диета

Изненадващо, има малко доказателства за екзема и диета. Тъй като изследванията не са достатъчно силни, за да предложат специфична терапевтична диета при екзема, трябва да възприемем функционален подход за подпомагане на храносмилателното и имунното здраве; това включва противовъзпалителна диета, за да може тялото да бъде възможно най-здраво и издръжливо.

Червена, сърбяща, лющеща се кожа - екземата не е забавна. Сякаш моята десетилетна борба с акне и розацея не беше достатъчна, започвайки преди три години, сега съм склонна към малко екзема!

Три инчов участък от гърлото ми се ядоса, тъй като през първата година времето стана студено и ми отне няколко седмици недоверие, за да разбера всъщност какво е това. Сега, може би веднъж или два пъти в годината, със смяна на сезона или голям стрес, малкото петно ​​заплашва да излезе от скривалището, преди да го набия.

Знам, че малкото ми малко петънце не е голяма работа в сравнение с това, когато имате екзема по цялото тяло и лице ... но това, което научих като противовъзпалителен диетолог, може да ви помогне и на вас! Така че нека започнем с основите.

Какво причинява екзема?

Екземата е хронично възпалително състояние на кожата, което може да бъде предизвикано от излагане на алергени или дразнители, но често изглежда, че няма външен спусък. Статистиката показва, че между 2-18% от възрастните имат екзема и тя може да се увеличава 1 .

Смята се, че има множество фактори, които допринасят за екзема, включително дисфункция на кожната бариера, имунни фактори и задействащи фактори от околната среда, включително диета 2 .

Какво казват доказателствата за екземата и диетата?

Има изненадващо малко доказателства за екзема и диета. Когато започнах изследването си, направих задълбочен преглед на толкова много ключови думи PubMed, колкото се сетих, и не можех да повярвам колко малко проучвания разглеждат ефекта от храненето и начина на живот върху екземата при възрастни. Повечето проучвания изследват храненето на майките и експозициите в ранен живот за малки деца с екзема и алергия.

Това, което предлага това изследване, е, че започваме с червата. Известно е, че диетата с високо съдържание на фибри е важна противовъзпалителна стратегия и това може да е вярно и при екзема 3,4 .

Трябва също да разгледаме ролята на хистамина. Мастните клетки са имунни клетки, които освобождават хистамин; толерантността на тялото ви към хистамин зависи от количеството на консумираните или освободените хистамини и способността ви за ензимно разграждане на освободените хистамини. Повишеният хистамин поради алергия или стомашно-чревно възпаление може да повлияе на симптомите на екзема; едно проучване установи, че диетата с нисък хистамин подобрява симптомите на екзема 5-7 .

Глутен, млечни продукти и екзема

Тъй като екземата е алергично разстройство, има смисъл, че хранителната алергия може да допринесе. Например, екземоподобните лезии могат да бъдат характеристика на нецелиакиалната глутенова чувствителност 10. Други съобщават, че подобряват екземата си при диета без млечни продукти, въпреки че доказателствата все още не показват полза. Въпреки че доказателствата все още не могат да ни кажат със сигурност, не боли да изследвате вашите индивидуални реакции, но е важно да правите това систематично.

Какво да ядем, когато имате екзема

Тъй като изследванията не са достатъчно силни, за да предложат специфична терапевтична диета при екзема, трябва да възприемем функционален подход за подпомагане на храносмилателното и имунното здраве чрез противовъзпалителна диета, за да може тялото ни да бъде възможно най-силно и еластично.

Какво представлява противовъзпалителната диета?

Противовъзпалителната диета е тази, която се основава на цели растителни храни като плодове, зеленчуци, бобови растения, непокътнати пълнозърнести храни, ядки и семена. Това означава да се опитвате да избягвате закуски с рафинирани брашна и захари и да се справяте лесно с месото и млечните продукти.

Често съм поразен от това колко статии описват противовъзпалителната диета като първа като „соя, глутен, млечни продукти и царевица“, когато по-голямата част от нашите възпалителни проблеми идват от яденето на хиперпреработени и пакетирани храни - не яденето на малко пшеница горски плодове. Вярвам, че най-доброто хранително решение е най-малко ограничителното. Затова започнете от тук и за някои това може да е всичко, от което се нуждаете, за да видите облекчение. Всички рецепти на този уебсайт са противовъзпалителни, но ако имате нужда от повече помощ, за да разберете как да се храните с противовъзпалителни ястия, поръчайте новата ми книга „Яжте повече растения“!

Борба с хистамина с диета

Въз основа на противовъзпалителна основа, може да искате да се справите с потенциалните проблеми с хистамина. Лесен начин да проверите дали това е проблем за вас? Вземете антихистамин и вижте дали сърбежът ви намалява. Ако това се случи, може да искате да въведете някои антихистаминови и антиалергични стратегии във вашата диета.

Първата стъпка е консумирането на повече богати на кверцетин храни. Кверцетин се съдържа в лука, аспержите, къдравото зеле, броколите, ябълките, доматите, зеления чай и плодовете. Смята се, че кверцетинът помага за стабилизиране на мастоцитите за понижаване на нивата на хистамин и възпаление в допълнение към поддържането на здравето на червата 11 .

Диети за премахване на екзема

След това може да опитате ротационни елиминации. Не препоръчвам да се подлагате на ограничителна елиминационна диета, освен ако А) сте опитали всичко останало и Б) все още имате тежка екзема и В) правите това под ръководството на регистриран диетолог.

Ротационните елиминирания - първо да опитате алкохол, глутен и млечни продукти - не е прекалено ограничаващ и може да ви помогне да определите как всеки от тях ви влияе. Бих препоръчал стриктно премахване на група храни в продължение на 21 дни и след това повторно въвеждане на храната, за да се отбележи нейният ефект.

Ако смятате, че трябва да отидете по-далеч и подозирате, че непоносимостта към хистамин е проблем за вас, знайте, че вероятно искате да се обърнете към здравето на червата като цяло, тъй като дисфункцията и възпалението на чревната бариера може да повиши нивата на хистамин. Може да не е храната ... може да е, че червата ви са възпалени и диетата ви увеличава натоварването с хистамин.

Обикновено диетите за намаляване на хистамина са много сложни и ограничаващи и не бива да се правят опити без опитен диетолог до вас. Като алтернатива, сега има ензим, който може да разгради хистамина и може да си струва да се опита. Той е скъп и е от животински източник, така че бих го препоръчал само за някой, който не е намерил облекчение по друг начин и има значителни проблеми, за разлика от няколко малки петна.

Добавки за екзема

Пробиотиците са първата линия за моите клиенти с екзема; докато изследването все още се развива и не всички са благоприятни, изглежда, че пробиотиците имат потенциал да подобрят тежестта на екземата 2,8, макар и интересно, друго проучване установи, че тези с екзема не изглежда да са дисбиотици (имат дисбалансирана чревна флора) 9. Имам няколко съвета как да избера пробиотик тук.

Струва си да се отбележи, че пробиотиците също могат да допринесат за нивата на хистамин, така че ако се борите с хистамина като основен проблем, може да се наложи да премахнете пробиотика си.

Макар че малко клинични доказателства подкрепят ефективността му при екзема, все още смятам, че си струва да се опита висока доза омега 3 добавка ... защото със сигурност няма да навреди!

Витамин D е друго съображение, тъй като знаем, че витамин D поддържа имунната система. Направени са много малко изследвания, но едно проучване установи, че 1600IU витамин D3 дневно помага за намаляване на тежестта на заболяването 2. Въпреки че едно изпитване не е достатъчно, за да говорим с увереност, ние знаем, че все пак трябва да приемаме витамин D ... така че това е напомняне да приемате дневната си доза!

Отнасяйте се към целия човек

Всяко разстройство на връзката ни черва-мозък-кожа е сложно, екземата е само един пример за това. Докато изследванията наваксват, най-доброто, което можем да направим, е да подкрепим имунната си система с възможно най-доброто противовъзпалително хранене. Натрупайте чинията си с растения, спете добре, преместете тялото си и вземете мерки за справяне със стреса.

Препратки

1. Ridd, MJ et al. „Систематичен преглед на интервенциите за самоуправление за хора с екзема.“ Британското списание за дерматологияvol. 177,3 (2017): 719-734. doi: 10.1111/bjd.15601

2. Schlichte, Megan J et al. „Диета и екзема: преглед на хранителните добавки за лечение на атопичен дерматит.“ Дерматология практически и концептуален обр. 6,3 23-9. 31 юли 2016 г., doi: 10.5826/dpc.0603a06

3. Neerven, RJ J van и Huub Savelkoul. „Хранене и алергични заболявания.“ Хранителни вещества об. 9,7 762. 17 юли 2017 г., doi: 10.3390/nu9070762

4. Бах Кнудсен, Кнуд Ерик и сътр. „Влияние на диетично модулираното производство на бутират върху чревната бариерна функция и възпаление.“ Хранителни веществаvol. 10,10 1499. 13 октомври 2018 г., doi: 10,3390/nu10101499

5. Чунг, Бо Йънг и др. „Лечение на атопичен дерматит с диета с ниско съдържание на хистамин.“ Дерматологични анали vol. 23 Допълнение 1, Допълнение 1 (2011): S91-5. doi: 10.5021/ad.2011.23.S1.S91

6. Фабисиак, Адам и сътр. „Насочване към хистаминовите рецептори при синдром на раздразнените черва: критична оценка.“ Списание за неврогастроентерология и моторикаvol. 23,3 (2017): 341-348. doi: 10.5056/jnm16203

7. Enko, Dietmar et al. „Съпътстващо разпространение на ниска серумна активност на диаминоксидазата и малабсорбция на въглехидрати.“ Канадско списание за гастроентерология и хепатологияvol. 2016 (2016): 4893501. doi: 10.1155/2016/4893501

8. Makrgeorgou, Areti, et al. „Пробиотици за лечение на екзема.“ База данни на Cochrane за систематични прегледи11 (2018).

9. Hua, Xing et al. „Алергични асоциации с фекална микробиота за възрастни: анализ на американския проект за червата.“ EBioMedicinevol. 3 172-179. 27 ноември 2015 г., doi: 10.1016/j.ebiom.2015.11.038

10. Bonciolini, Veronica et al. „Кожни прояви на нецелиакална чувствителност към глутен: клинични хистологични и имунопатологични характеристики.“ Хранителни веществаvol. 7,9 7798-805. 15 септември 2015 г., doi: 10.3390/nu7095368

11. Шигеширо, Мизуки, Соичи Танабе и Такуя Сузуки. „Диетичните полифеноли модулират дефекти на чревната бариера и възпаление при миши модел на колит.“ Вестник на функционалните храни 5.2 (2013): 949-955.