, Доктор по медицина, Медицинско училище по здравеопазване в Тексаския университет в Хюстън, Медицинско училище McGovern

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (1)

нарушения

Някои чернодробни нарушения се проявяват само по време на бременност. Други (като камъни в жлъчката, цироза или хепатит) може да са присъствали преди бременността или да се появят съвпадение с бременността.

Проблемите с черния дроб или жлъчния мехур могат да са резултат от хормонални промени по време на бременност. Някои промени причиняват само незначителни, преходни симптоми.

Холестаза на бременността

Нормалните хормонални ефекти на бременността могат да забавят движението на жлъчката през жлъчните пътища. Това забавяне се нарича холестаза.

Холестазата на бременността може да увеличи риска от следното:

Преминаване на изпражнения (меконий) преди раждането, което може да доведе до проблеми с дишането на плода (наречен синдром на аспирация на меконий)

Най-очевидният симптом на холестаза при бременност е сърбеж по цялото тяло (обикновено през 2-ри или 3-ти триместър). Не се развива обрив. Урината може да е тъмна и да се развие жълтеница.

Ако сърбежът е интензивен, може да се предпише лекарство, наречено урсодезоксихолева киселина, приемано през устата.

Холестазата на бременността обикновено преминава след раждането, но има тенденция да се повтаря при следващи бременности или при използване на орални контрацептиви.

Цироза

Цирозата (белези на черния дроб) увеличава риска от аборт или раждане преждевременно.

Цирозата може да доведе до развитие на разширени вени (разширени, извити вени) около хранопровода (наречени езофагеални варици). Бременността леко увеличава риска тези вени да кървят обилно, особено през последните 3 месеца от бременността.

Мастен черен дроб на бременността

Това рядко заболяване може да се развие към края на бременността. Причината е неизвестна.

Симптомите на затлъстяване на черния дроб по време на бременност включват гадене, повръщане, дискомфорт в корема и жълтеница. Разстройството може бързо да се влоши и да се развие чернодробна недостатъчност. Понякога се получава прееклампсия (вид високо кръвно налягане, което се развива по време на бременност).

Диагнозата на затлъстяване на черния дроб при бременност се основава на резултатите от лекарската оценка, тестовете за чернодробна функция и други кръвни изследвания и може да бъде потвърдена чрез чернодробна биопсия. Лекарят може да посъветва жените незабавно да прекратят бременността.

Рискът от смърт за бременни жени и плода е висок при тежки случаи, но тези, които оцелеят, се възстановяват напълно. Обикновено мастният черен дроб на бременността не се повтаря при следващи бременности.

Камъни в жлъчката

Камъните в жлъчката изглежда са по-чести по време на бременност. Бременните жени, които развиват камъни в жлъчката, се наблюдават внимателно.

Ако камък в жлъчката блокира жлъчния мехур или причини инфекция, може да се наложи операция. Тази операция обикновено е безопасна за бременни жени и плода.

Хепатит

Острият вирусен хепатит може да увеличи риска от преждевременно раждане. Той е и най-честата причина за жълтеница по време на бременност. Бременността не влошава повечето видове хепатис (хепатит А, В, С и D), но хепатит Е може да стане по-тежък по време на бременност.

Хепатит В може да се предаде на бебето веднага след раждането или по-рядко по време на бременността. Повечето заразени бебета нямат симптоми и имат само лека чернодробна дисфункция. Но те са носители на инфекцията и могат да я предадат на други. Всички бременни жени се изследват за хепатит и ако са заразени, се вземат мерки за предотвратяване на заразяване на бебето.

Жените с хроничен хепатит, особено ако има цироза, може да имат затруднения при забременяване. Ако забременеят, е по-вероятно да абортират или да родят преждевременно. Ако тези жени са приемали кортикостероиди преди бременността, те могат да продължат да приемат тези лекарства по време на бременност. Понякога, когато инфекцията е тежка, жените с хроничен хепатит получават антивирусни лекарства през 3-тия триместър. Тези лекарства могат да намалят риска от предаване на вируса на хепатит на плода.