Мехмет Илкин Нахарчи

съпътстващ

Катедра по интегрирани медицински науки

Чарлз Е. Шмит Медицински колеж, Атлантически университет във Флорида

Бока Ратон, Флорида 33431 (САЩ)

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Поради увеличаването на продължителността на живота в световен мащаб, броят на възрастните лица, страдащи от съдова деменция (VaD), се очаква да се увеличи, като по този начин се стигне до сериозен проблем в областта на общественото здраве, който трябва да бъде спешно решен. VaD се приема като втората най-често срещана форма на деменция след болестта на Алцхаймер (AD). Напредналата възраст е най-важният неизменим рисков фактор както за VaD, така и за AD. Предполага се обаче, че честотата на AD намалява след 90-годишна възраст, а тази на VaD се увеличава [1,2].

Крехкостта е често срещан гериатричен синдром, причиняващ влошаване на здравето и функционалното състояние в напреднала възраст [3]. Неволното отслабване, самоотчитане на изтощение, слабост, бавно ходене [3] и ниска физическа активност са характеристиките на синдрома на немощ [3]. Наличието на три или повече от тях се определя като немощно състояние. Наличието на един или два от тези критерии се дефинира като предварително зададено състояние. Напоследък се смята, че синдромът на крехкост е рисков фактор за VaD. Освен това има разумни доказателства, свързващи VaD с немощ при възрастни хора [4,5]. В проспективно кохортно проучване, слабостта е свързана с приблизително 3-кратно увеличение на риска от VaD [4]. Неотдавнашен доклад показа, че рискът от VaD е 5,6 пъти по-вероятно при немощни хора, отколкото при здрави индивиди сред лица на възраст 76 години или повече [5].

Загубата на тегло е клинично състояние, което увеличава заболеваемостта и риска от смъртност при възрастни хора [6]. Диагнозата на загуба на тегло при възрастна популация е важна за предотвратяване или лечение на основните причини, защото може да се появи в началото или по време на някакво заболяване. Следователно, загубата на тегло при крехките възрастни хора, свързана с VaD, е фактор, допринасящ за VaD, или последица от VaD? Малко се знае за връзката между свързаните със загуба на тегло структурни промени в мозъка и VaD. Въпреки това, връзката между мозъчните инфаркти и загубата на тегло е добре установена [7,8]. Инфарктите, причинени от атеросклероза в някои мозъчни области, могат да бъдат основната патофизиология на връзката между VaD и загуба на тегло. Атеросклерозата е често срещана биологична връзка между лезиите на бялото вещество и загубата на тегло [7]. Смята се, че тези лезии увреждат влакната, свързващи челната кора и подкорковите структури, които се считат за важни за изпълнителните функции. Намаленият прием на храна корелира с някои дефицити в изпълнителното функциониране, които могат да бъдат свързани със загуба на тегло при възрастни хора с VaD [8].

Взети заедно, подробно проучване на немощното състояние със загуба на тегло може да има благоприятен ефект върху предотвратяването и прогресирането на VaD по отношение на резултат и допринасящ фактор. Ако човекът е в предварително състояние, интервенцията добавя още по-голяма полза от намаляването на паданията, когнитивния спад, институционализацията, ресурсите за използване и смъртта, причинени от VaD. По-нататъшни изследвания ще бъдат необходими за пълно изследване на основните патофизиологични промени в връзката между загуба на тегло и VaD при възрастни и нестабилни хора и за определяне на това колко полезни са клиничните последици за профилактиката и прогресирането на VaD.