Д-р мед. Андре Сомер

колоноскопия

Колоноскопията се използва за диагностициране на чревни оплаквания, неясна анемия и за скрининг на рак. При колоноскопия в червата се вкарва т. Нар. Ендоскоп, който след това се преценява от лекаря.

Това в началото звучи неудобно. Всъщност прегледът почти винаги се прави под упойка и не е болезнен. Много хора са склонни да смятат, че подготовката с прочистване на дебелото черво е неудобна. Това е така, защото: Само чистото черво осигурява добра видимост и следователно надеждна диагноза. В противен случай предшествениците на рак могат да бъдат пренебрегнати или изследването - и по този начин подготовката - трябва да се повтори напълно. Внимателното почистване на дебелото черво също може да намали риска от (много редки) усложнения.

Подготовката по същество означава:

  • Въздържайте се от някои храни в продължение на няколко дни
  • На гладно от 12 до 24 часа непосредствено преди изпита
  • Пиене на няколко литра слабително разтвор

Забележка: Ако колоноскопията се извършва поради проблеми с храносмилането и е без резултат (тоест засега всичко е „ОК“), засегнатите и лекарите често са на загуба. Тогава често се поставя диагнозата синдром на раздразненото черво. В този случай индивидуалната хранителна терапия е много добра възможност за терапия и се възстановява от повечето здравни застрахователи. Също така работим със специално обучени специалисти и предлагаме набор от терапии, за които можете да научите повече тук.

Какви храни не трябва да ядете предварително?

Пациентите, които искат да си направят колоноскопия, ще получат предварително писмени инструкции от своя лекар. Както показват обаче проучванията, инструкциите често не се спазват правилно или не се разбират правилно. Ето защо е препоръчително да отделите време, за да ги прочетете.

Въпреки това, има малко проучвания относно оптимален план за хранене преди колоноскопия. Предишни резултати показват, че диетата с ниско съдържание на фибри и лесно смилаема храна в деня преди изследването е по-добра за прочистване на дебелото черво. Количеството храна не трябва да се намалява. Много лекари препоръчват такава диета не само за деня преди изпита, но за четири до пет дни преди прегледа.

Определено трябва да избягвате храни с високо съдържание на фибри като пълнозърнести храни. Също така не е препоръчително да се консумират богати на фибри плодове и зеленчуци, както и пълнители и подуващи агенти (напр. Ленени семена или псилиум).

Храните с гранули, семена, кожа и кори често също са храни с високо съдържание на фибри. Преди всичко те могат да запушат фините инструменти по време на колоноскопия. Трябва да избягвате киви, грозде, домати, бобови растения, ядки и маково семе, наред с други неща. Зелето също не трябва да присъства в менюто преди колоноскопия поради своите газове.

Освен това препаратите, съдържащи желязо, не трябва да се приемат няколко дни предварително. Те обезцветяват чревната стена и могат да втвърдят изпражненията.

Храна с високо съдържание на фибри Храна с ниско съдържание на фибри
Пълнозърнест хляб, тъмен хляб Бял хляб, препечен хляб, сухари
Мюсли Ориз, картофи (без кожа), юфка от твърда пшеница
Много видове плодове (сурови; напр. Цитрусови плодове) Постно месо, риба
Много видове зеленчуци (напр. Аспержи, листни зеленчуци) Яйца
Месо и зеленчуков бульон без добавки
Някои зеленчуци (например моркови, белени тиквички)

Кога трябва да спра да ям и пия?

Нещата стават наистина сериозни в деня преди предстоящия преглед. Разтвор за пиене на слабително трябва да се консумира с няколко литра вода. Към този момент има ясни насоки кога трябва да спрете да ядете храна. А като напитки се допускат само бистри течности.

Ами кафе, алкохол и шоколад?

Като цяло кафето не е проблем. Някои лекари обаче препоръчват да не се пие кафе, черен чай или тъмни сокове от предната вечер, тъй като те биха могли да обезцветят чревната стена. Шоколадът също има такъв ефект. Колкото по-тъмен е шоколадът, толкова повече фибри съдържа. Общото правило: Инструкциите могат да се различават леко от лекар до лекар, тъй като някои спецификации са "въпрос на вкус" за лекаря.

Алкохолът не трябва да се консумира в деня на изпита. Чаша вино предишната вечер обикновено не е проблем. Трябва обаче да се има предвид, че алкохолът изсушава тялото допълнително и ефектите върху тялото на гладно са по-трудни за контролиране.

Възможна ли е подготовка без лаксативи?

Принципът на действието на лаксативите е много прост: Лаксативите съдържат няколко соли, които изтеглят вода в червата. Водата от своя страна ефективно измива остатъците от храна.

Засега няма приети алтернативи на пиенето на разхлабващ разтвор.

Различните видове чревни клизми са тествани предимно в проучвания като единична или комбинирана мярка. Тези процедури обаче са запазени предимно за пациенти, които поради заболявания като деменция не могат да извършат адекватно прочистване на дебелото черво. Този вариант трудно може да се определи като по-приятен.

Гладуването с продължителност няколко дни по време на прочистването на дебелото черво трябва да се комбинира с лаксативи и предварително да се обсъди с лекаря.

Подготовка за колоноскопия в специални ситуации

Колоноскопията обикновено е от съществено значение за диагностициране на възпалително заболяване на червата. В повечето случаи препаратът е същият като при превантивна колоноскопия. При активно тежко възпаление обаче пероралните лаксативи не винаги се препоръчват, тъй като това може да доведе до разширяване на чревната стена. Тогава атакуваната чревна стена се разкъсва по-лесно, отколкото при здрави пациенти. В такива случаи лекар решава дали процедурата трябва да бъде отложена или може да се направи без почистване на дебелото черво.

Диабетиците трябва да следят внимателно кръвната си захар. При инсулинова зависимост инсулинът не трябва да се инжектира, ако не се яде нищо, за да се избегне хипогликемия. Лекарствата за разреждане на кръвта обикновено се спират за определено време предварително след консултация с лекаря. Въпреки това, други лекарства обикновено трябва да се приемат нормално.

Общото внимание се отнася за пациенти със сърдечни, бъбречни и чернодробни проблеми. Тук хранителните навици могат да бъдат коригирани, така че тялото да не задържа твърде много вода. За деца и хора, които имат проблеми с преглъщането или за тези, които имат проблеми с пиенето след инсулт, пиенето на големи количества може да бъде проблематично.

Пациентите с много заболявания, известни големи полипи и предишни сложни колоноскопии имат усложнения по-често от други. Поради тази причина стационарната колоноскопия в болницата е по-безопасна.

  • Адолфо Пара-Бланко, Алекс Руис, Мануел Алварес-Лобос, Ана Аморос, Хуан Кристобал Гана и др. Постигане на най-добрата подготовка на червата за колоноскопия. Свят J Gastroenterol. 2014; 20 (47): 17709–17726. Достъп онлайн на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273122/
  • Starker, A., Buttmann-Schweiger, N., Kraywinkel, K., & Kuhnert, R. (2017). Inanspruchnahme der Darmspiegelung в Deutschland. Достъп онлайн на:
    https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/FactSheets/JoHM042017_Darmspiegelung.pdf?__blob=publicationFile

Д-р мед. Андре Сомер

Аз съм Андре, лекар от Берлин. Заедно с екип от медицински лекари, специалисти по хранене и данни, ние даваме на хората възможност да разберат храносмилателните проблеми с нашето приложение Cara Care.