Черният дроб преработва почти всичко, което човек консумира, включително химикали, лекарства и алкохол. В някои случаи тези вещества могат да причинят сериозно нараняване на черния дроб, което води до токсичен хепатит - състояние, което причинява възпаление на черния дроб.

хепатит

От BruceBlaus (Собствена работа) [CC BY-SA 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], чрез Wikimedia Commons

Причини

Лекарства

Много лекарства имат потенциал да причинят чернодробна токсичност и носят предупреждение на етикета си за това. В повечето случаи, когато възникнат проблеми, те са леки и се виждат само от кръвните тестове и могат да бъдат разрешени чрез намаляване на дозата на лекарството или преустановяване на употребата.

В редки случаи обаче някои пациенти имат идиосинкратична реакция към лекарството, причинявайки масивно разрушаване на чернодробните клетки и бързо развиваща се чернодробна недостатъчност. Пациентите, които изпитват тежка идиосинкратична лекарствена реакция, трябва незабавно да спрат приема на лекарството. Те също изискват спешно насочване към трансплантационен център за чернодробна трансплантация, което може да бъде животоспасяващо.

Билки и хранителни добавки

Въпреки широкото им разпространение, някои билки и хранителни добавки могат да причинят токсичен хепатит. Важно е да се отбележи, че тези вещества не са обект на същите разпоредби, тестове или процеси на одобрение като конвенционалните лекарства. Проучванията показват, че някои билки и хранителни добавки са подправени със стероиди или антибиотици.

Билки, които могат да бъдат токсични за черния дроб, включват оман, чапарал, германдер, кава, валериана, имел и традиционни китайски билки. Хората с чернодробни заболявания не трябва да използват билки или хранителни добавки без одобрението на техния лекар.

Алкохол

Известно е, че злоупотребата с алкохол причинява увреждане на черния дроб, но степента на нараняване варира в широки граници сред хората, които пият до излишък. При лица, които са склонни към алкохолно увреждане на черния дроб - вероятно поради генетика - обилното пиене може да доведе до остра чернодробна недостатъчност, животозастрашаващо състояние, което изисква хоспитализация и интензивно лечение. Други хора могат да развият прогресивно чернодробно заболяване от редовна, интензивна употреба на алкохол.

Целта на лечението е да се премахне алкохолът от диетата и да се лекува психологическата зависимост от алкохола. Дори в напредналия стадий на цироза, чернодробните заболявания от алкохол могат да покажат значително подобрение при пълно въздържане от алкохол.

Симптоми

Признаците и симптомите на токсичния хепатит варират в зависимост от причината. Някои от най-често срещаните обаче включват:

  • Жълтеница, състояние, което причинява жълт оттенък на кожата и очите
  • Умора
  • Загуба на апетит
  • Гадене и повръщане
  • Главоболие
  • Болка в корема
  • Тъмната урина
  • Диария
  • Бели или глинени на цвят изпражнения


При диагностициране на токсичен хепатит, Вашият лекар ще попита за Вашата медицинска история, включително подробна информация относно Вашите лекарства, употребата на билки или други хранителни добавки без рецепта и консумацията на алкохол. Вашият лекар също ще извърши задълбочен физически преглед, който може да бъде полезен при определяне на наличието или отсъствието на значимо хронично чернодробно заболяване.

Диагноза

Следните тестове могат да бъдат извършени за оценка на наличието и тежестта на увреждане на черния дроб:

  • Тестове за чернодробна функция - Те включват поредица от специални кръвни тестове, които могат да помогнат да се определи дали черният дроб функционира правилно. Тези тестове също могат да помогнат за определяне на степента и вида на увреждане на черния дроб.
  • Ултразвук - Ултразвукът използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образи на органи и системи в тялото ви. Може да се извърши ултразвук, за да се получат подробни снимки на черния дроб.
  • Компютърна томография (КТ) - Вашият лекар може също да предложи компютърна томография, известна още като КТ, за да получи двуизмерни изображения на черния дроб. CT е рентгенова техника, която създава по-подробни изображения на вашите вътрешни органи, отколкото конвенционалните рентгенови изследвания. Тази технология използва рентгенов сензор, който се върти около тялото ви, и голям компютър за създаване на изображения в напречно сечение на вътрешността на тялото ви.
  • Чернодробна биопсия - Биопсия може да се извърши след кръвни тестове и рентгенови лъчи, ако все още съществуват въпроси относно естеството и тежестта на чернодробния проблем. По време на биопсия, малка проба тъкан се отстранява от черния дроб с помощта на тънка игла. Тъканта се подготвя и оцветява в лаборатория за изследване под микроскоп.

Лечение

Първата и най-важна стъпка при лечението на токсичен хепатит е идентифицирането и елиминирането на веществото, което причинява проблема, като лекарства, билки или алкохол. В случай на чернодробно увреждане, свързано с алкохол, силно се препоръчва присъединяване към програма като Анонимни алкохолици и/или записване в програма за лечение/рехабилитация и може да се наложи. Алкохолизмът е сериозна зависимост и без подходящо лечение и мрежи за подкрепа, много хора изпитват рецидив и се връщат към алкохола.

Трансплантация на черен дроб

Трябва да се има предвид спешна трансплантация на черен дроб при пациенти с животозастрашаващо увреждане на черния дроб, причинено от лекарство, билка или хранителна добавка. Пациенти с терминална цироза от алкохол могат да бъдат обмислени за трансплантация. Те обаче се считат за кандидати за трансплантация само ако са били напълно въздържали се от алкохол и са били в програма за лечение в продължение на минимум шест месеца.