симптоми

Подаграта е форма на артрит (възпаление на ставите), причинена от високи нива на пикочна киселина. Подаграта може да бъде болезнено състояние, но такова, което може да се управлява, за да се намали честотата, при която се появяват пристъпите на подагра.

Известно е, че подаграта засяга наоколо 1 на 100 души във Великобритания и е наоколо четири пъти по-често при мъжете отколкото при жените.

Изследванията показват, че хората с подагра са значително по-склонни да развият диабет тип 2, отколкото хората без подагра.

Подагра и диабет

Редица изследователски статии показват връзки между подагра и диабет тип 2, включително проучване от Харвардското медицинско училище, публикувано през 2014 г., което показва, че подаграта е свързана със 70 повишен риск от развитие на диабет тип 2

Общо лекарство за лечение на подагра, алопуринол, показа обещание за намаляване на удебеляването на сърдечния мускул и в момента се подлага на тестове като възможно лекарство за намаляване на риска от диабетна нефропатия (бъбречно заболяване).

Симптоми на подагра

Подаграта се характеризира с подуване на ставите Основата на палеца на крака е най-често засегната от подагра. Повече от една става може да бъде засегната от подагра при някои хора.

Симптомите могат да се появят бързо, като подуването се появява в рамките на няколко часа. Подутата става може да бъде много болезнена и чувствителна на допир. По време на подуване кожата, покриваща ставата, обикновено може да стане червена и блестяща на външен вид.

Подуването и симптомите могат да се появят в продължение на няколко дни, ако не се лекуват. След като възпалението отшуми, кожата на ставата може да стане сърбяща и лющеща се.

Причини за подагра

Подаграта се появява, ако високите нива на пикочна киселина в кръвта водят до образуване на кристали на натриев урат в и около ставите. Ако тези кристали се разлеят в ставното пространство, това може да доведе до възпаление на ставата.

Рискови фактори

По-вероятно е да се повишат високи нива на пикочна киселина, ако имате някой от следните рискови фактори:

  • Семейна история на подагра
  • Затлъстяване
  • Медицински състояния, които водят до повишени нива на пикочна киселина
  • Диета с високо съдържание на пурини - съединение, което се разгражда до пикочна киселина

Медицински състояния, които могат да доведат до високи нива на пикочна киселина, включват хипопаратиреоидизъм, левкемия, нефролитиаза и бъбречна недостатъчност.

Храните с много високо съдържание на пурини включват:

  • Черен дроб
  • Бъбреци
  • Сардини
  • Аншоа
  • Сладкиши (панкреас или тимус) и
  • Сос

Други храни с относително високо съдържание на пурини включват червено месо, мазна риба, спанак, аспержи, боб, леща, овесени ядки и пшенични трици.

Диагностициране на подагра

Има и други форми на артрит, които могат да показват симптоми, подобни на подагра, така че са необходими тестове, за да се потвърди дали подаграта е причина за възпаление.

Най-добрият метод за диагностика е да се тества за наличие на кристали на пикочна киселина в засегнатата става. Вкарва се игла и синовиалната течност се събира от ставата и се изследва под микроскоп за наличие на натриев урат.

Кръвни тестове, рентгенови лъчи и ултразвукови сканирания също могат да се използват за диагностициране на подагра.

Лечение

Лечението на подагра включва мерки за предотвратяване на пристъпи на подагра и лечение при възникване на пристъп.

Препоръчва се диета с ниско съдържание на пурини за намаляване на натрупването на пикочна киселина. Избягвайте да имате храни с високо съдържание на пурини. Млечните продукти, яйцата и повечето плодове и зеленчуци са с ниско или относително ниско съдържание на пурини. Стремете се да избягвате алкохола и подсладените храни и напитки, тъй като те могат да увеличат риска от подагра. Стремете се да пиете 1,5 литра вода на ден.

Лекарства, наречени урат-понижаваща терапия (ULT), често могат да се предписват за намаляване на нивата на пикочна киселина, особено ако подагрите са чести или ако имате усложнения на подагра като увреждане на ставите или анамнеза за бъбречни камъни.

Чести примери за ULT лекарства са алопуринол и фебуксостат.

Лечение на пристъпи на подагра

Ако се развие пристъп на подагра, лечението ще има за цел да намали възпалението и болката и може да включва самообслужване или лекарства

Лечението за самообслужване включва поддържане на ставата отпочинала, за да се предотврати по-нататъшно възпаление или дразнене и поддържане на ставата на хладно.

Можете да използвате пакет с лед за охлаждане на ставата, но не поставяйте лед директно върху кожата и не използвайте пакет с лед за повече от 20 минути, за да не повредите кожата.

Лекарствата за лечение на възпаление включват:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)
  • Колхицин
  • Кортикостероиди

НСПВС лекуват болка, както и възпаление, но може да не бъдат посъветвани, ако имате по-висок риск от сърдечни заболявания или инсулт. Колхицинът може да понижи нивата на кръвната глюкоза, така че трябва да се внимава, ако сте на хипо причиняващи лекарства като инсулин, сулфонилурейни продукти или глиниди.

Кортикостероидите могат да се използват за лечение на тежки пристъпи на подагра, но могат да доведат до повишени нива на глюкоза в кръвта, докато се приемат.

Хората, които използват Програма с ниско съдържание на въглехидрати, са постигнали загуба на тегло, подобрен HbA1c, намалени лекарства и ремисия на диабет тип 2.

Вземете инструментите, от които се нуждаете, за да успеете.
Използва се в NHS.