Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

риска

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Анализи на данни от две клинични проучвания и реално проучване разкриха повишен риск от анемия сред възрастни с диабет тип 2, предписан метформин.

„В това проучване, включително данни от две рандомизирани контролирани проучвания,. ние показахме, че метформин последователно причинява ранно намаляване на хемоглобина и увеличава честотата на умерена анемия, " Юън Р. Пиърсън, FRCP, PHD, професор по диабетна медицина и ръководител на отдела за здравето и геномиката на населението в Медицинския факултет на Университета в Дънди, Великобритания и колеги. „Абсолютните намаления на хемоглобина не са големи, въпреки че това води до голямо увеличение на умерените нива на анемия, с общ ефект в реалното проучване на популацията на 2% увеличение на риска от анемия годишно на 1 g на ден метформин . "

/media/slack-news/stock-images/nephrology/a/anemia.jpeg "/> Източник: Adobe Stock

Изследователите анализираха данните от рандомизираните контролирани проучвания - Проучване за прогресиране на резултатите от диабета (ADOPT) и Проспективно проучване за диабет в Обединеното кралство (UKPDS) - за откриване на ефектите на метформин в конкретни точки за проследяване. При ADOPT възрастни, наскоро диагностицирани с диабет тип 2 (n = 3967, 58% мъже), са разпределени произволно на монотерапия с тиазолидиндион, метформин или сулфонилурея. Кръвни проби бяха събрани на изходно ниво, 6 месеца и 1 година и след това годишно до 5 години. В UKPDS възрастни с новодиагностициран диабет тип 2 (n = 1,473, 47,1% мъже) са разпределени произволно на конвенционална диета без лекарства или на инсулин, сулфонилурея или метформин. Кръвни проби бяха събрани на изходно ниво, 3, 6 и 9 години.

Изследователите също анализират рутинни клинични данни от проучването и изследванията на генетиката на диабета в Tayside Scotland (GoDARTS). Данните включват информация за предписанията и рутинните лабораторни тестове. Възрастни с диабет тип 2 (n = 3,485), диагностицирани през 1996 г. или по-късно, са били включени, ако са имали измерване на изходния хемоглобин без анемия. Изследователите са използвали тези данни за оценка на ефектите от експозицията на метформин във времето.

При ADOPT употребата на метформин (коригирана OR = 1,93; 95% CI, 1,1-3,38) и TZD (aOR = 4,18; 95% CI, 2,5-7) увеличава шансовете за развитие на умерена анемия в сравнение със сулфонилурейни продукти. По-възрастните участници, тези с по-нисък изходен хемоглобин и мъжете, са изложени на по-голям риск от умерена анемия. Групата ADOPT забелязва подобен спад в хемоглобина на 6 месеца след началото на лечението както с метформин, така и с TZD. След 3 години не се отчитат допълнителни намаления.

В групата на UKPDS метформинът също така увеличава шансовете за умерена анемия в сравнение с диетата (aOR = 4.42; 95% CI, 2.28-8.57). OR са по-ниски за инсулин (aOR = 1,79; 95% CI, 0,73-4,42) и сулфонилурейни продукти (aOR = 0,53; 95% CI, 0,19-1,48). По-ниският изходен хемоглобин е предиктор за умерена анемия.

В UKPDS групата с метформин има по-голямо намаление на хемоглобина при първото измерване 3 години след началото на лечението в сравнение с всички останали групи. Хемоглобинът намалява от изходното ниво за всички групи на 6 и 9 години, но метформинът има най-голям спад в сравнение с диетичната група.

В GoDARTS 2487 от 3485 индивида са били изложени на метформин до края на проследяването. Повишената кумулативна експозиция на метформин от 1 g на ден в продължение на 1 година леко увеличава шансовете за умерена анемия (OR = 1,02; 95% CI, 1,01-1,04).

„В това проучване показваме за първи път, че употребата на метформин е свързана с риска от умерена анемия при лица с диабет тип 2 и че тази констатация е последователна в две рандомизирани контролирани проучвания и е възпроизведена в едно реално проучване на рутинно събрани данни “, пишат изследователите. „Освен това, в голямото, наблюдателно, популационно проучване с максимален период на проследяване от почти 20 години, ние показваме, че всеки грам на ден употреба на метформин е свързан с 2% по-висок риск от умерена анемия годишно.“

Изследователите отбелязват, че тъй като механизмите за анемия, свързана с метформин, все още са неизвестни и ефектите са скромни, те не биха препоръчали спиране на приема на метформин, дори за потребители с анемия, поради неговите ползи. Въпреки това, хората с диабет тип 2, използващи метформин, трябва да предвидят намаляване на хемоглобина.