Противно на общоприетото мнение, не всички хора, които страдат от обструктивна сънна апнея (OSA), са със затлъстяване. Ново проучване от Neuroscience Research Australia (NeuRA) и болница Принц на Уелс (POWH) подчертава, че пациентите с нормално до наднормено тегло с OSA вероятно изискват различен подход към лечението, което представлява предизвикателство за клиницистите.

сънна

Обструктивната сънна апнея, често срещано състояние, което засяга повече от един милион австралийци, се появява, когато гърлото се затваря многократно през нощта - до 100 пъти на час сън - което ограничава дишането през нощта.

Затлъстяването може да причини анатомична обструкция на горните дихателни пътища и е добре установен рисков фактор за сънна апнея. Въпреки това, повече от половината от населението, насочено към клиниката за сън POWH за предполагаема OSA, не е било със затлъстяване.

Това е първото проучване, което подчертава, че дихателната възбуда, ключов фактор за OSA, който не е свързан с анатомията, се различава при пациенти със затлъстяване и затлъстяване. Последната популация реагира добре на непрекъснато лечение с положително налягане в дихателните пътища (CPAP), но това не е така при пациентите с нормално до наднормено тегло.

Проучването установи, че повечето пациенти със затлъстяване страдат от нисък праг на дихателна възбуда, което означава, че имат по-голяма склонност да се събуждат лесно. Това може да е фактор, който ограничава толерантността им към CPAP терапия.

„Пациентите със затлъстяване с OSA са предизвикателна група за лечение със съществуващите терапии, тъй като те са по-малко привързани и отговарят на CPAP терапията в сравнение с пациентите със затлъстяване със сънна апнея“, казва авторът на изследването доц. Дани Екерт.

Съответно, клиницистите трябва да имат предвид ИТМ, когато предписват терапии за пациенти. „По-конкретно, те може да се нуждаят от терапии, които са насочени към причините, различни от анатомията на горните дихателни пътища, като помощни средства за насърчаване на съня, за да се даде възможност за по-дълбок и по-стабилен сън и дишане“, казва доц. Екерт. "Или те биха могли да използват тези подходи в комбинация с CPAP за по-голямо терапевтично предимство. Това също означава, че лекарите и клиницистите трябва да търсят други симптоми, свързани с OSA, когато пациентите имат проблеми със съня извън затлъстяването и анатомичните проблеми".

Доц. Екерт отново подчерта, че CPAP остава препоръката за лечение на първа линия, независимо от ИТМ, но че са необходими повече изследвания, за да се разберат по-добре нуждите от лечение при пациенти със затлъстяване.

Това проучване ще бъде публикувано в Списание за клинична медицина на съня.