Гастропарезата, което в превод означава „слаб стомах“, е състояние, при което стомахът не работи правилно. Основната функция на стомаха е да движи храната през горната част на храносмилателния тракт със силни контракции. При гастропареза стомахът трудно премества съдържанието си в тънките черва. Това води до гадене, повръщане, подуване на корема, рефлукс и коремна болка.

диагностика

По-голямата част от пациентите, които виждаме с гастропареза, са придобили болестта по неизвестна причина (идиопатична); въпреки това, диабетичната невропатия и увреждането на блуждаещия нерв, често по време на предходна операция на хранопровода или стомаха, са известни причини. Съществуват и някои доказателства, които предполагат, че гастропарезата може да бъде причинена от вируси, неврологични разстройства, автоимунни заболявания, хипо и хипертиреоидизъм, митохондриални заболявания и хранителни разстройства.

Диагноза

Когато пациентите имат симптоми на гастропареза, често препоръчваме изследване за изпразване на стомаха, за да потвърдим диагнозата. Проучване за изпразване на стомаха включва пациентът да яде храна, обикновено бъркани яйца, обозначени със следи от радиоактивен материал. След това се правят сканирания на пациента на различни интервали от време, до 4 часа, за да се наблюдава прогресирането на храненето през стомаха. Изчисляването на оставащото количество стомашно съдържимо в края на всеки интервал ще определи дали е налице гастропареза.

Лечение

Целта за лечение на гастропареза е да се намалят симптомите като гадене или подуване на корема. Няма лечение за гастропареза и повечето хора се нуждаят от комбинация от лечения. Яденето на чести малки хранения с ниско съдържание на мазнини и фибри може да помогне за минимизиране на симптомите. Течните калории, като тези в млечни шейкове, обикновено се понасят добре. Това е основната причина, че въпреки наличието на нефункциониращ стомашно-чревен тракт, има пациенти с гастропареза, които са с наднормено тегло или са наддали значително, дори когато гаденето, повръщането или подуването им се влошават. Налични са разнообразни лекарства за справяне с гаденето и насърчаване на свиването на стомаха. Не се препоръчват лекарства за болка като опиоиди, тъй като забавят изпразването на стомаха.

Когато диетичните промени и лекарствата не успяват да контролират симптомите на гастропареза, тогава се обмисля хирургично лечение. Налични са разнообразни процедури и тяхното използване е съобразено с всеки индивид в зависимост от техните симптоми. Тези процедури са подробно описани по-долу.

За повече информация

Гастропарезата е разочароващо и сложно заболяване, което изисква опит от гастроентеролози, диетолози и в някои случаи хирурзи. Нашето хирургично отделение има повече от 15 години опит в грижите за пациенти с гастропареза. За въпроси относно пациент или направление, обадете се в клиниката по обща хирургия в UW Health в Американския център на (608) 440-6300.