В този член

В този член

В този член

Дуоденалният рак е рядък, но бързо разпространяващ се рак в тънките черва или червата. Нарича се още дуоденален аденокарцином.

черва аденокарцином

Името идва от думата дванадесетопръстник, широката и къса горна част на тънките черва. Тук съдържанието на стомаха ви влиза в долния храносмилателен тракт. Ензимите, жлъчката и стомашната киселина се смесват и смесват в дванадесетопръстника, за да разградят храната ви, преди да изпратят отпадъците в дебелото черво и ректума.

Ракът на дванадесетопръстника е изключително рядък. Почти всички рак на стомашно-чревния тракт се случват извън тънките черва, като например в дебелото черво, хранопровода, стомаха и панкреаса.

Причини и рискови фактори

Лекарите не са сигурни какво точно води до рак на дванадесетопръстника или защо е толкова рядко. Те знаят, че подобно на много видове рак, той може да започне, когато гените станат дефектни или мутират и позволяват на клетките да растат неконтролирано в тумор.

Изследователите вярват, че някои неща могат да изиграят роля за повишаване на шансовете ви за рак на дванадесетопръстника.

Възраст. Повечето видове рак на тънките черва се откриват при хора на 60-те и 70-те години. Това може да се дължи на факта, че отнема време, за да се натрупат генни мутации в тялото ви.

Семейство. Може да сте наследили увредени гени или определени синдроми от родителите си, които ви излагат на по-висок риск от този рак. Здравните условия включват:

  • Кистозна фиброза
  • Фамилна аденоматозна полипоза (FAP)
  • Синдром на Peutz-Jeghers (PJS)
  • Полипоза, свързана с MUTYH
  • Синдром на Линч.

Диета. Яденето на много червено месо, захар и рафинирани въглехидрати като тестени изделия и хляб или твърде малко зеленчуци и плодове може да влоши шансовете ви за рак на тънките черва.

Пушене и алкохол. Не всички проучвания са съгласни, че те представляват риск. Но някои изследвания показват, че или алкохолът, или пушенето, или и двете могат да увеличат шансовете Ви за рак на тънките черва.

Дуоденални израстъци. Доброкачественият или нераковият тумор в дванадесетопръстника може да означава по-голям шанс да получите рак там. Същото може да е вярно, ако имате малки израстъци, наречени полипи.

Чревни заболявания. Други състояния, които засягат червата ви, като болестта на Crohn, възпалително заболяване на червата и целиакия, могат да допринесат за по-голяма вероятност от рак на тънките черва.

Продължава

Симптоми

Признаците на рак на дванадесетопръстника често са неясни и лесно се пропускат. Може да не осъзнаете, че нещо не е наред, докато ракът не расте с месеци. Симптомите могат да включват:

  • Болка в стомаха
  • Гадене и повръщане
  • Умора
  • Слабост
  • Отслабване

Тъй като ракът се влошава, други симптоми могат да включват:

Анемия. Това е, когато имате малко количество червени кръвни клетки, което може да ви накара да се чувствате уморени или слаби. Това може да се случи, ако туморът започне да кърви в червата.

Стомашно-чревна обструкция. Това се случва, когато туморът стане толкова голям, че блокира каквото и да било да премине през червата.

Жълтеница. Когато тумор в дванадесетопръстника блокира жлъчния канал, жлъчен пигмент, наречен билирубин, може да се натрупа и да пожълти кожата и бялото на очите ви.

Диагноза и оцеляване

Ракът на дванадесетопръстника обикновено се улавя на по-късни етапи. Това е отчасти защото симптомите могат да бъдат причинени от много други състояния.

Ако ракът на дванадесетопръстника се засече рано, преди да започне да се разпространява, 86% от хората, които го имат, живеят поне 5 години след диагнозата, в сравнение с техните връстници, които нямат рак. Но 5-годишната относителна преживяемост спада наполовина, до 42%, ако ракът бъде открит, след като се е разпространил далеч от тънките черва.

Диагностичните тестове могат да включват:

Образност. Това може да бъде езофагогастродуоденоскопия, процедура, при която Вашият лекар прекарва тръба със светлина и камера през храносмилателната тръба към стомаха и дванадесетопръстника. Ултразвукът може да провери дали лимфните ви възли са станали по-големи и докъде се е разпространил туморът.

Тип рентгенова снимка, наречена серия от горните стомашно-чревни органи, може да провери за запушвания и да изключи други възможни причини за симптомите.

Сканирането с компютърна томография (КТ) може да не открие тумор. Но може да идентифицира проблеми, свързани с тях, като препятствия. Също така може да ви покаже къде се е разпространил ракът.

Лабораторни тестове. Вашият лекар може да вземе тъканна проба за биопсия, за да потвърди дали имате рак. Вашият лекар също може да назначи кръвен тест, тъй като ракът на тънките черва може да доведе до анемия или ниски нива на червените кръвни клетки. Можете също така да си направите тест за химия на кръвта, за да видите как работят вашите органи. Той ще провери дали има някакви необичайни нива на различни вещества в тялото ви.

Продължава

Лечение

Хирургията обикновено е основният начин за лечение на рак на дванадесетопръстника.

Резекция. Това означава операция за отстраняване на тъкан, структура или органи. Най-честата опция за дуоденален тумор е процедурата с Whipple, която премахва главата на панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчния мехур и жлъчния канал.

Отстраняване на лимфни възли. Ако ракът се е разпространил в лимфните ви възли, премахването им подобрява шансовете ви за оцеляване. Лекарите не знаят точно защо това помага.

Хирургия за облекчаване на симптомите. Може да получите това, ако имате запушвания в червата и имате болка.

Химиотерапията, основен метод за лечение на рак, не се използва често при рак на дванадесетопръстника, тъй като е толкова рядка. Но изследванията показват, че може да помогне, ако операцията не е опция.

Какво можеш да правиш

Няма доказани начини за предотвратяване на този вид рак. Но можете да предприемете някои стъпки, за да намалите възможния си риск.

Яжте правилно. Заредете се с пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Те са пълни с хранителни вещества, витамини, минерали и антиоксиданти, които могат да помогнат за намаляване на шансовете ви за рак.

Упражнявайте се и поддържайте здравословно тегло. Това, че сте възможно най-слаби, може да ви помогне да предотвратите всички видове рак. Стремете се към 30 минути умерени упражнения като бързо ходене всеки ден.

Помислете за операция. Ако имате наследствено заболяване, което причинява полипи или израстъци в дванадесетопръстника, премахването на тази част от тънките черва може да помогне за предпазване от рак.

Източници

Американско общество за борба с рака: „Какво е малък рак на червата?“ „Рискови фактори за рак на тънките черва (аденокарцином)“, „Може ли да се предотврати рак на тънките черва (аденокарцином)?“ „Признаци и симптоми на рак на тънките черва (аденокарцином)“, „Тестове за рак на тънките черва (аденокарцином)“, „Степен на оцеляване при рак на малките черва (аденокарцином)“.

Доклади за случаите в гастроентерологията: „Случай на неоперабилен рак на дванадесетопръстника, постигащ дългосрочно оцеляване след мултидисциплинарно лечение.“

Клиника в Кливланд: „Жълтеница за възрастни.“

GI Cancer Alliance: „Рак на стомашно-чревния тракт: спешна нужда“.

Клиника Майо: „Рак на тънките черва“, „Превенция на рака: 7 съвета за намаляване на риска“, „Анемия“, „Уипъл процедура“.

Национален институт по рака: „Тест за кръвна химия“, „Резекция“.

Национална медицинска библиотека на САЩ: „Дуоденум“, „EGD - езофагогастродуоденоскопия“.

Световен вестник по стомашно-чревна хирургия: „Дуоденален аденокарцином: напредък в диагностиката и хирургичното лечение.“

Brigham and Women’s Hospital: „Храносмилателният процес: Какво прави тънките черва?“

GI Cancer Alliance: „Рак на стомашно-чревния тракт: спешна нужда“.