премиери

Бебетата, родени преждевременно - преди 37 седмици от бременността - често имат много да наваксат. Не само по размер. Недоносените бебета обикновено изостават от своите връстници в различни области, докато растат, включително двигателно развитие, поведение и училищни резултати.

Ново изследване предлага един от начините за борба с този проблем. Проучването, ръководено от детски изследователи и представено по време на годишната среща на Педиатричните академични общества през 2018 г., предполага, че обемът на въглехидрати, протеини, липиди и калории, консумирани от много уязвими недоносени бебета, значително допринася за увеличения обем на мозъка и развитието на бялото вещество, въпреки че допълнителни необходими са изследвания за определяне на специфични хранителни подходи, които най-добре подпомагат развитието на мозъка на тези бебета.

През последните седмици на бременността, мозъкът на плода претърпява безпрецедентен скок на растежа, драстично нарастващ по обем, както и структурна сложност, когато плодът наближава пълния срок.

Едно на всеки 10 бебета, родени в САЩ през 2016 г., е родено преди 37 гестационна седмица, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. В рамките на тази група, много ниските тежести при раждане са изложени на значителен риск от неуспех в растежа и неврокогнитивни увреждания. Хранителната подкрепа в интензивното отделение за новородени (NICU) помага да се насърчи оптималното развитие на мозъка сред недоносените бебета. Темповете на мозъчен растеж обаче все още изостават от тези, наблюдавани при доносени новородени.

„Малко проучвания са изследвали влиянието на ранния прием на макронутриенти и калории върху микроструктурното развитие на мозъка при уязвими недоносени бебета“, казва Катрин Отолини, водещ автор на изследването, ръководено от Children’s. „Усъвършенстваните техники за количествено ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) могат да помогнат да се запълни тази празнина в данните, за да се насочат по-добре целевите интервенции към новородените, които са най-нуждаещи се.“

Изследователският екип на Националната здравна система за деца е включил 69 бебета, които са родени под 32 гестационни седмици и тежат по-малко от 1500 грама. Средното тегло при раждане на бебетата е 970 грама, а средната им гестационна възраст при раждане е 27,6 седмици.

Новородените са подложени на ЯМР в еквивалентната им термин, 40 гестационна седмица. Бяха създадени параметрични карти за фракционна анизотропия в региони на големия мозък и малкия мозък за анализ на дифузионни тензорни образи, който измерва мозъчната свързаност и целостта на тракта на бялото вещество. Изследователският екип също проследи хранителни данни: Грами на килограм въглехидрати, протеини, липиди и общ калориен прием.

„Открихме значително отрицателна връзка между фракционната анизотропия и кумулативния прием на макроелементи/калории“, казва д-р Катрин Лимперопулос, директор на Детската лаборатория за изследване на мозъка и старши автор на изследването. „Любопитното е, че ние също откриваме значително отрицателна връзка между приема на макронутриенти/калории и регионалния мозъчен обем в кортикалното и дълбокото сиво вещество, малкия мозък и мозъчния ствол.“

Тъй като хранителната подкрепа допринася за мозъчните обеми и микроструктурното развитие на бялото вещество при много уязвими новородени, Лимперопулос казва, че значителните негативни асоциации, наблюдавани в това проучване, могат да отразят по-дългия период от време, в който тези бебета разчитат на хранителна подкрепа в NICU.