Индекс на статиите
Въведение
Няма единно определение за запек. Човек може да изпита един или повече проблеми като редки движения на червата, трудно и трудно преминаващо изпражнение, непълни движения на червата или напрежение, за да има движение на червата. Редица фактори могат да причинят хроничен запек. Приблизително една четвърт или повече от хроничния запек се причинява от дисинергична дефекация.
Какво представлява дисинергичната дефекация?
Тазовото дъно е група мускули, разположени в долната част на корема, между тазобедрените кости, които поддържат тазовите органи като ректума, матката и пикочния мехур. Една от най-важните му функции е да спомогне за възможността за способността ни да имаме подредени движения на червата.
Работейки заедно, нервите и мускулите помагат да се поддържа континенция, докато не решим да направим движение на червата. Мускулите на тазовото дъно заедно с мускулите за отваряне на ануса трябва да се отпуснат координирано, за да има нормално движение на червата. Ако това не се случи, може да доведе до проблеми със запек.
Кога човекът развива дисинергична дефекация?
Проучване на 100 пациенти със състоянието установи, че при почти една трета (31%) проблемът започва още в детството. Около равен брой (29%) изглежда са развили проблема след определено събитие, като бременност или нараняване. При останалите 4 от 10 души (40%) не е установена причина, която да е довела до състоянието.
Над половината от хората, които са развили състоянието в зряла възраст, съобщават за често или периодично преминаване на твърди изпражнения. Може да се окаже, че прекаленото напрежение за изхвърляне на твърди изпражнения с течение на времето е фактор, който може да доведе до дисинергична дефекация.
Защо хората развиват дисинергична дефекация?
Не е ясно какво причинява дисинергична дефекация.
Мускулите на корема, ректума, ануса и тазовото дъно трябва да работят заедно, за да се улесни дефекацията. Повечето пациенти с дисинергична дефекация показват неспособност да координират тези мускули. Най-често този проблем на координацията се състои или от:
- нарушена ректална контракция или стягане, а не отпускане (парадоксално свиване) на аналните мускули по време на дефекация, или
- недостатъчно отпускане на аналните мускули.
Тази липса на координация (дисинергия) на мускулите, които участват в дефекацията, е основна причина за това състояние.
В допълнение, поне половината (50–60%) от пациентите с дисинергична дефекация също показват данни за намаляване на усещането в ректума. С други думи, има проблем с тяхната способност да възприемат пристигането на изпражненията в ректума.
Какви са симптомите на дисинергична дефекация?
Хората с дисинергична дефекация имат различни симптоми на червата. Както при много състояния, засягащи червата, хората могат да се колебаят да говорят ясно за тези симптоми. Някои може да се чувстват неудобно дори да споменават въпроси, свързани с червата или изпражненията. Други може просто да не знаят как да опишат преживяванията си със симптоми или да знаят какво да обсъдят.
Важно е хората да имат предвид, че нещо необичайно, вместо да е източник на смущение, често е самата причина за посещението при техния лекар.
Необходимо е да говорите ясно с лекаря, за да може той или тя най-ефективно да диагностицира и лекува проблема. Не е необичайно например за човек с дългосрочен запек да намери за необходимо да използва пръста си, за да премести изпражненията извън ануса (лекарите наричат това разрушаващо изпражнение с цифрови маневри).
Друг често срещан пример е жените да използват пръстите си, за да натискат влагалището си, за да движат изпражненията (лекарите наричат това вагинално шиниране). С други думи, това са медицински признаци, които имат значение за лекаря.
Хората трябва да се чувстват спокойно в разговор със своя лекар.
Пациентите и лекарите се възползват от установяването на отношения на комфорт и доверие. Отворената комуникация е от съществено значение. Може да е по-лесно да запишете обезпокоителните признаци и симптоми преди посещението на лекар. Използването на въпросник за симптомите или дневник на изпражненията е полезен начин за комуникация и идентифициране на точния характер на проблема с червата.
Редица проучвания са установили, че следните са общи симптоми или признаци, свързани с дисинергична дефекация, като 2 от 3 или повече лица съобщават:
- Прекомерно напрежение
- Усещане за непълна евакуация
- Преминаването на твърди изпражнения
- Честота на изпражненията по-малко от 3 изхождания на седмица
- Използването на цифрови маневри (пръсти) за подпомагане на движението на червата
Болките в гърба, киселини и аноректална хирургия са отбелязани като по-вероятни при пациенти с дисфункция на тазовото дъно. Симптомите обаче обикновено не са достатъчни, за да се предскаже дисинергична дефекация.
- Дисинергична дефекация: За често срещана причина за хроничен запек
- Дисинергична дефекация: Диагноза
- Дисинергична дефекация: лечение
IFFGD е организация с нестопанска цел в областта на образованието и научните изследвания. Нашата мисия е да информираме, подпомагаме и подкрепяме хората, засегнати от стомашно-чревни разстройства.
Оригиналното ни съдържание е създадено специално за читателите на IFFGD, в отговор на вашите въпроси и притеснения.
Ако сметнете тази статия за полезна, моля, помислете за подкрепа на IFFGD с малко данъчно облагаемо дарение.