Субекти

Резюме

Въведение

Методи

За всеки автор се опитахме да извлечем образователна и професионална информация, като потърсихме името му в онлайн търсения, за да намерим биографии, интервюта и новинарски статии, включително професионалната информация на автора. Тези търсения бяха извършени между 15 октомври 2018 г. и 27 октомври 2018 г. Използвахме също страници в Уикипедия и информация за авторите на Google Books, когато е възможно. Проведохме допълнителни търсения в Google Scholar за авторите, които твърдяха, че имат назначения за университетски преподаватели и записахме броя и вида на публикациите със 100 или повече цитати, като изследователски статии, рецензии или коментари. Само малка част от публикуваните произведения достигат 100 цитата, поради което преминаването на този праг може да означава значителна видимост на публикуваната работа. Също така потвърдихме твърденията за назначаване на преподаватели, като потърсихме автора в списъка на преподавателите в съответния университет. Тези търсения са извършени между 1 ноември 2018 г. и 22 ноември 2018 г.

От всяко резюме, предоставено от Google Books, извличахме информация за продължителността на времето в дни от препоръчаните хранителни планове, предложеното количество загуба на тегло в килограми, дали книгата твърди, че увеличава продължителността на живота или енергийните нива и дали книгата има за цел да помагат за лечение или предотвратяване на болести. Ако е така, ние също така записахме специфичните заболявания, за които се твърди, че са предотвратени или излекувани в резюмето на книгата. Освен това записахме ключовите хранителни препоръки, дадени във всяко резюме на книгата, като например предложения тип диета или специфичните класове храни, които трябва да се консумират или избягват.

Проведохме и анализ на текстовия коп на пълния текст на седем от десетте най-продавани книги, за да определим дали термините „систематичен преглед“, „метаанализ“ и „рандомизиране (и)“ в настройката на контролираните/са използвани клинични изпитвания. Три от десетте най-продавани книги бяха изключени от този анализ, тъй като не бяха достъпни в електронен вид.

Резултати

Квалификация на автора

Имаше 83 уникални автори сред топ 100 книги, насочени към диета и хранене, тъй като някои автори имаха множество най-продавани хитове сред първите 100. Освен това две книги нямат нито един приписан индивидуален автор и са посочени като колективно издание. От 83 автори 33,7% са имали медицинска степен и 6,0% са имали докторска степен, докато около половината от авторите не са имали докторска, докторска или друга дипломирана степен (вж. Фиг. 1а). Настоящата и предишната професия на авторите разкриха, че една трета от тях в даден момент са били практикуващи лекари, както и голямо разнообразие от други професии също са били представени, включително редактори, предприемачи, лични треньори, диетолози, актьори, блогъри, звезди от телевизионната реалност, пожарникар и професионален играч на билярд (вж. фиг. 1б).

книги

Най-високите нива на образование (а) и професиите (б) от 83-те най-продавани автори въз основа на наличната информация. Най-често срещаната най-висока степен е медицинска степен, а най-често професията е лекар. Доктор по медицина, NMD/ND Доктор по натуропатична медицина, доктор по философия.

Предполагаеми ползи за здравето

Събрахме и категоризирахме резюмето на Google Books за всяка от 100-те най-добри книги, свързани с диетата и храненето. Осемдесет от обобщенията, споменати за загуба на тегло или управление на теглото, и от обобщенията, които посочват продължителност на програмата и/или броя на паунда, които могат да бъдат загубени, медианата е била 21 дни (н = 45, интерквартилен диапазон (IQR) 14–30) и 15,5 паунда (н = 20, IQR 10–20), съответно. Освен загуба на тегло, едно от най-честите твърдения на резюметата е, че хранителните и диетичните съвети в книгите могат да лекуват или предотвратяват болести (н = 31). Най-често изброените заболявания са диабет (н = 15) и сърдечни заболявания (н = 12). Други често изброени заболявания, които могат да бъдат лекувани или предотвратени с помощта на тези книги, са рак (н = 11), деменция (н = 8), артрит (н = 6), автоимунни нарушения (н = 5), болест на Паркинсон (н = 3), разстройство от аутистичния спектър (н = 3) и депресия (н = 3). Две допълнителни често срещани твърдения в резюметата са, че следването на съветите в книгата може да увеличи нивата на енергия (н = 13) и продължителност на живота (н = 7).

Несъответстващи хранителни препоръки

Липсваше консенсус по някои прости въпроси, например дали калориите са важни и трябва ли да се броят. Въз основа на обобщенията на книгите, едно резюме предлага преброяване на калории, докато осем книги съветват читателите си да не броят калории. Едно обобщение предлага намаляване на порции/калории, четири съветват да не намаляват порции/калории, три предлагат колоездене на размера на консумираните порции/калории, а две насърчават читателите си да ядат повече храна. Предвид голямото, почти диво разнообразие в хранителните мнения и твърдения, може да е трудно да се определи праг на това, което би могло да се квалифицира като спорно и неподчинено на не. Независимо от това, много твърдения ни се струваха много озадачаващи и въз основа на знанията ни за научната литература нямаше да можем дори да ги одобрим отдалечено. Същите примери се появяват в каре 1.

Автори с университетски назначения

Решихме да проучим допълнително пълномощията на тези най-продавани автори, за да видим колко от тях са имали назначения за преподаватели в университети. От 83-те автори открихме общо 20 автори с някои споменавания за назначение във факултет, или в момента, или в миналото. От тези 20 седем понастоящем са били във факултета на някой университет и информацията може да бъде проверена на уебсайта на институцията чрез търсене в името им. Няколко от тези автори изглежда са имали помощни назначения на допълнителни или „доброволни“ длъжности (неясно какво означава това последно заглавие на факултета). Повечето от настоящите преподаватели са били в биомедицински (включително свързани с храненето) области, но един е бил на факултета по нехудожествена литература. Петнадесет автори с определено или заявено преподавателско назначение са имали поне една публикация със 100 или повече цитати като първи или последен автор в Google Scholar (често статии, а не пълни научни статии и статии с данни).

Също така по-задълбочено оценихме профила, кариерата и претенциите на 20-те автори, свързани с университетите. Свързаните с университета автори са включени по дефиниция в академична среда, където може да се очакват научни публикации, както и контрол на публикациите и изследователските практики.

Един автор (Aggarwal) оттегли 28 от своите статии, а други десет изразиха загриженост, докато други 17 имаха корекции към 9 януари 2020 г., дължащи се главно на повторното използване на изображения в фигури, напр. Вижте няколко препратки за обсъждане на тези въпроси ( Prasad et al., 2016a; Sung et al., 2016a; Kannappan et al., 2016; Sung et al., 2016b; Gupta et al., 2016; Prasad et al., 2016b; Ackerman, 2016). Актуализиран списък с документи с оттегляния, изрази на безпокойство и корекции, заедно с пълни подробности за всеки от тях, можете да намерите в базата данни Retraction Watch. Бележка под линия 1

Също така отбелязахме, че няколко други автори са привлекли ожесточена критика за някои от своите твърдения. Например, един автор (Perlmutter) е вписан от Quackwatch в списък на „Организатори на съмнителни методи и/или съвети“. Бележка под линия 2 Той получи сериозна критика от учени относно твърденията си, че болестта на Алцхаймер, депресията, болестта на Паркинсон и разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) могат да бъдат предотвратени чрез избягване на зърнени храни или че връзката между аутизма и ваксините е „лошо дефинирана“ (Левиновиц, 2015). Други учени твърдят, че в някои книги се правят твърдения, които нямат никаква или малка научна основа, както в случая с диетата на Саут Бийч, предложена от Agatston (Goff et al., 2006) и Wheat Belly, предложена от Davis (Brouns et al., 2013 ). Препращаме читателите към публикуваните критики, където те сами могат да преценят валидността на оригиналните твърдения, направени в книгите и насрещните искове, и ги насърчаваме да вземат предвид и потенциалните опровержения на оригиналните автори на всякакви критики.

И накрая, ентусиазмът на няколко от авторите за нова дисциплина „функционална медицина“ беше много противоречив сред някои научни среди, но бе ентусиазирано подкрепен от други. Дори определението за функционална медицина е нестандартизирано и включва различни елементи на холистична, алтернативна и традиционна медицина.

Извличане на текст на пълни книги

За да се определи степента, до която хранителните претенции са подкрепени с доказателства от научната литература, в пълния текст на седем от десетте най-продавани се търсят термините „систематичен преглед“, „мета-анализ“ и „рандомизация (и) изд. ”в условията на контролирани/клинични изпитвания. Един от седемте препратени метаанализа на хранителната литература („Диетата 20/20“) и три препратени рандомизирани контролирани или клинични изпитвания („Овладейте метаболизма си“, „Диета с плосък корем!“ И „The 20/20 Диета ”), макар че само един от тях се позовава на повече от пет („ Диетата 20/20 “). По-голямата част от появите на думите за търсене се появяват в имена на статии, цитирани в края на всяка книга (25 от 28). Въпреки това „Master Your Metabolism“ и „The 20/20 Diet“ не включват цитати в текста, което затруднява да се каже къде е включена информацията от научните статии и дали дадено твърдение в текста съответства на конкретно проучване.

Каре 1. Извадка от искове, които изглеждат спорни и/или необосновани според нашите експертизи и мнения

1. „Въглехидратите унищожават мозъка ви“ - Grain Brain

2. „Имате високо кръвно налягане? Чаят от хибискус може да действа по-добре от водещото хипертонично лекарство и без странични ефекти. Борба с чернодробните заболявания? Пиенето на кафе може да намали възпалението на черния дроб. Борба с рака на гърдата? Консумирането на соя е свързано с продължително оцеляване. “- Как да не умреш

3. „Нулевата коремна диета атакува мазнините на генетично ниво, като поставя окото на мастните клетки, които са най-важни: висцералната мастна тъкан, видът на мазнините, залегнали в корема ви.“ - Нулева коремна диета

4. „ПРОПУСНЕТЕ КРАНЧИТЕ: Те просто изграждат мускули под мазнините ... ПО-МАЛКО (УПРАЖНЕНИЕТО) Е ПОВЕЧЕ“ - Ето защо сте дебели (и как да станете тънки завинаги)

5. „Яденето на тестени изделия, хляб, картофи и пица всъщност ще ви направи по-щастливи, по-здрави и по-слаби - завинаги“ - Диетата на любителите на въглехидратите

6. „Пропуснете закуската, спрете да броите калории, яжте високи нива на здравословни наситени мазнини, тренирайте и спите по-малко и добавете интелигентни добавки“ - Bulletproof Diet

7. „Съвременните„ подобрения “в снабдяването ни с храна - включително охлаждане, канализация и модифицирани зърнени храни - са увредили чревното ни здраве. Д-р Акс предлага лесни начини за набавяне на тези необходими микроби, от включването на местен мед и пчелен прашец във вашата диета до отпадащи дезинфектанти за ръце и дори поглъщане на малко богата на пробиотици почва ”—Eat Dirt

8. „Преяждането не ви напълнява; процесът на напълняване ви кара да преяждате. “- Винаги гладен?

9. „Имате ли цялостно чувство, че не се чувствате най-добре, но това продължава толкова дълго, че всъщност е нормално за вас? Може да имате автоимунно заболяване и тази книга е „лекарството“, от което се нуждаете. “- Планът за възстановяване на имунната система

10. „Показва ви как да развиете нови рецептори за вашите седем метаболитни хормона, което ви кара да отслабвате и да се чувствате страхотно бързо!“ - Диета за възстановяване на хормона

11. „Най-големият експерт в света за терапевтична употреба на кулинарни подправки, разглежда задълбочено 50 различни подправки и техните лечебни качества, и предлага„ рецепти “за подправки - категоризирани по здравословно състояние - за да съчетае правилната подправка с конкретна заболяване. “- Лечебни подправки

12. „Идеята, че хората просто ядат твърде много, вече не се подкрепя от науката“ - Диета за нулиране на надбъбречните жлези

13. „Повечето от нас си мислят, че Бог не се занимава с това, което ядем, но Библията всъщност предлага страхотни прозрения и указания за въздействието на храната върху нашите тела“ - Нека храната бъде вашето лекарство

14. „Диетите всъщност могат да отслабнат, като ядат храни, хранителни вещества, чайове и подправки, които променят химичния баланс на мозъка за трайно отслабване - основен фактор, допринасящ за това колко бързо тялото остарява. Всъщност всеки може да отнеме години от възрастта си, като промени мозъчната си химия. “- Younger (Thinner) You Diet

15. „Напълняването не е свързано с храната, а с околната среда на тялото. Излишното тегло е резултат от това, че тялото е в токсично, възпалително състояние. Ако тялото ви не е подготвено или „подготвено“ за отслабване, ще водите трудна биохимична битка “- The Prime

16. „Хвърляне на кубчета лед във водата, за да стане по-„ структурирана “. Пропускане на закуската, тъй като това може да ви направи дебели. Яденето на до 75 процента от калориите ви всеки ден с мазнини за оптимално здраве, намаляване на сърдечните заболявания и профилактика на рака ”- Лечение без усилие

Дискусия

Забележително е, че няколко от тези автори изглежда са станали богати предприемачи. Мащабът и видовете потенциални финансови стимули и потенциални конфликти трябва да бъдат по-видими, независимо дали тези книги включват силно проблематично съдържание или предоставят най-отличните и напълно точни съвети, които човек може да прочете. Поглед върху заложените финансови проблеми и размера на ангажираните средства понастоящем може да се получи само фрагментирано, най-вече от случайни новини в деловия свят. Например, Agastson е вписан като частен собственик на SBD Enterprises LLC, притежаващ търговската марка “South Beach Diet”. Nutrisystem придоби марката SBD за 15 милиона долара през 2015 г. (Nutrisytem, ​​2015). Предвижда се марката SBD да спечели от 66 до 70 милиона долара през 2018 г. чрез продажби на своите програми за хранене, продукти и услуги (Nutrisystem, 2018). Други автори също продават продукти, които придружават техните диетични книги, включително шейкове, барове и прочиствания на Хейли Помрой и диетичните храни и добавки на Пиер Дюкан. Дори ако всички тези книги и свързаните с тях инициативи представляват изключителен принос за общественото здраве, финансовата прозрачност би била полезна.

Наличност на данни

Всички данни, генерирани или анализирани по време на това проучване, са включени в допълнителни таблици, свързани с тази публикувана статия.