Нида Саджид

1 Д-р Нида Саджид, FCPS. Ендокринен сътрудник, Институт по диабетология и ендокринология Baqai, Медицински университет Baqai, Карачи, Пакистан

приемът

Захид Миян

2 Д-р Захид Миян, MCPS, доктор по медицина. Асистент по медицина, Катедра по медицина, Институт по диабетология и ендокринология Baqai, Медицински университет Baqai, Карачи, Пакистан

Syed Itaat Hussain Zaidi

3 Syed Itaat Hussain Zaidi, FCPS. Доцент по ортопедична хирургия, Университет по здравни науки Dow, Карачи, Пакистан. Почетен ортопедичен хирург (на посещение), Институт по диабетология и ендокринология Baqai, Медицински университет Baqai, Карачи, Пакистан

Сайеда Сара Абас Джафри

4 Syeda Сара Абас Джафри, магистър. Клиничен диетолог, диета и образование, Институт по диабетология и ендокринология Baqai, Медицински университет Baqai, Карачи, Пакистан

Мариам АбдеАли

5 Мариам Абде Али, BS. Клиничен диетолог, диета и образование, Институт по диабетология и ендокринология Baqai, Медицински университет Baqai, Карачи, Пакистан

Резюме

Обективен:

Да се ​​оцени приема на протеини и нуждата от субекти с диабет тип 2 с язви на краката.

Методи:

Това проучване е проведено в Института по диабетология и ендокринология Baqai (BIDE), център за диабет на третична помощ в Карачи, Пакистан, сред хора с диабетна язва на крака тип 2, посещаващи клиника за крака от януари 2012 г. до март 2015 г. Основните характеристики, приемът на диета и лабораторията проучванията на участниците в проучването са получени чрез електронна база данни в болница „Система за управление на здравето“ (HMS) въз основа на 24-часовото интервю за отзоваване с диета. Общите грамове протеин са изчислени от всяка хранителна група, консумирана от субекта. Приемът на протеин на субектите се записва в средни грамове и нуждите от протеини се изчисляват в зависимост от телесното им тегло. Сравнението на приема и нуждата от избор на протеин беше направено чрез сравняване на средната стойност на двете променливи. За анализ на резултатите е използвана версия 13 на SPSS.

Резултати:

В проучването са включени общо 542 субекта, 365 (67,2%) са мъже и 178 (32,8%) са жени. Възрастта на пациента е била 54,61 ± 10,51 (година) с продължителност на диабета, а средният индекс на телесна маса е бил съответно 14,22 ± 7,98 (година) и 26,65 ± 5,38 (кг/м 2). Хранителните записи показват, че приемът на протеин при пациенти с диабетна язва на крака не е подходящ в сравнение с дневните нужди. Средният грам прием на протеини е 76,87 g при мъжете и 56,84 g при жените. От друга страна, нуждите от протеин са много по-високи от приема, който е 219,5 gms при мъжете и 130,2 gms при жените.

Заключение:

Диетичното консултиране трябва да бъде част от лечението на субектите с диабетна язва на стъпалото, за да се идентифицират техните хранителни нужди и да им се предложи по-добър вариант да изпълнят своите нужди от протеини, необходими за процеса на зарастване на рани.

ВЪВЕДЕНИЕ

Захарният диабет е група от метаболитни заболявания, свързани с дългосрочен ефект върху много органи, което води до микро- и макросъдови усложнения.1 Диабетната язва на стъпалото е едно от най-честите усложнения на диабета, което често е трудно да се лекува.2 Процесът на зарастване на рани се състои от поредица от взаимодействия между различни клетъчни типове, цитокинов медиатор и извънклетъчния матрикс. Този процес може да бъде успешен чрез адекватно кръвоснабдяване и хранителни вещества на мястото на увредената тъкан

Хранителната терапия играе жизненоважна роля в управлението на диабета и свързаните с него усложнения.5 Лошото хранене преди или по време на лечебния процес може да забави зарастването на раните и да влоши здравината на раната.3,6,7 Протеинът е един от най-важните макронутриенти, тъй като е от съществено значение за заздравяването на рани.8,9 Необходимо е за всички етапи на лечебния процес, включително пролиферация на фибробласти, синтез на колаген, ангиогенеза и имунна функция.

Европейският консултативен съвет за язва под налягане и Агенцията за здравна политика и изследвания препоръчват да се увеличи приемът на протеин за процеса на зарастване на рани.12,13 Недостатъчният прием на протеини може да доведе до забавяне на процеса на зарастване на рани.14 Въпреки че ефектът от неадекватния прием на протеини има наблюдавани при хора без диабет с рани, има много оскъдни данни относно честотата на дефицит на протеин при хора с диабетна язва на крака.

Следователно целта на това проучване е да се оцени приема на протеин при пациенти с диабет тип 2 с язви на краката.

МЕТОДИ

Това наблюдателно проучване е проведено в Baqai Institute of Diabetology & Endocrinology (BIDE), център за диабет с висше медицинско обслужване на Baqai Medical University, Карачи - Пакистан. За оценка на диетичните записи на субекта с диабет тип 2 с язва на крака, посещаващ клиниката по краката на BIDE от януари 2012 г. до март 2015 г. Бременни жени, субекти с остро заболяване, с диабет тип 1 и други усложнения като нефропатия, чернодробни заболявания изключени от проучването. Етично одобрение беше получено от Съвета за интуитивен преглед (IRB) на BIDE.

Базовите характеристики, приемът на храна и лабораторните изследвания на участниците в проучването са получени чрез електронна база данни за болница „Система за управление на здравето“ (HMS) въз основа на 24-часовото интервю за изземване от лице в лице от обучен диетолог. HMS е създаден, за да регистрира техния хранителен избор, при който целият прием на храна се получава от закуска до лягане. Броят на консумираните порции от различни групи храни като група хляб и зърнени храни, група плодове, група зеленчуци, група месо и птици и група мляко са записани. Коефициентът на увреждане е оценен с помощта на класификацията на Университета на Тексас (UT), след което термините лек, лек, умерен и тежък са дадени съответно на всеки. Изискването беше изчислено по съответния начин, 1 gm на телесно тегло беше решено за леко нараняване, 1.1 за леко, 1.2 за умерено и 1.5 за тежко нараняване.

Статистически анализ

За анализ на данните се използва Статистически пакет за социални науки (SPSS) версия 20. Приложен е независим t тест и хи-квадрат тест за тестване на статистически значими разлики. Стойността на Р, равна или по-малка от 0,05, се счита за значима.

РЕЗУЛТАТИ

В проучването са включени общо 542 субекта, 365 (67,2%) са мъже и 178 (32,8%) са жени. Средната възраст на пациента е била 54,61 ± 10,51 (година) с продължителност на диабета 14,22 ± 7,98 (година). Средното тегло и индексът на телесна маса на пациента е съответно 72,02 ± 15,58 (kg) и 26,65 ± 5,38 (kg/m 2). Средният серумен креатинин е 1,13 ± 0,29 (mg/dl), а средният HbA1c е 10,1 ± 2,4 (%). Средният серумен холестерол, триглицеридите с висока плътност (HDL) и липопротеините с ниска плътност са 132,18 ± 33,85 (mg/dl), 116,87 ± 63,83 (mg/dl), 28,95 ± 10,63 (mg/dl) и 77,18 ± 26,87 (mg/dl) ), съответно (Таблица-I).

Таблица-I

Изходни характеристики на изследваните субекти.