От всички психични разстройства анорексията е с най-висока смъртност. Тук една майка говори анонимно за това как е помогнала на дъщеря си да преодолее тази разрушаваща душата болест.

анорексия

15 януари 2020 г. 7:30 ч

През един студен следобед през август с дъщеря тинейджърка влязохме в психиатрично здравно заведение за младежи. Бяхме там, за да се срещнем с нашия терапевт и тя беше готова и ни чакаше.

„Благодаря ви, че дойдохте“, поздрави ни тя, когато ни въведоха в стая за срещи, обзаведена с дивани.

„Ние сме тук, защото на Клер * е поставена диагноза нервна анорексия“, започна тя.

"Анорексията е психично разстройство и от всички разстройства тя има най-високата смъртност."

Тя премина през всички начини, по които влияеше на здравето на Клеър, завършвайки със седем думи, които ме охлаждаха до кости:

"Ние сме тук, за да спасим живота на Клеър."

По време на пътуването с колата дъщеря ми омаловажи думите си. "Тя просто се опитва да те изплаши", каза тя. "Не е толкова зле."

Но и това беше част от нейното заболяване - липса на разбиране колко е болна.

Беше толкова лошо.

През последните четири месеца невероятният ми първороден се изплъзна от дъното на класациите по тегло. Настроението й често беше ниско и тя постоянно боледуваше. Беше започнала да заспива в час, оценките й бяха паднали и тя се мъчеше да стане от леглото повечето сутрини.

Обикновено прилепналите й дрехи висяха от нея, очите й бяха засенчени в тъмни кръгове и тя вече нямаше менструация.

Тя винаги носеше черно.

За начало не бях забелязал отслабването, а след това изведнъж тя беше просто тревожно слаба.

По-малката й сестра се беше опитала да ме предупреди: „Клеър не яде, мамо“, каза Ема * неведнъж.

Но го бях изчезнал. Сам се бях борил с хранителни разстройства като тийнейджър и бях съзнателно отгледал децата си никога да не се притесняват какво ядат.

Това беше, когато Клеър най-накрая каза нещо, макар че го пусна толкова небрежно в разговор, че почти можех да го пропусна, изведнъж стана реално.

„Мисля, че имам хранително разстройство“, каза тя. „Започнах диета и сега не мога да спра.“

Обадих се на нашия личен лекар и до края на седмицата Клеър беше насочена към младежките служби за психично здраве. Отне няколко седмици, за да се влезе в терапия, защото списъкът с чакащи за младежи, страдащи от хранителни разстройства, е поразяващо сърцето.

По това време тя беше още по-слаба.

Възстановяването започва

След като бяхме на терапия, научих, че Клеър се е постарала изключително много, за да не яде - раздава училищните си обяди, преструва се, че прави каша за закуска, след това хвърля суровия овес в кошчето и оставя „мръсни чинии“ в мивката, криейки се непоедена храна около къщата, лъжеше ме по време на хранене за вече ял, крачеше с часове, за да изгори калориите.

От диетата си беше изрязала тревожно разнообразие от храни: всички млечни продукти, всички плодове, всички мазнини, всички захари, хляб, тестени изделия, ориз, картофи, кумара, авокадо, фъстъчено масло, месо.

Седмицата преди началото на терапията тя не яде два дни.

Как беше започнало? Тя искаше да отслабне за бала си в гимназията. И бих могъл да оставя обяснението си там, но просто не е толкова просто.

Разбира се, имаше и безполезни коментари, които Клеър прие присърце. Кучешка забележка от приятел за "само някои видове тяло изглеждат добре" в стила на роклята, която Клеър искаше да носи на бала.

Член на разширено семейство, който я пита колко тежи, след което отговори, като каза, че нейната етническа принадлежност „има тенденция да бъде с тежка кост“.

Но все още не е толкова просто, защото ако не беше това събитие или тези коментари, щеше да е нещо друго.

Ново изследване показва, че анорексията е генетична и тогава хормоните, храненето и житейският опит имат пръст при определянето дали тези, които са предразположени, ще продължат да я развиват.

Пише Уолтър Х. Кей, режисьор и преподавател по програма за хранителни разстройства от Калифорнийския университет в Сан Диего (UCSD), „Повечето деца и юноши могат да се хранят и след това да се върнат към нормалното си хранително поведение.

„Когато две млади жени решат да свалят няколко килограма заедно и едната се откаже след една седмица, а другата не само продължава, но става с поднормено тегло и натрапчивост, е вероятно разликата между тях да е разликата в това как мозъкът им реагира на неадекватно подхранване.

"Този, който прекратява диетата, реагира на биологичната необходимост да се храни нормално. Проучванията с невроизобразяване показват, че пациентите с анорексия невроза са в състояние да игнорират спешните сигнали от мозъка за ядене, на които повечето хора не могат да устоят.

"Съществуват също доказателства, че пациентите с анорексия нервоза могат да се чувстват по-малко възнаградени от ядене и да почувстват известно облекчение от безпокойство, когато недояждат."

Към момента, когато започнахме терапия, Клеър беше толкова зле, че отговаряше на условията за хоспитализация, но ние избрахме да започнем грижите за нея у дома, защото е по-малко „брутална“ и това, което трябваше да правим у дома, трябваше да направим така или иначе, след като тя излезе от болница.

Взех две седмици почивка, а тя две седмици от училище и имах една работа: да я препоръчам.

Краткото ми изложение беше ясно: тя трябваше да качва 500g до 1kg всяка седмица.

Първата стъпка при лечението на анорексия е възстановяването на страдащия до здравословно тегло.

Храната е тяхното лекарство - защото когато тялото ви е изгладнело и теглото ви падне твърде ниско, всеки орган в тялото ви, включително мозъкът ви, започва да се изключва. Кръвното Ви налягане и сърдечната честота падат и вие вече не сте способни дори да разпознаете собственото си влошаване.

„Колкото по-дълго се хранят, толкова по-трудно става да се храним нормално отново“, обяснява Уолтър Х. Кайес.

И колкото по-трудно е да се обърнат промените в мозъка, които могат да имат ефект през целия живот върху начина, по който страдащите мислят, чувстват и се държат.

Хранях Клер шест пъти на ден с висококалорични ястия, колкото можех да вляза в нея. Моите инструкции бяха да не й казвам какво е яла, кога е яла или колко е яла. Дори не й беше позволено да ми помага да приготвям храна.

След това трябваше да я наблюдавам след всяко хранене, за да съм сигурен, че не го вдига или ускорява.

Беше мрачно и трудно. Тя не искаше да яде и мразех да я правя.

Но в много отношения тя беше очарователно отстъпчива.

Направих едно телефонно обаждане преди да започнем, което ми даде сили да разбера това. Беше за жена на име Ан, чиято дъщеря все още се бореше с анорексия на около петдесет години. Дъщеря й била в лошо здравословно състояние, имала чупливи кости и никога не се била омъжвала и нямала деца. Тя се беше отказала от мечтата си да бъде художник, вместо да работи с храна.

Изглежда иронично, но пациентите с анорексия обикновено обичат да работят с храна, защото това е следващото най-добро нещо да я ядете.

В разгара на болестта на Клер тя печеше плодовито, произвеждайки подноси и подноси със сладки лакомства, които буквално мечтаеше да яде всяка вечер.

Ан ми каза: "Каквото и да правиш, не прави това, което направих аз."

Чувстваше, че го е напуснала твърде късно, не е приела достатъчно сериозно хранителното разстройство на дъщеря си.

Но истината е, че много малко се знаеше за анорексията през 70-те години. Не по нейна вина, нито по дъщеря й.

Към края на нашите две седмици у дома Клеър беше наддала повече от два килограма.

Върнахме се на работа и в училище и продължихме с храненето. Училищните сестри на Клеър щели да я гледат да се храни по време на обяд, а ние щяхме да се изправяме, ако нямаше човек, когото да призова да я наблюдава. Бих тръгнал за работа по-късно сутрин и се прибирал по-рано вечер, за да мога да седя с нея за закуска и вечеря.

Мениджърът ми подкрепяше изключително много, както и училището на Клеър.

Клеър продължи да печели стабилно наддаване на тегло (което я доведе до сълзи при седмичното й претегляне) и в началото на октомври отпразнувахме завръщането на нейния период.

Предстоеше училищно пътуване до Камбоджа, в което Клеър беше приета да продължи и беше време да се обади - беше ли достатъчно добре да поеме пътуването?

Клеър работи усилено през цялата година, за да финансира пътуването от 5000 долара и го плати изцяло от заплатите си от работата си след училище като касов оператор.

Но медицинският екип я оцени и отговорът им беше ... не, тя не можеше да отиде.

Дори и с напредъка, който бяхме постигнали, здравето й не беше достатъчно стабилно и тя вероятно щеше да отслабне в Камбоджа, което щеше да бъде сериозен проблем.

Клеър беше съсипана.

Докато беше ужасно да я видя да минава през това, ако успеете да намерите сребърна подплата, това я разгневи.

Това беше първият път, когато анорексията взе нещо от нея (в очите й) и докато в началото тя обвини мен, след това нейния терапевт и медицинския екип, тя в крайна сметка осъзна, че това е анорексия - и се зарече да се увери, че това е последното нещо, което взе от нея.

Все още има неуспехи. Публикация в Instagram, в която някой се оплаква, че вече не са толкова слаби, колкото когато са били анорексични, я накара да крачи отново.

Някои от по-леките храни, които тя би яла само когато е била в обхвата на болестта, се появиха отново и аз гледам.

Начинът на мислене на анорексик може да отнеме много повече време, отколкото теглото му.

Но Клеър вече е на 92 процента от идеалното си съотношение височина/тегло и е на по-добро място, за да може да се бори с регресивното поведение, със семейната подкрепа.

Терапията продължава всяка седмица, но тя се прехвърля от говорене за повторно хранене към изследване на нейните тригери и намиране на начини за управление на начина, по който тя реагира на тях.

Клеър сама е взела мерки - поставяйки се на дигитален детокс, например, защото е открила, че безсмисленото превъртане на Instagram я излага на множество задействания всеки ден, под формата на изскачащи реклами за отслабване и публикации по тялото на бикини.

Отнема три години, за да се върнете към идеалното си тегло, преди мозъчната ви функция да се възстанови напълно, когато се възстановявате от хранително разстройство, така че все още имаме път, преди да можем да кажем, че анорексията е зад гърба ни. Но ние сме на път.

През ноември присъствахме на награждаване в училището на Клеър, където тя бе призната за академични постижения. Въпреки всички предизвикателства, с които се е сблъскала с болестта си, тя все още е успяла да спечели университетска стипендия, за което бях толкова горд от нея.

Но това беше втората, неочаквана награда, за която тя бе извикана, която доведе до внезапни, смразяващи сълзи в очите ми. Клер беше призната за това, че показа устойчивост и постоянство пред несгодите.

Бях трогнат, че нейните учители са я почитали за това, което е преживяла.

Сълзите започнаха да текат по лицето ми и нямаше да спрат.

* Имената са променени.

Къде да получите помощ и какво трябва да знаете: