Пълен текст:

Резюме

Обективен: за оценка на въздействието на терапията с орлистат върху клиничните прояви на остеоартрит на коляното (ОА) при пациенти със затлъстяване.

въздействието

Предмети и методи. В проучването са включени 50 жени на възраст 45–65 години с ОА на коляното на Келгрен – Лорънс II – III и затлъстяване [индекс на телесна маса (ИТМ)> 30 kg/m2], които са били рандомизирани в 2 групи: 1) 25 пациенти, приемали Орлистат в доза от 120 mg (една капсула) три пъти дневно в продължение на 6 месеца във връзка с нискокалорична диета и упражнения; 2) 25 пациенти, получили само немедикаментозна терапия за затлъстяване (нискокалорична диета и упражнения). Изследователите са оценили антропометричните мерки, индекса WOMAC и здравословното състояние, използвайки визуална аналогова скала.

Резултати и дискусия. След 6 месеца група 1 има по-изразена загуба на тегло от група 2: 10,0% (средно 10,5 kg) и 0,8% (средно 1 kg) съответно. Orlistat също така осигурява по-изразено намаляване на резултатите за болка по WOMAC, функционална недостатъчност и WOMAC индекс, отколкото нефармакологичната терапия (с 52,2% и 28,8%, р ≤ 0,05, с 51 и 18%, р ≤ 0,05 и с 51 и 19%, p = 0,006 съответно). Освен това група 1 показа значително подобрение на качеството на живот в сравнение с група 2 (стр

Препратки

1. Юсуф Е. Метаболитни фактори при остеоартрит: хората със затлъстяване не ходят на ръце. Артрит Res Ther. 2012 юли 19; 14 (4): 123. doi: 10.1186/ar3894

2. Аметов АС, Доскина ЕВ. Ожирение и съвременни методи лечения: Лекция за врачи. Москва: РМАПО; 2011. С. 3 [Аметов А.С., Доскина Е.В. Ozhirenie i sovremennye metody lecheniya: Lektsiya dlya vrachei [Затлъстяване и съвременни методи на лечение: Лекция за лекари]. Москва: RMAPO; 2011. стр. 3].

3. Toivanen AT, Heliö vaara M, Impivaara O, et al. Затлъстяването, физически взискателната работа и травматичното увреждане на коляното са основните рискови фактори за остеоартрит на коляното - проучване, основано на популация, с проследяване от 22 години. Ревматология (Оксфорд). 2010 февруари; 49 (2): 308–14. doi: 10.1093/ревматология/kep388

4. Lohmander LS, Gerhardsson de Verdier M, Rollof J, et al. Честота на тежки остеоартрити на коляното и тазобедрената става във връзка с различни мерки за телесна маса: проспективно кохортно проучване, основано на популация. Ann Rheum Dis. 2009 април; 68 (4): 490–6. doi: 10.1136/ard.2008.089748

5. Felson DT, Lawrence RC, Dieppe PA, et al. Артроза: нови прозрения. Част 1: Болестта и нейните рискови фактори БЕЗПЛАТНО. Ann Intern Med. 2000; 133 (8): 635–46. doi: 10.7326/0003-4819- 133-8-200010170-00016

6. Reijman M, Pols H, Bergink AP, et al. Индекс на телесна маса, свързан с появата и прогресирането на остеоартрит на коляното, но не и на тазобедрената става: Проучването от Ротердам. Ann Rheum Dis. 2007; 66: 158–62. doi: 10.1136/ard.2006.053538

7. Cimmino MA, Scarpa R, Caporali R, et al. Телесна маса и остеоартритна болка: резултати от проучване в общата практика. Clin Exp Ревматол. 2013 ноември-декември; 31 (6): 843–9. Epub 2013 17 октомври.

8. Altman R, Alarcon G, Appelrouth D, et al. Критерии на Американския колеж по ревматология за класификация и докладване на остеоартрит на тазобедрената става. Рев артрит. 1991; 34: 505-14. doi: 10.1002/art.1780340502

9. Marks R. Профили на затлъстяването с остеоартрит на коляното: корелация с болка, увреждане, прогресия на заболяването. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2007 юли; 15 (7): 1867–74. doi: 10.1038/oby.2007.221

10. Tanamas SK, Wluka AE. Асоциация на наддаването на тегло с инцидентна болка в коляното, скованост и функционални затруднения: Надлъжно проучване. Arthr Care Res. 2013 януари; 65 (1): 34–43. doi 10.1002/acr.21745

11. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, et al. Препоръки на OARSI за лечение на остеоартрит на тазобедрената и колянната става: част III: Промени в доказателствата след систематична кумулативна актуализация на изследванията, публикувани до януари 2009 г. Osteoarthr Хрущял. 2010 април; 18 (4): 476–99. doi: 10.1016/j.joca.2010.01.013

12. Национални здравни институти, Национален институт за белите дробове и кръвта. Оценка и лечение на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни. Клинични насоки за идентификация, 1998. С. 98–483.

13. Riddle DL, Stratford PW. Промени в телесното тегло и съответните промени в болката и функцията при лица със симптоматичен остеоартрит на коляното: Кохортно проучване. Arthr Care Res. 2013 януари; 65 (1): 15–22. doi 10.1002/acr.21692

14. Messier SP, Mihalko SL, Legault C, et al. Ефекти от интензивната диета и упражнения върху натоварванията на колянните стави, възпалението и клиничните резултати сред възрастни с наднормено тегло и затлъстяване с остеоартрит на коляното: рандомизирано клинично проучване IDEA. ДЖАМА. 2013 г. 25 септември; 310 (12): 1263–73. doi: 10.1001/jama.2013.277669

15. Савельева ЛВ. Съвременна концепция за лечения на оживяване: клинични препоръки за

16. практикующих врачей. Фарматека. 2007; (12): 33–8 [Савельева Л.В. Съвременната концепция за лечение на затлъстяването: клинични насоки за лекарите. Фарматека. 2007; (12): 33–8 (на руски език)].

17. Tsigosa C, Hainerb V, Basdevantc A, et al. Управление на затлъстяването при възрастни: Европейски насоки за клинична практика. Факти за затлъстяването. 2008; 1: 106–16. doi: 10.1159/000126822

18. Бондаренко ИЗ, Бутрова СА, Гончаров НП. Лечение морбидного ожирения. Национални клинични препоръки. Ожирение и метаболизм. 2011; 3: 75–83 [Бондаренко И.З., Бутрова С.А., Гончаров Н.П. Лечение на болестно затлъстяване. Национални клинични насоки. Ожирение и метаболизъм. 2011; 3: 75–83] (На Рус.)].

19. Toplak H, Ziegler O, Keller U, et al. X-PERT: намаляване на теглото с орлистат при затлъстели пациенти, които получават леко или умерено намалена диета. Ранният отговор на лечението предсказва поддържане на теглото. Diabetes Obes Metab. 2005; 7: 699–708. doi: 10.1111/j.1463-1326.2005.00483.x

20. Finer N, James WPT, Kopelman PG, et al. Едногодишно лечение на затлъстяването: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано, многоцентрово проучване на орлистат, стомашно-чревен липазен инхибитор. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000; 24: 306–13. doi: 10.1038/sj.ijo.0801128

21. Kadam U, Jordan K, Croft P. Клинична коморбидност при пациенти с остеоартрит: проучване на случай-контрол на консултанти по обща практика в Англия и Уелс. Ann Rheum Dis. 2004 април; 63 (4): 408–14. doi: 10.1136/ard.2003.007526

22. Wirth A. Намаляване на телесното тегло и съпътстващите заболявания от орлистат: XXL-Проучване за първично здравеопазване. Diabetes Obes Metab. 2005 януари; 7 (1): 21–7. doi: 10.1111/j.1463- 1326.2004.00428.x

23. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN, Sjö strö mL. XENical в превенцията на диабет при затлъстели пациенти (XENDOS) проучване: рандомизирано проучване на орлистат като допълнение към промените в начина на живот за профилактика на диабет тип 2 при пациенти със затлъстяване. Грижа за диабета. 2004 г. януари; 27 (1): 155–61. doi: 10.2337/diacare.27.1.155

24. Richette P, Poitou C, Garnero P, et al. Ползи от масивната загуба на тегло при симптоми, системно възпаление и хрущялен оборот при пациенти със затлъстяване с остеоартрит на коляното. Ann Rheum Dis. 2011 януари; 70 (1): 139–44. doi: 10.1136/ard.2010.134015

25. Colbert CJ, Almagor O, Chmiel JS, et al. Прекомерното телесно тегло и резултатите от четиригодишната функция: сравнение на афро-американци и бели в проспективно проучване на остеоартрит. Грижа за артрит Res (Hoboken). 2013 януари; 65 (1): 5–14. doi: 10.1002/acr.21811

За цитиране:

Стребкова Е. А., Соловьева И. В., Шарапова Е. П., Мкртумян А. М., Алексеева Л. И., Насонов Е. Л. ОЦЕНКА НА ВЪЗДЕЙСТВИЕТО НА ЛЕКАРСТВЕНАТА ТЕРАПИЯ ЗА ЗАТЪЛВАНЕ ВЪРХУ КЛИНИЧНИТЕ ПРОЯВИ НА ОСТЕОАРТРИТ НА КОЛЕНАТА ПРИ НАДЪЛГАЩИТЕ ЖЕНИ. Ревматология Наука и практика. 2015; 53 (4): 391-396. (На руски.) Https://doi.org/10.14412/1995-4484-2015-391-396


Това произведение е лицензирано под лиценз Creative Commons Attribution 4.0.