лекува
Псориазисът може да се промени по време на бременност: Много жени установяват, че имат по-малко псориазис по време на бременност. Псориазисът също може да остане същият или да се влоши. Да, възможно е да се лекува псориазис по време на бременност или кърмене. Жената трябва да избягва някои лечения, тъй като те могат да навредят на бебето. Други могат да бъдат предписани.

Лечение на псориазис, което жената може да използва, докато е бременна

Ако трябва да лекувате псориазиса си по време на бременност, вашият дерматолог ще помисли добре как най-добре да контролирате псориазиса си, без да засягате бебето си. Възможностите за лечение, считани за най-безопасните за бременни жени, включват следното.

Овлажнители и омекотители: Те не могат да изчистят псориазиса, но могат:

Защитете кожата си от пляски

Намалете риска от обостряне, ако нараните или раздразните кожата си

Не са известни рискове от използването на овлажнители и омекотители по време на бременност.

Кортикостероиди, които прилагате върху кожата си: Когато една жена трябва да лекува псориазис по време на бременност, кортикостероидът с ниска до средна сила често е първото предписано лекарство. Изглежда, че те не увеличават риска от вродени дефекти или не причиняват бебето да се роди рано. Това лекарство може да увеличи риска жената да развие стрии. Ако е необходим силен кортикостероид, той трябва да се използва възможно най-кратко време.

Фототерапия: Ако жената се нуждае от по-силно лечение на псориазис, често се предписва вид светлинна терапия, наречена тяснолентова UVB фототерапия. Два вида фототерапия се считат за безопасни за бременни жени:

Ако използвате фототерапия по време на бременност

Бременната жена трябва:

Защитете лицето си от слънцето: Използването на фототерапия по време на бременност увеличава риска от развитие на мелазма (петна от по-тъмна кожа по лицето).

Посъветвайте се с Вашия лекар относно приема на добавка с фолиева киселина: Както теснолентовият, така и широколентовият UVB могат да изчерпят фолиевата киселина в тялото ви. Дефицитът на фолиева киселина през първия триместър увеличава риска от вродени дефекти, включващи мозъка, гръбначния стълб и гръбначния мозък.

Ако се нуждаете от по-силно лечение, вашият дерматолог ще прецени рисковете и ползите от възможните лечения.

Повечето от това, което знаем за лечение на псориазис по време на бременност, идва от регистрите за бременност. Тези регистри събират здравна информация от жени, които приемат лекарства с рецепта или получават ваксина, докато са бременни. Изследователите сравняват тази информация с информация за бременни жени, които не са приемали лекарството (или са получили ваксината).

Въпреки че информацията от бременните регистри е полезна, все още има много неизвестни за безопасността.

Метотрексат и мъже

Мъжът трябва да спре приема на метотрексат за 3 месеца, преди да се опита да забременее.

Лечение на псориазис за избягване по време на бременност

Знаем, че няколко лекарства за псориазис могат да причинят тежки вродени дефекти или да накарат жената да загуби бебето. Лекарствата за псориазис, за които е известно, че правят това, са:

За да се предотвратят възможни проблеми с бременността, жената трябва също да спре приема на тези лекарства, преди да забременее.

Медицина Колко време да спрете, преди да забременеете
Ацитретин3 години
Метотрексат, тазаротенНай-малко 1 менструален цикъл (период)

Внимание

Поради рисковете, жените, които искат да имат деца, може да искат да избягват тези лечения за псориазис, докато не завършат раждането на деца.

Лекарството за псориазис, което жената може да използва по време на кърмене

Малко след раждането много жени установяват, че псориазисът им пламва. Жените често питат своя дерматолог какво лечение могат да използват по време на кърмене.

Това може да е труден въпрос за отговор. Няма проучвания за това какви лекарства преминават в майчиното мляко. Това, което знаем, идва от съобщения за бебета, развиващи проблеми, когато кърмачките използват лечение на псориазис.

За кърмещите майки следните се считат за най-безопасните варианти.

Кортикостероиди, които прилагате върху кожата си: Излагането на бебетата на това лекарство е минимално. Ако използвате силен кортикостероид, избягвайте да го прилагате върху (или близо до) зърното си. Едно бебе разви високо кръвно налягане от силен кортикостероид, приложен върху зърното на майката.

Калципотриен: Това е изкуствена форма на витамин D, която прилагате при псориазис. Ако това е част от вашия план за лечение, попитайте вашия дерматолог каква доза се счита за безопасна.

Фототерапия: По време на кърмене могат да се използват два вида фототерапия, теснолентов UVB и широколентов UVB. Няма съобщения за UVB фототерапия, увреждаща бебе, докато майката кърми. Въпреки това, при новородено получаването на фототерапия може да бъде трудно. Трябва да отидете в лечебен център два или три пъти седмично.

Вие вземате окончателното решение

Решението за лечение на псориазис по време на бременност или кърмене е лично. Ако псориазисът ви се подобри, докато сте бременна, спирането на лечението със сигурност е опция. Ако се нуждаете от лечение, вашият дерматолог може да препоръча най-подходящите за вас възможности за лечение.

Препратки
Bae YC. Van Voorhees AS, et al. „Преглед на възможностите за лечение на псориазис при бременни или кърмещи жени: От медицинския съвет на Националната фондация за псориазис.“ J Am Acad Dermatol. 2012 септември; 67: 459-77.

Bangsgaard N, Rørbye C, et al. „Лечение на псориазис по време на бременност: безопасност и ефикасност на лечението.“ Am J Clin Dermatol. 2015 октомври; 16: 389-98.

Butler DC, Heller MM, et al. „Безопасност на дерматологичните лекарства по време на бременност и кърмене: Част II. Кърмене. " J Am Acad Dermatol. 2014 г.; 70 (3): 417.e1-10

Кален JP. „Влияе ли излагането на бащата на метотрексат върху резултатите от раждането?“ (резюме и коментар). Watch Watch: NEJM. 2011 г. 11 юни. Последно посещение на 27 октомври 2015 г.

Horn EJ, Chambers CD, et al. „Резултати от бременността при псориазис: Защо знаем толкова малко?“ J Am Acad Dermatol. 2009 август; 61 (2): e5-8.

Lebwohl M. „Парадигма на клинициста при лечението на псориазис.“ J Am Acad Dermatol. 2005 юли; 53 (1 Suppl 1): S59-69.

Menter A, Korman NJ, et al. „Насоки за грижи за лечение на псориазис и псориатичен артрит Раздел 4. Насоки за грижи за лечение и лечение на псориазис с традиционни системни агенти.“ J Am Acad Dermatol2009; 61: 451-85.

Murase JE, Heller MM, et al. „Безопасност на дерматологичните лекарства при бременност и кърмене: Част I. Бременност.“ J Am Acad Dermatol. 2014 март; 70 (3): 401.e1-14.

Цялото съдържание е разработено единствено от Американската академия по дерматология

Американската академия по дерматология с признателност признава подкрепата на Amgen.