Надбъбречните жлези - малки жлези, разположени над двата бъбрека - са съставени от две отделни области: медулата и кората.

жлеза

The медула произвежда хормони, които регулират реакцията на организма към стрес. Медулата и произвежда епинефрин и норепинефрин, които обикновено се наричат ​​адреналин и норадреналин.

The кора произвежда хормони, които влияят на кръвното налягане и нивата на кръвната захар, растежа и някои сексуални характеристики. Кортексът произвежда стероидни хормони като кортизол, алдостерон и тестостерон.

Надбъбречните жлези взаимодействат с хипоталамуса и хипофизата. Хипоталамусът произвежда хормони, които стимулират хипофизната жлеза. На свой ред хипофизната жлеза произвежда хормони, които стимулират надбъбречните жлези да произвеждат хормони.

По принцип заболяванията на надбъбречните жлези карат жлезите да станат свръхактивни или недостатъчно активни - произвеждайки твърде много или недостатъчно хормон.

Около 3 процента от хората имат един или повече възли на надбъбречните жлези. В повечето случаи тези израстъци са неракови. В около 10 процента от случаите възлите са по-сериозни и причиняват свръхпроизводство на определени хормони. В редки случаи възелът на надбъбречната жлеза е раков. Надбъбречната жлеза също може да се увеличи.

Недостатъчни нарушения на надбъбречната жлеза

Надбъбречните жлези може да не успеят да произведат адекватни нива на кортизол по много причини. Проблемът може да е свързан с нарушение на самите надбъбречни жлези или с неадекватна секреция на адренокортикотропен хормон от хипофизната жлеза. Симптомите на слабо активните надбъбречни жлези включват умора, загуба на тегло, лош апетит, слабост и стомашно-чревни проблеми.

Froedtert & Medical College of Wisconsin ендокринолозите имат опит в диагностицирането и лечението на всички нарушения, които водят до слабо функциониране на надбъбречните жлези:

  • Полигландуларен автоимунен синдром тип 1 и тип 2
  • Първична надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън)
  • Вторична надбъбречна недостатъчност
  • Вродена надбъбречна хиперплазия

Свръхактивни нарушения на надбъбречната жлеза

Туморът на надбъбречните жлези може да доведе до свръхпроизводство на различни хормони.

Феохромоцитом, рядък, обикновено доброкачествен тумор на надбъбречните жлези, в резултат на което жлезите отделят прекомерно количество хормони адреналин и норадреналин (катехоламини). Това причинява променливи симптоми като високо кръвно налягане, изпотяване, главоболие, болка в гърдите и безпокойство. Около 10 процента от тези тумори са ракови и имат потенциал да се разпространят в други части на тялото. Възможно е да има фамилна анамнеза за това заболяване.

Първичен хипералдостеронизъм, наричан още алдостерон, секретиращ аденом или синдром на Кон, състояние, при което твърде много от хормона алдостерон се произвежда от надбъбречните жлези. Това може да доведе до по-ниски нива на калий в кръвта. Това състояние, често причинено от тумор (надбъбречна кортикална аденом) в надбъбречните жлези, е една от най-честите причини за вторична хипертония (високо кръвно налягане). До 10 процента от хората с високо кръвно налягане имат неразпознато нарушение на надбъбречната жлеза.

Синдром на Кушинг, нарушение, причинено от продължително излагане на тъканите на тялото на високи нива на хормона кортизол. Нарушенията на хипофизата могат да доведат до излишно освобождаване на кортизол от надбъбречните жлези.

Диагностициране на нарушения на надбъбречната жлеза

Вземане на проби от надбъбречната вена (AVS) е минимално инвазивна процедура за събиране на кръвни проби от надбъбречните жлези, за да се определи колко активни са жлезите и дали едната жлеза е по-активна от другата. Кръвните проби се събират чрез катетър (тънка тръба) от всяка надбъбречна вена, а също и от ръка.

Тест за стимулиране на ACTH за надбъбречна недостатъчност измерва реакцията на стрес на надбъбречните жлези към адренокортикотропен хормон (ACTH). Този хормон, произведен в хипофизната жлеза, стимулира надбъбречните жлези да отделят кортизол. По време на теста се инжектира малко количество синтетичен ACTH и се измерва количеството кортизол, произведено от надбъбречните жлези в отговор. Този тест се използва за диагностициране или изключване на първична и вторична надбъбречна недостатъчност, болест на Адисън и свързани състояния.

Лечение на нарушения на надбъбречната жлеза

Медицинският колеж на Уисконсин ендокринолози и хирурзи работят като екип за лечение на разстройства на надбъбречните жлези.

Хирургическите опции включват:

  • Лапароскопска адреналектомия, минимално инвазивна процедура за отстраняване на надбъбречните жлези
  • Надбъбречна щадяща операция - отстраняване на тумора в надбъбречната жлеза, като същевременно се щади нормалната надбъбречна тъкан

Възможности за медицинско лечение, включително заместване на пиронолактон/еплеренон и тероиден хормон, също могат да бъдат предписани.