка вместо две отделни добавки. Това може да доведе до по-лесно поддържане на добавките и ефективност на разходите за пациента.
Не забравяйте, че само защото продуктът без рецепта е естествен, това не го прави безопасен или подходящ. SSF препоръчва винаги да обсъждате естествените лекарства с Вашия лекар.
Попитайте лекаря: Sjogren’s и ползите от витамин D
Публикувано на вторник, 28 юли 2015 г.
Въпрос:. Аз продължете да четете за употребата на витамин D при автоимунни заболявания. Как важно е за пациентите на Sjögren?
A. Витамин D е важен за хомеостазата на костите и хрущялите. Нови доказателства сочат, че витамин D може да има екстраскелетни ползи за няколко системи, включително имунната система. Автоимунни заболявания като системен лупус (SLE) и Sjögren’s са свързани в няколко проучвания с ниски нива на витамин D. Значението на ниските нива на витамин D в патогенезата и профилактиката на заболяването обаче е неясно.
Какви са източниците на витамин D? Витамин D има два предшественика, витамин D2 (ергокалциферол) и витамин D3 (холекалциферол). Витамин D3 се синтезира главно в кожата чрез действието на ултравиолетова светлина. Витамини D2 и D3 се намират в много малко хранителни източници, като рибено масло или обогатени млечни продукти, както и добавки.
Препоръките относно желаните нива се основават на доказателства, свързани със здравето на костите. Съществуват известни противоречия, но експерти като Международната фондация за остеопороза предполагат, че е необходимо минимално ниво от 30 ng/ml, за да се намали рискът от падания и фрактури.
Дефицитът на витамин D е много разпространен сред общата популация и някои проучвания показват по-голямо разпространение на дефицита на витамин D при някои автоимунни заболявания. Тези проучвания обаче не са категорични. Като пример, при пациенти със СЛЕ, последните проучвания показват, че разпространението на дефицита на витамин D варира между 38% и 96%. Широката вариация може да се отдаде на много фактори, като възрастта на наетите пациенти, географско местоположение, сезон по време на проучването, етническа принадлежност, използвани лекарства и точността на използвания метод за анализ на витамин D.
В Sjögren’s са проведени няколко малки проучвания за оценка на разпространението на ниските нива на витамин D и връзката с тежестта на заболяването. Не са събрани убедителни данни, които да показват, че субектите с Sjögren имат по-ниски нива на витамин D от здравите индивиди или да предполагат патогенна връзка между липсата на витамин D и развитието на заболяването.
Пациентите с Sjögren’s могат да са склонни към дефицит на витамин D. Фоточувствителността, когато излагането на ултравиолетова светлина предизвиква обрив се предотвратява чрез избягване на излагане на слънчева светлина, може да допринесе за по-ниски нива на витамин D. Освен това някои лекарства могат да влошат дефицита на витамин D. Предполага се, че хроничната употреба на кортикостероиди и хидроксихлорохин влияе съответно на концентрацията и активността на витамин D.
В обобщение, въпреки че няма насоки относно оптималните нива на витамин D за здравето на извънскелетната и имунната система, би било разумно да се препоръча пациентите да бъдат изследвани за дефицит на витамин D и да бъдат лекувани с добавки. Американският колеж по ревматология препоръчва дневен прием на 800–1000 IU на ден витамин D при пациенти на лечение със стероиди.
от Стаматина Даниелидес, д-р
Тази информация беше отпечатана за първи път в The Moisture Seeker, бюлетин за пациенти на SSF за членове.
Какво е изригването на Шегрен?
Публикувано в четвъртък, 12 март 2015 г.
Какво е? Как се лекува? Можете ли да го избегнете?
Медицинските речници определят „пристъп“ като внезапно обостряне на заболяването. Пристъпът се различава от ежедневната промяна на симптомите, които изпитват пациентите с хронични заболявания, и се характеризира като голямо и бързо нарастване на обичайните симптоми на пациента. Обичам да определям пристъпа като внезапно и значително увеличаване на активността на заболяването. Това определение ни позволява да използваме количествени измерители на активността на заболяването, за да сравним нивата на активност на заболяването от един момент във времето (напр. Изходно ниво) с друг (напр. Пристъп).
Няколко мерки за активност на болестта са разработени за Sjögren’s. Двете най-обещаващи са Европейската лига срещу ревматизъм Синдром на болестта на синдрома (ESSDAI) и Европейската лига срещу ревматизма Sjögren’s Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI). Първият е инструмент, който измерва активността на заболяването от гледна точка на лекаря в много органи и системи, засегнати от Sjögren.
Втората измерва активността на заболяването от гледна точка на пациента и включва глобалната оценка на заболяването на пациента и индивидуални мерки за сухота, болка и умора. Тези проучвания са разработени за последователна оценка на активността на заболяването в изследователски среди като клинични изпитвания. Независимо от това, те могат да бъдат използвани в клиничната практика като насоки за оценка на болестната активност в офиса или клиниката. ESSPRI е прост инструмент, който може да се използва в клиниката, подобно на използването на въпросника за оценка на здравето (HAQ) при пациенти с ревматоиден артрит и други ревматични заболявания.
Когато пациентите казват, че изпитват пристъп, те обикновено имат предвид, че изпитват значително увеличаване на симптомите на Sjögren като сухота в очите и/или устата, болки в ставите и мускулите и умора. Други симптоми могат да включват подути жлези, кожни обриви или изтръпване и слабост в крайниците. Лекарите трябва да се уверят, че тези симптоми и признаци всъщност са пристъп на Sjögren’s и не са причинени от други състояния, които не са свързани с Sjögren’s. Те включват инфекция, анемия, заболяване на щитовидната жлеза, странични ефекти на лекарството и синдром на фибромиалгия, за да споменем някои.
Тъй като понастоящем няма специфично лечение за Sjögren’s, лечението е симптоматично и зависи от това коя органна система е включена. Има няколко неща, които можете да направите, за да намалите вероятността да получите факел. Продължавайте да приемате лекарствата, предписани ви редовно, ежедневно. Хранете се здравословно, спортувайте редовно и си осигурете възстановителен сън. Опитайте се да сведете до минимум физическия и емоционален стрес и да развиете добри механизми за справяне, когато стресът е неизбежен. Доказано е, че хидроксихлорохинът намалява активността на заболяването при системен лупус еритематозус и може да бъде от полза по подобен начин при Sjögren’s. Вашият лекар може също да препоръча други лекарства за подобряване на симптомите.
-Нийл И. Щал, д-р, FACR
Тази статия е публикувана за първи път в The Moisture Seekers, бюлетин на членовете на SSF.
Да живееш с хронична болка
Публикувано в четвъртък, 16 октомври 2014 г.
Не е необичайно някои болести, включващи хронична болка, да отнемат години, за да се намери точна диагноза. Пациентите могат да посетят дузина или повече лекари, докато търсят помощ, отговори и облекчение. Някои може да имат многократни медицински срещи в рамките на само една седмица. Те могат да посещават различни специалисти за различни симптоми, сякаш частите на тялото функционират независимо една от друга. Пациентът може да е на много лекарства, справяйки се със странични ефекти, които могат да бъдат брутални, и твърде много от тези услуги се фокусират върху това, което пациентът не може да направи с малко или никакво внимание, отделено на това, което може да направи. Самият процес може да остави пациента да се чувства по-безпомощен, по-депресиран, по-уморен, по-стресиран. Колко разочароващо трябва да бъде това, че нещата, които правиш, за да се подобриш и да си върнеш контрола над живота, те влошават?
Ако вие или някой, когото познавате, сте един от тези пациенти, ето няколко изпитани идеи, които може да ви помогнат:
Тази статия от Darlene Cross, MS, MFT, е отпечатана за първи път в броя на The Moisture Seeker от март 2013 г., бюлетин за пациенти на SSF за членове на SSF.
Начин на живот на сухото око Праве и не
Публикувано на вторник, 29 юли 2014 г.
Както всеки с Sjögren’s знае, много неща могат да изострят дискомфорта от сухота, докато има и други фактори, които могат или да успокоят сухотата, или да подобрят състоянието на влага, което може да я предотврати.
Ето неща, които можете да правите ежедневно, които могат да облекчат симптомите ви и да ви помогнат да се чувствате и да изглеждате по-добре.
Dos:
- Правя упражнения
Редовното упражнение несъмнено прави всякакви добри неща за нас. Основната медицинска полза е може би силата за намаляване на възпалението, което се постига чрез освобождаването на ендорфини. По тази причина упражненията допринасят за здравето на очната повърхност. Редовното упражнение - поне 20 минути упражнения, които увеличават сърдечната честота 5 пъти седмично - силно се препоръчва за страдащите от сухота в очите.
Правете душове
Горещата баня може да бъде отпускащо отпускане, но парата има тенденция да се издига далеч от вас. Много по-добре е да сте изправени под душ, като парата непрекъснато ви връхлита. Освен това, независимо дали възнамерявате или не, водата от душа или отскачането от тялото ви се пръска в очите ви и буквално ги изчиства.
Хвани някои Zzzzzzs
Не мога да подчертая достатъчно колко важно е получаването на колкото се може повече сън за смекчаване на дискомфорта от сухота в очите. Дълбок сън, попълва слъзния филм и успокоява очната повърхност.
Пийте вода
Трябва да пиете 6-8 чаши вода на ден. Това е просто и просто, а не газирани напитки, сладки сокове или изкуствено ароматизирани напитки. Водата е необходима на всички органи на тялото - на кожата, бъбреците, черния дроб, сърцето и очите.
Все повече са доказателствата, че социалното взаимодействие е толкова добро за нас, колкото упражненията, пълноценният сън или яденето на естествена храна. Факт е също така, че усмивката, която носите, докато сте доволни от приятели, всъщност може да намали експозицията на очната повърхност.
Не трябва:
- Не се стресирайте
Стресът може да повлияе на много други фактори, които имат пряко въздействие върху сухото око: сън, скорост на мигане и дори какво ядете. Всичко това води до вида възпаление, което може да изостри редица заболявания, включително разстройство на сухото око. Има много различни видове стрес и има много начини за справяне с него. Намерете начина, който работи за вас, и се научете възможно най-добре, за да поддържате стреса минимум.
Не работете с очите си твърде дълго
Може би най-важното нещо, което трябва да избягвате, ако страдате от сухота в очите, е дълъг участък от последователни визуални задачи. Независимо дали става въпрос за работа на компютър, гледане на телевизия или четене - разбийте времето, прекарано в това.
Димът, алкохолът и кофеинът дехидратират тялото, включително очите. Бъдете наясно какво правят тези дейности със сухото ви око и се опитайте да намалите честотата или да премахнете и трите, ако можете.
Тази информация се предоставя от д-р Робърт Латкани
Автор на "The Dry Eye Remedy" и основател и директор на Клиниката за сухо око в Нюйоркската амбулатория за очи и уши
Благодарим на нашия партньор в месеца за информиране за сухото око: