Това е тест, който съдържа NCLEX преглед въпроси за муковисцидоза. Кистозната фиброза е генетично състояние, което може да причини усложнения с дихателните стомашно-чревни и репродуктивни системи, както и да засегне потните жлези на кожата.

В предишната поредица от рецензии на NCLEX обясних за други детски разстройства, така че не забравяйте да проверите и тези отзиви.

въпроси

Като медицинска сестра е важно да знаете как да се грижите за пациент с муковисцидоза. В допълнение, медицинската сестра трябва да знае усложненията, признаците и симптомите, процедурите за тестване, лекарствата, използвани за лечение, и сестринските интервенции за муковисцидоза.

Не забравяйте да гледате лекцията за муковисцидоза, преди да вземете теста.

(ЗАБЕЛЕЖКА: Когато натиснете „Изпращане“, това ще освежи същата страница. Превъртете надолу, за да видите резултатите си.)

Муковисцидоза NCLEX Въпроси

1. Кистозната фиброза (CF) е генетично заболяване, което кара жлезите с вътрешна секреция да работят неправилно.

Невярно: муковисцидозата (CF) е генетично заболяване, което кара ЕКЗОКРИННИТЕ (а не ендокринните) жлези да работят неправилно. Екзокринните жлези са жлези, които произвеждат и пренасят неговия секрет (напр. Лигавица, сълзи, пот, храносмилателни ензими) чрез КАЧЕЦИ в определена област на тялото, а не директно в кръвния поток. Това е различно от ендокринните жлези, които нямат канали, но директно секретират химикали (като хормони) директно в кръвта.

2. Изберете системите по-долу, които са засегнати от муковисцидоза:

Отговорите са A, C, D и F. Кистозната фиброза засяга дихателната система (това води до натрупване на гъста слуз в белите дробове и може да засегне както горната, така и долната дихателна система като синусите), стомашно-чревния тракт (панкреас, черва, и черният дроб са засегнати поради гъста слуз) и покривни (потните жлези на кожата ще направят изключително солена пот).

3. Обучавате родителите на 8-месечно дете, което наскоро е диагностицирано с муковисцидоза, за болестта. Обяснявате на родителите, че детето има генна мутация на ____________. Генът, който е специфично мутиран, се нарича?

А. жлези с вътрешна секреция; Hbg S ген

Б. екзокринни жлези; CFTR ген

В. жлези с вътрешна секреция; Хромозома 21

Г. екзокринни жлези; HTT ген

Отговорът е Б. Муковисцидозата засяга ЕКЗОКРИННИТЕ жлези, по-специално гена на трансмембранния регулатор на муковисцидозата (CFTR). Това е протеин, който контролира каналите на натрий и хлорид ... следователно натрият и водата се транспортират в и извън клетката. Тези канали са в мембраната на тези клетки, която прави потта, лигавицата, сълзите, храносмилателните ензими. Тъй като е мутирал, течностите, които обикновено са тънки, сега стават много плътни и лепкави, което причинява много проблеми в органите като белите дробове, панкреаса, червата и т.н.

4. Муковисцидозата е автозомно-рецесивно генетично заболяване. Коя опция по-долу най-добре описва какво най-вероятно се случва детето да развие това състояние?

А. Един родител, който е носител на мутиралия ген, трябва да го предаде на детето

Б. Един от родителите трябва да има муковисцидоза, за да я предаде на своето потомство

В. И двамата родители трябва да имат муковисцидоза, за да може детето да я развие

Г. И двамата родители, които са носители на мутиралия ген, предават по един мутирал ген на детето

Отговорът е D. CF е автозомно-рецесивно генетично заболяване. Това означава, че и двамата родители са носители на болестта (те няма да имат признаци и симптоми на МВ). Всеки от тях има един здрав ген и един мутирал ген. За да възникне МВ в тяхното потомство, родителите ще трябва да предадат ЕДИН от мутиралите гени на детето. В този случай това ще бъде CFTR генът .... така че детето получава по един мутирал ген от всеки родител и това води до детето да развие CF.

5. Осигурявате грижи за 18-годишен мъж, който има муковисцидоза. Изберете всички възможни усложнения, които този пациент може да изпита поради муковисцидоза:

А. Глюкоза в кръвта 255 mg/dL

Б. Нарушения на слуха

Г. Мазни изпражнения с неприятна миризма

F. Мекониум илеус

Ж. Прекомерно образуване на слуз

Отговорите са: A, C, D, G, H, I и K. Всичко това е усложнение на муковисцидозата. Вариант Б: нарушения на слуха не са чести, Вариант Д: загуба на тегло, а не наддаване поради невъзможност за храносмилане поради липса на панкреатични ензими, Вариант Е: това се случва само при кърмачета ... не забравяйте, че мекониумът е първото „движение на червата“, което бебето изпитва след раждането ... този пациент тук е на 18 години и Вариант J: високо съдържание на кислород в кръвта ... не, но по-скоро ниско поради гъстата слуз, блокираща въздушния поток в белите дробове, което ще доведе до хипоксия.

6. Обсъждате храненето с вашия пациент, който има муковисцидоза. Обяснявате, че е много важно пациентът редовно да приема мастноразтворими витамини. Това включва:

Отговорите са: B, D, E и F. Витамините, които са мастноразтворими, са витамин D, E, K, A ... запомнете думата DEKA!

7. Около един час след хранене, вашият пациент, който има муковисцидоза, започва да изпитва болки в корема и подуване на корема. След това два часа по-късно пациентът се изпразва. Изглежда, че изпражненията на пациента са мазни и имат неприятна миризма. Кое лекарство отдолу, което се приема от пациента, не осигурява желания резултат за този пациент и трябва да бъде преразгледано от лекаря?

D. Полиетилен гликол

Отговорът е C. Пациентите с МВ се нуждаят от панкреатични ензими, тъй като тези ензими, които обикновено напускат панкреаса, не могат поради гъста слуз. Следователно те трябва да приемат допълнителна форма от тях. Ензимите на панкреаса (протеаза, амилаза и липаза) помагат за усвояването на протеини, мазнини и др. Ако пациентът няма достатъчно количество в тялото, за да подпомогне храносмилането, те ще започнат да имат подуване на корема/болка, мазни/неприятно миришещи изпражнения по протежение със загуба на тегло и недостиг на витамини. Единственият изброен панкреатичен ензим е панкрелипаза. Следователно, MD трябва да преразгледа добавката на панкреатичния ензим, тъй като пациентът все още има проблеми с храносмилането на тези важни вещества.

8. Пациент с муковисцидоза е диагностициран с панкреатична недостатъчност. Като медицинска сестра знаете, че пациентът ще липсва:

Отговорите са A, C и E. Пациентът с CF, който има панкреатична недостатъчност, няма да може да използва панкреатични храносмилателни ензими като амилаза, протеаза и липаза. Не забравяйте PAL (липсва им PAL). Не забравяйте, че гъстата слуз блокира канала, който позволява на тези ензими да навлязат в дванадесетопръстника, за да подпомогнат храносмилането.

9. Вчера пациент е направил тест за пот. Резултатите се връщат и са 45 mmol/L. Като медицинска сестра, която знаете, това означава:

А. Пациентът е с положителен тест за муковисцидоза.

Б. Пациентът е с отрицателен тест за муковисцидоза.

В. Пациентът се нуждае от допълнителни изследвания, тъй като резултатите не са категорични.

Отговорът е C. Тестът за пот е златен стандарт при тестване за муковисцидоза. Интерпретациите на резултатите са следните:

39 mmol/L или по-малко при пациенти на 6 месеца или повече са НЕГАТИВНИ за муковисцидоза

40 до 59 mmol/L се нуждае от допълнителни тестове, не е убедително

60 или повече mmol/L ПОЛОЖИТЕЛЕН за муковисцидоза

10. Лекарят поръчва физиотерапия на гръдния кош на вашия пациент с муковисцидоза. Това се изпълнява най-добре:

А. веднага след хранене

Б. непосредствено преди хранене

В. 1-2 часа след хранене

Г. само преди лягане

Отговорът е C. Най-добре е CPT да се извършва 1-2 часа след хранене (между храненията). Не бихте искали да го правите веднага след хранене поради риск от аспирация или повръщане ИЛИ точно преди това, защото това може да промени апетита на пациента поради лигавицата, която ще бъде изхвърлена (лигавицата може да има неприятен вкус или мирис), и вариант D е грешен, защото CPT се прави до 2-4 пъти на ден НЕ само преди лягане.

11. Помагате на пациент при извършване на физиотерапия на гръдния кош. Много е важно да имате пациента ___________ по време на терапевтичните сесии.

Б. използвайте стимулиращия спирометър

Г. използвайте пиков разходомер

Отговорът е C. Това е специален вид кашлица, който ще помогне на пациента да изкашля лигавицата по време на CPT. Много е важно пациентът да прави това по време на своите CPT сесии.

12. Лекарят дава нареждане на пациент с муковисцидоза да използва устройство за положително издишване (PEP), което да помогне при освобождаването на дихателните пътища. Като медицинска сестра ще поръчате кое устройство от доставката:

А. Стимулиращ спирометър

В. Пиков разходомер

Г. Разклащащ се клапан

Отговорът е D. Това устройство подпомага преместването на лигавицата от белите дробове към дихателните пътища, за да може да бъде изхвърлено. Друго устройство, което прави това, се нарича Acapella.

13. Пациентът трябва да приема панкреатин. Кога ще прилагате това лекарство на пациента?

А. Точно преди всички хранения и закуски

Б. Точно преди хранене

В. Веднага след хранене и закуски

Г. Веднага след хранене

Отговорът е А. Панкреатинът е панкреатичен ензим и пациентът трябва да го приеме точно преди ВСИЧКИ хранения и закуски.

14. Пациент на 2 години с муковисцидоза е планиран да приема панкрелипаза. Как ще прилагате това лекарство?

А. през устата с кисело мляко

Б. орално с пудинг

В. орално с ябълково пюре

Г. през устата със сладолед

Отговорът е C. Панкрелипазата е панкреатичен ензим и трябва да се дава в кисела храна като ябълков сос. Двегодишно дете НЕ може да поглъща хапчета, така че капсулата с лекарства трябва да се отвори и да се поръси с храна. Никога не смачквайте и не дъвчете лекарството. Също така, никога не го смесвайте с алкална храна или храна на млечна основа като кисело мляко, пудинг или сладолед ... . това ще дезактивира ензимите.

Не забравяйте да кажете на приятелите си за този тест, като го споделите във вашия Facebook, Twitter и други социални медии. Можете също така да вземете по-забавни викторини за кърмачки.