управление

Краткосрочни и дългосрочни стратегии за управление на болката при подагра

Подаграта е вид артрит, който причинява болезнени и сковани стави и може да удари внезапно, причинявайки мъчителна болка и подуване. „Подаграта обикновено засяга палеца на крака, но може да атакува и глезена, коляното, стъпалото, лакътя или пръстите“, каза д-р Стюарт Вайсман, специалист по ревматология в Медицинския център на Боулдър. Д-р Вайсман наскоро говори по време на безплатна лекция, спонсорирана от Boulder Community Health.

„Подаграта е вид артрит, който се появява, когато имате високи нива на пикочна киселина в кръвта си“, обясни д-р Вайсман. „С течение на времето пикочната киселина образува остри като игла кристали, които се събират около ставите и меките тъкани. В крайна сметка тези кристали предизвикват подагра. ”

Симптомите на подагра включват:

  • Внезапна, интензивна и мъчителна болка в ставите, обикновено палеца на крака или глезена, понякога коляното, ръката или китката
  • Засегнатата става става толкова нежна, че дори и най-малкото докосване може да бъде непоносимо
  • Подуване, възпаление с усещането, че ставата е много топла или дори гореща
  • Червена или лилава кожа около засегнатата става
  • Треска в по-екстремни случаи

„За щастие подаграта ще се изчисти с времето и можем да направим много за предотвратяване на бъдещи атаки“, каза д-р Вайсман.

Стратегии за облекчение по време на пристъпи на подагра

Пристъпите на подагра могат да бъдат доста тежки, така че е добре да знаете как да потушите болката възможно най-скоро, каза д-р Вайсман. Той предложи няколко възможности за облекчаване на пристъпите на подагра:

  • Лекарства без рецепта
    Вземете нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) рано в атака и в максимална доза. Например, можете да приемате доза напроксен от 500 mg два пъти на ден.
  • Кортикостероиди
    Вашият лекар може да предпише 5- до 14-дневен курс на кортикостероиди за намаляване на възпалението.
  • Колхицин
    Това лекарство се приема най-добре в началото на пристъп; рецепта колхицин може да помогне за намаляване на болката и подуването.

„Всички тези опции имат възможни странични ефекти и не трябва да се приемат, без първо да се консултирате с Вашия лекар“, предупреди д-р Вайсман. „Важно е също да се отбележи, че лекарства като диуретици, ниацин и ниски дози аспирин могат да доведат до повишаване на нивата на пикочната киселина. Не забравяйте да споменете, че имате подагра, ако Вашият лекар планира да Ви даде ново лекарство. "

Управление на подагра - храни, които трябва да се избягват

Ако сте склонни към подагра, храните, които ядете и които не ядете, както и изборът ви на начин на живот могат да бъдат ключови за контролиране на заболяването, каза д-р Вайсман. Храни с високо съдържание на пурини, естествено вещество, което увеличава производството на пикочна киселина в тялото ви, могат да предизвикат пристъпи на подагра. Някои храни, които трябва да избягвате:

  • Захарни храни и напитки
  • Царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза
  • Месо от органи като черен дроб или език
  • Червено месо, включително говеждо, агнешко и свинско
  • Морска храна
  • Бира, вино и алкохол

„Най-лошите видове морски дарове са аншоа, херинга, сардини, пъстърва, риба тон и миди“, каза д-р Вайсман. „Алкохолът изостря подаграта, като увеличава производството на пикочна киселина и намалява отделянето на пикочна киселина. Освен това бирата добавя пурини към кръвта ви. “

Модификациите на начина на живот могат да предотвратят пристъпи на подагра

Добрата новина за подаграта е, че промените в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на атаки или поне да намалят тежестта. Няколко предложения от д-р Вайсман:

  • Хидрат - водата помага за отстраняването на пикочната киселина от тялото и смазва ставите ви
  • Поддържайте здравословно тегло - това може да понижи нивата на пикочна киселина и значително да намали риска от пристъпи на подагра
  • Включете в диетата си обезмаслени и нискомаслени млечни храни
  • Яжте много зеленчуци
  • Упражнявайте се редовно - ако не спортувате сега, попитайте Вашия лекар за подходящ за Вас план

Д-р Вайсман добави, че „едно проучване показва, че черешите могат да намалят риска от пристъпи на подагра. Друг предполага, че високите дози редовно кафе или кафе без кофеин - четири чаши на ден или повече - могат да бъдат полезни. " Попитайте за промени в начина на живот, които може да са полезни.

Не оставяйте подаграта без лечение

Д-р Вайсман завърши лекцията си с предупреждение, че подаграта може да причини разрушителни ставни заболявания и тофи на пикочна киселина, ако не се лекува. Тофи са отлагания на уратни кристали при хора, които имат излишна пикочна киселина в кръвта си за продължителен период от време. Натрупванията се събират в и около ставите, сухожилията и меките тъкани. Обикновено те се появяват десетилетие или повече след първоначалната атака на подагра. „За да не се случи това, Вашият лекар може да предпише продължителната употреба на пикочна киселина“, каза той. Не забравяйте да попитате Вашия лекар.

Д-р Стюарт Вайсман, д.м.н.

За д-р Стюарт Вайсман, д.м.н.

Отделение по ревматология
Медицински център Боулдър

Д-р Вайсман открива своята ревматологична практика в Медицински център Боулдър през 2002 г. Ревматологията е подспециалност по вътрешни болести, която е посветена на диагностицирането и лечението на артрит и други мускулно-скелетни състояния и автоимунни заболявания. Д-р Вайсман лекува пълния набор от ревматични състояния, включително:

  • Ревматоиден артрит
  • Лупус
  • Артроза
  • Псориатичен артрит
  • Анкилозиращ спондилит
  • Подагра
  • Васкулит
  • Синдром на Sjogren
  • Регионална мускулно-скелетна болка (напр. Болка във врата, рамо)
  • Ревматични нарушения на меките тъкани (напр. Миофасциална болка, фибромиалгия)

Д-р Вайсман служи и като директор на медицинските изследвания в медицинския център Боулдър. Когато не се грижи за пациентите, той се радва на естествената красота на Колорадо, достъпа до чудесното открито и изобилието от слънце. „Имам голям късмет да споделя живота на Колорадо с жена си и двете си дъщери“, казва той. „Наслаждавам се на къмпинг със семейството си, туризъм, планинско колоездене и ски.“