Свързани статии

„Триажен център“ намалява налягането на EDs

Отмяната на правилото на OSHA намалява AM

Сертифицирането на CIP стартира сред служителите на IRB

Отнемането на тегло отнема натиск върху коленете, краката

натиск

Умерената загуба на тегло може да има голямо значение

Хората, които открият, че изпитват болки в коляното, глезена и краката, може да намерят по-добро облекчение при диета с ниско съдържание на мазнини, отколкото при болкоуспокояващи.

Колкото и да са зле тези излишни килограми в огледалото, те се чувстват още по-зле до коленете, според Стивън Месие, Доктор по наука, професор по здравеопазване и упражнения в Университета Уейк Форест, който е извършил обширни изследвания върху болките в коляното, артрозата и връзката между загубата на тегло и умерените упражнения и с двете оплаквания.

Месие, професор по здравеопазване и упражнения в Wake Forest, беше главен изследовател на две проучвания, които се стремяха да идентифицират ефекта от теглото и упражненията върху остеоартрита и корелацията на загубата на тегло с количеството стрес на коленете.

Това, което Месие и колегите му откриха, е, че при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване всеки изгубен килограм е намалил четири килограмово намаляване на натиска върху коленете.

За да подчертае разликата, която може да има за хората, които прекарват голяма част от деня си на крака, Месиер посочва, че ползите от загубата на 10 килограма могат да бъдат драматични.

„За хората, които губят 10 килограма, всяко коляно ще бъде подложено на 48 000 килограма по-малко при всеобхватно натоварване на измината миля“, казва той. Откритията му са съобщени в скорошна статия в Arthritis & Rheumatism, списанието на Американския колеж по ревматология. 1

Изследването на Месие съобщава за 142 възрастни възрастни с наднормено тегло и затлъстяване с остеоартрит на коляното. Участниците следваха 18-месечна програма за отслабване, което доведе до средна загуба на телесно тегло от 2%.

Месие казва, че няма проучвания, които да показват, че загубата на тегло забавя прогресията на остеоартроза на коляното, но че откриването на 4-килограмовото намаляване на налягането за всеки изгубен килограм налага проучвания в тази област и обещава за лечение и може би предотвратяване на болестта.

Умереното упражнение помага на коленете

Проучването на екипа на Wake Forest е подтикнато от констатации от по-ранното проучване на университета, публикувано през 2004 г. Месие докладва в този документ за констатациите от Arthri-tis, Diet и Activity Promotion Trial (ADAPT) 2, които умеряват загуба на тегло, постигната чрез комбинация от диета и умерени упражнения е ефективно лечение на остеоартрит на коляното. Това проучване е обявено от Фондацията за артрит като един от 10-те най-добри постижения за артрит през 2004 г.

Проучването ADAPT установи, че участниците в 18-месечна програма за упражнения и диета с ограничено съдържание на калории имат 24% подобрение във физическата функция и 30% намаляване на болката в коляното.

ADAPT измерва подобрение във физическата функция, болка и подвижност при 252 души, всички на възраст 60 или повече години, които са с наднормено тегло, заседнали и имат болки в коляното или остеоартрит на коляното. Участниците бяха разделени на една от четирите групи: само упражнения, само диетична загуба на тегло, диетична загуба на тегло плюс упражнения и контролна група, която не участва нито в диета, нито в упражнения.
Месие обяснява, че упражняващата група е извършвала аеробни и съпротивителни дейности за един час, три пъти седмично; диетичната група присъства на редовни срещи за промяна на хранителните им навици и намаляване на калориите в диетата им; и комбинираната група, където е измерено най-голямо подобрение, участва и в двете програми.

"Като се има предвид, че страничните ефекти често ограничават употребата на медикаментозна терапия, а хирургическата интервенция често е неефективна при лек или умерен остеоартрит на коляното, нашите резултати дават силна подкрепа на комбинацията от упражнения и загуба на тегло като крайъгълен камък за лечение на пациенти с остеоартрит с наднормено тегло, "Месие казва.

Артрозата е най-честата форма на артрит и е водещата причина за инвалидност в Съединените щати. Той унищожава хрущяла, който действа като амортисьор в коленете и в резултат на това болката и сковаността в крайна сметка водят до загуба на подвижност.

Болката в краката, свързана и с теглото

Наднорменото тегло също може да доведе до проблеми с краката, сочат заключения от проучване на повече от 6000 души, проведено от Американското общество за ортопедично стъпало и глезен (AOFAS).

AOFAS съобщава, че проблемите с краката и глезените могат да бъдат свързани с индекса на теглото и телесната маса (ИТМ) на индивида. CDC изчислява ИТМ, като разделя теглото на човек в килограми на височината му в квадратни инчове и умножава продукта по 703.

Проучването установи, че хората с болки в стъпалата и глезените, които са претърпели предишна операция на крака или са посещавали лекар за болки в стъпалата и глезените, обикновено имат по-високи ИТМ от тези, които съобщават, че нямат болки в стъпалата и глезените.

Показателно е, че почти 41% от тези, които са заявили, че имат болки в краката и глезените, също са заявили, че са наддали преди началото на болката.

„Важно е обществото да знае, че затлъстяването не е просто естетически проблем, а допринасяща за мускулно-скелетните здравословни проблеми, по-специално с краката и глезените“, обяснява Стюарт Д. Милър, Доктор по медицина, лекар от Балтимор и член на Комитета за обществено образование на AOFAS.

Докато проблемите варират от пациент до пациент, болките в краката и глезените често се появяват в зоните с тегло, както и в сухожилията и връзките. Често срещаните проблеми на стъпалата включват заден тибиален тендинит, болка в сухожилието, която минава по вътрешната страна на глезена и стъпалото; плантарен фасциит, възпаление в дебелата лигаментна съединителна тъкан, което тече от петата до топката на крака; и артрит на задните крака, възпаление в задната част на стъпалото.

„Като цяло хората носят приблизително четири до шест пъти телесното си тегло през глезенната става, когато се изкачват по стълби или вървят по стръмни наклони“, според Милър. „Затлъстяването може значително да увеличи въздействието.“

1. Messier SP, Gutekunst DJ, Davis C, et al. Загубата на тегло намалява натоварванията в колянната става при наднормено тегло и затлъстели възрастни хора с остеоартрит на коляното. Arthritis Rheum 2005; 52: 2,026-2,032.

2. Messier SP, Loeser RF, Miller GD, et al. Упражнение и диетично отслабване при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване с остеоартрит на коляното: Проучването за артрит, диета и насърчаване на активността. Arthritis Rheum 2004; 50: 1,501-1,510.