Отново получаване на мазнини 15 години след операция за отслабване

ibg.waykun.com - Диета и загуба на тегло, днес

Въпрос по-долу Изпратено от:

Тоня С. (пациент от Шарлот, Северна Каролина)

Здравей, казвам се Тоня. Имах мини-стомашен байпас на 6 септември 2000 г. Справих се чудесно. Загубих общо 257 килограма. Тежах 377 и трябваше да загубя поне до 345, за да се оперирам.

Загубих 30 килограма и лекарят извърши операцията. Справих се изключително добре. Бях решен да загубя колкото мога, защото имах нещастен живот заради излишните килограми. Висок съм само 5 фута 1 инч.

Отне ми малко повече от година и половина, за да отслабна до 120 килограма. Преминах от размер 32 на размер 2. Най-накрая се установих в размер 3. Чувствах се наистина добре. Никога през живота си, доколкото знам, не е бил толкова малък.

Останах там доскоро. През 2005 г. бях диагностициран с рак. Преодолях този проблем. Не ядох много и това не ме притесняваше. Бих изял хапка от сандвич или хапка от това или онова.

Не ядох нормалните ястия за закуска, обяд и вечеря. Пасях. Бих ял, когато се приготвя. Това беше голяма грешка. Можех да ям всичко, което исках. Това беше поредната грешка. Трябваше да планирам хранителните си навици.

Сега се храня извън контрол. Ям повече, отколкото преди, а сега съм по-възрастен и не съм толкова активен, колкото бях. На 64 години съм, но съм активен на 64. Страхувам се сега, защото чувствам, че отново напълнявам.

Веднъж носех размер 3, сега нося размер 10. Тежах 120, сега тежа 160 или повече. Имам нужда някой да ми каже какво мога да направя, за да се върна там, където бях.

Ще стигна там. Ще трябва да ускоря темпото си на дейности, но все още не знам как да ям. Някой има ли съвет за мен?

Аз съм голям около средата и краката ми, които имаха цялата добавена кожа, са много по-големи. Не успях финансово да отстраня флаба чрез пластична хирургия, затова го прикрих. Никога не бихте предположили след милион години, че тялото ми е отпуснато. Изглеждах наистина, наистина добре за моята възраст.

Сега отново се страхувам и откривам, че имам същия манталитет, който имах, когато тежах 377. Наистина имам нужда някой да ми помогне. Искам да благодаря на всички, че ме изслушахте.

Много любов към всички.

Експертни отговори на въпроса по-горе

Отговор на бариатричната медицинска сестра към „Отново получаване на мазнини 15 години след операция за отслабване“

от: Надя Бархуме-Лий, RN

Искам да започна отговора си, като ви кажа, че сте успешен пациент с операция за отслабване, моля, не изпускайте от поглед постиженията си. Въпреки наддаването на тегло от 40 lb, вие все още сте с 217 lbs. от най-високото си тегло. Също така, вие все още сте близо 40 BMI точки под вашите права BMI от 71,23. Размерът на теглото, което сте загубили и сте държали на разстояние близо 15 години, е не по-малко невероятно!

След като казах всичко това, чувам как се тревожите за възстановяването и връщането на място, на което не искате да се връщате, мястото на старото ви тегло, тяло и всички здравословни, психологически проблеми и дискомфорт, които са свързани с болезнено затлъстяване. Искам конкретно да отговоря на вашата молба за помощ как да се храните.

Както добре знаете, всяка операция за отслабване не е магия и изисква спазване на някои насоки и известна самодисциплина. Въпреки че не сте включили нито едно от указанията, които сте следвали, за да отслабнете цялото си загубено тегло, очевидно правите много неща много добре през всичките тези години и подозирам, че сте много наясно.

Ето начин да започнете да преформулирате или да помислите за хирургия за отслабване и как можете да се върнете на правия път, за да загубите или поддържате баланса, който търсите в живота си. Мислете за вашата операция като за инструмент!

Инструментът ще работи, ако го използвате правилно.

Операцията за отслабване не е диета, а активен процес с активно участие на ума, тялото и душата, ако пациентът ще остане здрав и ще запази теглото си дългосрочно. Ето няколко точки, които ще ви помогнат да започнете:

1. Активност/упражнение: моля, продължете да упражнявате 4-5 пъти седмично по 30-45 минути, ако е възможно.

2. Разберете, че стомахът ви е мускул и има способността да се свива отново.

3. Планирайте храненията си/създайте си меню за закуска, обяд и вечеря и го следвайте. Създайте списък за пазаруване и се придържайте към него. В магазина стойте далеч от секцията за нездравословна храна, придържайте се към секторите за месо, зеленчуци, плодове и млечни продукти.

4. Планирайте закуските си, ако задължително трябва да ги приемате, придържайте се към протеиновата закуска.

5. Фокусирайте се върху яденето на три вида хранителни групи: протеини, зеленчуци и някои плодове с нисък гликемичен индекс.

6. Използвайте малка чиния, за да ядете храната си.

7. Яжте първо протеиновата си храна, след това зеленчуците и плодовете, ако има място.

8. Моля, отделете течностите от храната си. Спрете да пиете 20-30 минути преди да започнете да ядете и изчакайте поне 30 минути след като сте яли. Това действие ще позволи на храната да остане в стомаха ви по-дълго и ви дава усещане за ситост по-дълго.

9. Уверете се, че пиете много течности между отделните хранения, фокусирайте се върху питейната вода.

10. Избягвайте захарта и газирани напитки.

11. Водете дневник за храна и течности, който създава информираност за това какво ядете, отчетност и ви помага да управлявате приема си.

12. Не на последно място, дъвчете, дъвчете, дъвчете всяка хапка 30 пъти.

Наслаждавайте се на храната си, яжте внимателно и бавно. Изключете телевизора и се съсредоточете върху храненето, това ще ви помогне да следите колко ядете.

Последен момент, наистина е разумно да останем реалисти относно загубата на тегло и очакванията, не всички хора, които имат операция за отслабване, губят всичките си излишни загуби или поддържат идеално телесно тегло до края на живота си. Тъй като хората стареят, хормоните, скоростта на метаболизма се променят и стресовите събития се случват в живота ни, можем да видим колебания в апетита и теглото. Като се имат предвид всички неща, трябва да свършите работа, но вярвам, че вече имате добра основа за успех.

Надявам се, че можете да използвате това, което споменах във ваша полза.

Моля, имайте предвид, че тази информация не замества проследяването с вашия лекар или бариатричен хирург. Можете да работите с диетолог, опитен в операцията за отслабване, за да ви помогне по по-личен и специфичен начин. Като алтернатива бих се радвал да работя индивидуално с вас, ако желаете.

За вашето здраве и продължаване на успеха при отслабване,

Надя Бархуме-Лий, RN

ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Този образователен съвет се основава на дълбочината на вашия въпрос и предоставените подробности. Горното никога не трябва да замества съветите на вашите местни лекари, тъй като те имат способността да ви оценят лично.

Отговори на пациентите на горния въпрос

Хирургия 9/2013

от: Midget01

Аз също се свързвам с Надя.

Направих прекрасно през първата година и половина. Сега се мъча от скука как да направя храна за един човек, която да мога да ям.

Започна с психически копнеж за нещо хрупкаво и сега ме накара да ям малки купички с унция от 4 унции, които все още ми отнемат около 20-30 минути, за да ям, но чувствам, че паша през цялото време. Понякога ме боли стомахът от прекомерно ядене, вярвам; но психически е трудно да се спре.

Вече не пълня пълноценно на хранене с 4 унции протеин и 4 унции въглехидрати или 4 унции протеин и 4 унции зеленчуци. Закуска Обикновено използвам 4 унции протеин и 4 унции плодове. Тези ястия са основно месо, приготвено на пара или бавно приготвено в тиган.

Имам ограничение за съхранение, но готвя за един човек. Предварително измервам месото си и го прибирам в торба със замразена храна. Купувам или замразени зеленчуци, или измервам смес от 4 унции зеленчуци.

Започвам да ми липсват запеканки или различни вкусове. Когато ям навън, ям пържола, пиле или омар, за да мога да остана с протеини, които не са панирани, пържени или прекалено варени.

Поради проблеми със зъбните протези не мога да ям сурови зеленчуци или твърди храни.

Има ли някой с рецепти за нещата, който да се опита да ме върне в релсите? Все още се опитвам да намеря какво ям, но ям между нещата, които не трябва да ям.

Споделете вашите коментари

Намерете бариатричен хирург

Квалифицирате ли се за бариатрична процедура?

Пациентите, които отговарят на изискванията за бариатрична хирургия, обикновено:

Имате поне 80 кг (36 кг) наднормено тегло
На възраст между 18 и 75 години
Имате анамнеза за неуспешни опити за отслабване (напр. Неуспешни диети)
Разберете напълно, че процедурата е само инструмент; дългосрочният успех изисква значителни промени в диетата и начина на живот

Минималните квалификации за бариатрична хирургия включват:

Индекс на телесна маса (ИТМ) от 40 или повече
ИЛИ ИТМ между 30 и 39,9 със сериозен здравословен проблем, свързан със затлъстяването като диабет, високо кръвно налягане, сънна апнея, висок холестерол, проблеми със ставите или други
ИЛИ ИТМ от 30 до 40 със или без здравословни проблеми за процедурата на стомашен балон

За да изчислите своя ИТМ, въведете височината и теглото си в инструмента, след което щракнете върху бутона „Изчисли ИТМ“.

Проверете моя застрахователен инструмент

Застрахователното покритие на бариатричната хирургия варира в зависимост от застрахователната полица:

Индивидуални/семейни планове и планове за малки групи - Покритието варира в зависимост от държавата; покритието се изисква от Закона за достъпни грижи в някои държави

Големи групови планове - Покритието зависи от това дали вашият работодател е избрал да го добави към вашата политика

Medicare и Medicaid - Покрита е бариатричната хирургия

Ако вашата политика го покрива и отговаряте на изискванията за квалификация, вашият план вероятно ще включва 4 процедури:

Стомашен ръкав
Стомашен байпас
LAP-BAND®
Дуоденален превключвател

Вашият хирург може да успее да получи частично покритие за останалите процедури.

Използвайте инструмента, за да разберете дали вашата застраховка покрива бариатрична хирургия.

Инструмент за оценка на отслабването при бариатрична хирургия

Бариатрична хирургия Калкулатор за отслабване

Ще започнете да отслабвате бързо след всяка процедура на бариатрична хирургия, но общото изгубено количество варира в зависимост от:

Процедурата, която сте избрали
Колко внимателно следвате инструкциите на Вашия лекар

Въведете информацията си в инструмента, за да получите представа за това колко тегло ще отслабнете след всяка процедура.

Инструмент за сравнение на разходите за бариатрична процедура

Разходите за бариатрична хирургия от джоба ви могат да варират от 0 до 20 000 или повече долара в зависимост от няколко фактора, включително:

Независимо дали вашата застраховка го покрива - много застраховки (включително Medicare, Medicaid и много индивидуални/семейни и осигурени от работодателя полици) покриват по-голямата част от разходите за стомашен ръкав, стомашен байпас, LAP-BAND® и дуоденален превключвател. Останалите видове бариатрична хирургия са по-малко склонни да бъдат покрити, въпреки че може да успеете да получите застраховка, за да платите част от разходите. Докоснете бутона „Със застраховка“ в инструмента, за да видите средните разходи за всяка процедура след плащане на застраховката. Вижте нашия инструмент за застраховане, за да разберете дали вашият план го покрива.

Коя процедура избирате - ако застраховката не плаща, разходите варират от $ 8 000 до $ 20 000 +, в зависимост от процедурата. Докоснете бутона „Без застраховка“ в инструмента, за да сравните средните национални разходи за самоплащане за всяка процедура. (ЗАБЕЛЕЖКА: Някои хирурзи предлагат всяка процедура само за половината от средното за страната).

Колко конкурентни са вашите такси за хирург и болница - често има значителна разлика в разходите между различните лекари и болници, дори в рамките на един и същи град.

Независимо дали отговаряте на условията за отписване на данъци - Бариатричната хирургия подлежи на облагане с данъци, което може да окаже голямо влияние върху общите разходи за операция. Можете да приспадате медицински разходи, ако разходите ви от джоба са повече от 10% от коригирания ви брутен доход. Вижте нашия данъчен инструмент, за да разберете дали вашата бариатрична процедура ще подлежи на данъчно облагане.

Как избирате да платите за вашата процедура - Ако застраховката го покрива, ще носите отговорност само за всички доплащания, франшизи и съзастраховане, изисквани от вашия конкретен план. Ако платите за процедурата без застраховка, общите разходи ще зависят от начина, по който плащате. Например, вашият хирург може да предложи отстъпка, ако платите цялата сума предварително, и можете да направите разходите по-достъпни, като кандидатствате за финансиране на бариатрична хирургия.

ИНСТРУМЕНТ ЗА ОЦЕНКА НА КРЕДИТ

Калкулатор за отписване на данъци за бариатрична хирургия

Операцията за отслабване се облага с данъци, което може да окаже голямо влияние върху общите разходи за операция. Можете да приспадате медицински разходи, ако разходите са повече от 10% от коригирания ви брутен доход.

Използвайте инструмента, за да разберете дали отговаряте на условията за данъчно облекчение.

За да получите удръжките, ще трябва да попълните списък А на IRS формуляр 1040. Ще трябва също да запазите медицинските си сметки и извлечения за плащане като доказателство. Парите в една от следните специални спестовни сметки (или дори вашата IRA) също могат да бъдат начин за плащане на част от операцията без данъци:

Здравна спестовна сметка (HSA)
Медицинска спестовна сметка на Archer (Archer MSA)
Сметка за възстановяване на здравни разходи (HRA)
Гъвкава сметка за харчене (FSA)

Щракнете тук, за да научите повече

Инструмент за отписване на данъци от бариатричната хирургия

Калкулатор за отписване на данъци за бариатрична хирургия

Използвайте инструмента, за да разберете дали отговаряте на условията за данъчно облекчение

За да получите удръжките, ще трябва да попълните списък А на IRS формуляр 1040. Ще трябва също да запазите медицинските си сметки и извлечения за плащане като доказателство.

Парите в една от следните специални спестовни сметки (или дори вашата IRA) също могат да бъдат начин за плащане на част от операцията без данъци:

Здравна спестовна сметка (HSA)
Медицинска спестовна сметка на Archer (Archer MSA)
Сметка за възстановяване на здравни разходи (HRA)
Гъвкава сметка за харчене (FSA)

Инструмент за хронология за възстановяване на бариатричната хирургия

Възстановяването на бариатричната хирургия варира в зависимост от процедурата. Ето диапазоните:

Хронология: от 3 дни до 6 седмици до пълно възстановяване
- Болничен престой: от амбулаторна помощ (връщане вкъщи същия ден) до 3 дни
- Обратно на работа: от 3 дни до 3 седмици
Обхват на болката: от лек дискомфорт до управляем с лекарства
Диета: от никакви ограничения към бавен преход от бистри течности към твърди храни
Обхват на активността: от никакви ограничения до бавен преход обратно към редовни дейности и упражнения

Използвайте инструмента, за да научите повече за всеки етап от възстановяването.

Резюмета на бариатричната процедура

По-долу е дадено кратко обяснение за това как работи всяка процедура за бариатрична хирургия. Докоснете иконите за повече информация.

Резюмета на бариатричната процедура

Популярен

Те четат сега