Допринесе еднакво за тази работа с: Dong-Liang Lu, Zheng-Ju Ren

връзката

Роли Концептуализация, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

‡ ‡ Тези автори са съавтори на тази работа.

Отделение по урология, Институт по урология, Западнокитайска болница, Университет Съчуан, Ченгду, Съчуан, Китай

Допринесе еднакво за тази работа с: Dong-Liang Lu, Zheng-Ju Ren

Роли Концептуализация, методология, писане - оригинален проект

‡ ‡ Тези автори са съавтори на тази работа.

Отделение по урология, Институт по урология, Западнокитайска болница, Университет Съчуан, Ченгду, Съчуан, Китай

Роли Куриране на данни, писане - оригинален проект

Партньорски отдел по радиология, болница за традиционна китайска медицина в Чунцин, Чунцин, Китай

Методология на ролите, Софтуер

Отделение по медицина и клинична епидемиология, базирана на доказателства, Западнокитайска болница, Университет Съчуан, Ченгду, Съчуан, Китай

Роли Куриране на данни

Отделение по урология, Институт по урология, Западнокитайска болница, Университет Съчуан, Ченгду, Съчуан, Китай

Ролеви надзор, писане - преглед и редактиране

Отделение по урология, Институт по урология, Западнокитайска болница, Университет Съчуан, Ченгду, Съчуан, Китай

Ролеви надзор, писане - преглед и редактиране

Отделение по урология, Институт по урология, Западнокитайска болница, Университет Съчуан, Ченгду, Съчуан, Китай

  • Донг-Лианг Лу,
  • Джън-Джу Рен,
  • Цин Джанг,
  • Пен-Уей Рен,
  • Бо Ян,
  • Лианг-Рен Лю,
  • Qiang Dong

Фигури

Резюме

Заден план

Доказано е, че възпалителният потенциал на диетата има връзка с риска от няколко вида рак, но доказателствата са противоречиви по отношение на свързания риск от урологичен рак (UC). Затова проведохме настоящия мета-анализ, за ​​да изследваме връзката между възпалителния потенциал на диетата и UC.

Методи

PubMed, Embase и Web of Science бяха търсени до 31 юли 2018 г. Двама рецензенти избраха независимо изследванията и извлекоха данните. Събраното съотношение на риска (RR) и неговият 95% доверителен интервал (CI) са изчислени с помощта на софтуерния пакет Stata12.0.

Резултати

Девет проучвания за контрол на случая и три кохортни проучвания, включващи 83 197 лица, отговарят на критериите за включване. Общите резултати от метаанализа показват, че индивидите с най-висока категория DII (диетичен възпалителен индекс) са свързани с повишен риск от рак на простатата (RR = 1,62, 95% CI: 1,30–2,02); анализът на подгрупите показа последователни резултати. За рак на бъбреците и пикочния мехур са установени значителни положителни асоциации при лица с най-висока категория DII резултат; обаче не е установена значима връзка между DII и риска от уротелиален клетъчен карцином (UCC).

Заключение

Наличните данни предполагат, че повече провъзпалителни диети са свързани с повишен риск от рак на простатата, рак на бъбреците и рак на пикочния мехур. По-нататъшните добре проектирани широкомащабни кохортни проучвания са оправдани, за да предоставят по-убедителни доказателства.

Цитат: Lu D-L, Ren Z-J, Zhang Q, Ren P-W, Yang B, Liu L-R, et al. (2018) Мета-анализ на връзката между възпалителния потенциал на диетата и урологичния риск от рак. PLoS ONE 13 (10): e0204845. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204845

Редактор: Константинос К. Цилидис, Медицински факултет на Университета в Янина, ГЪРЦИЯ

Получено: 13 февруари 2018 г .; Прието: 14 септември 2018 г .; Публикувано: 1 октомври 2018 г.

Наличност на данни: Всички релевантни данни се намират в хартията и нейните поддържащи информационни файлове.

Финансиране: Тази работа беше подкрепена от Проект за научна и технологична подкрепа на отдел „Наука и технологии“ в провинция Съчуан, грант ID: 2016FZ0103; и ключов проект за научноизследователска и развойна дейност на отдела за наука и технологии на провинция Съчуан, грант ID: 2017SZ0067; и 1.3.5 проект за дисциплини на върхови постижения, Западнокитайска болница, Университет Съчуан; Идентификационен номер на дарение: ZY2016104. Спонсорът на изследването нямаше никаква роля в дизайна и провеждането на изследването; събиране, управление, анализ и интерпретация на данните; подготовка, преглед или одобрение на статията; и решение за изпращане на статията за публикуване.

Конкуриращи се интереси: Авторите са декларирали, че не съществуват конкуриращи се интереси.

Въведение

Ракът на простатата, рак на пикочния мехур и бъбреците, най-често срещаните урологични тумори, са водещи причини за свързаната с рака заболеваемост и смъртност в световен мащаб [1, 2]. Въпреки бързия напредък в ранната диагностика и терапия през последните няколко десетилетия, честотата и смъртността от урологичен рак продължават да се увеличават [1–3]. През 2017 г. в Съединените щати се очаква да настъпят приблизително 146 650 нови урологични случая на рак и 32 190 смъртни случая [4]. Етиологията на урологичния рак е сложна и все още не е изяснена напълно. Значителни доказателства сочат, че хроничното възпаление играе ключова роля в канцерогенезата; няколко проучвания подкрепят участието на регулирани провъзпалителни молекули в прогресията на тумора [5-7]. Диетата е основен източник на биоактивни съединения, които могат да бъдат групирани в провъзпалителни и противовъзпалителни компоненти [8]. Диета, богата на плодове, зеленчуци, здравословни масла и риба, може да е била свързана с по-ниски нива на възпаление и с намален риск от рак [9, 10]. За разлика от това, високият прием на PUFA, главно n-6 мастни киселини, е свързан с по-високи нива на възпаление и повишен риск от рак [11, 12]. Следователно приемането на противовъзпалителна диета може да намали риска от UC.

Методи

Стратегия за търсене

Включените проучвания бяха търсени от PubMed, Embase и Web of Science до 31 юли 2018 г. Термините за търсене бяха, както следва: „(възпалителен потенциал на диета ИЛИ диетичен възпалителен индекс ИЛИ противовъзпалителна диета ИЛИ противовъзпалителна диета) И (урологичен ИЛИ пикочни пътища ИЛИ простата ИЛИ бъбрек ИЛИ бъбрек ИЛИ пикочен мехур) И (рак ИЛИ карцином ИЛИ неоплазма). " Освен това беше проведено ръчно търсене на референции в съответните статии, за да се намерят други допустими изследвания. Схемата на стратегията за търсене е показана на S1 Фиг.

Критерии за подбор

Допустими бяха само проучвания, отговарящи на следните критерии за включване: 1) проучвания с пълнотекстови статии; 2) проучвания, които съобщават за връзката между възпалителния потенциал на диетите и риска от UC; 3) проучвания с коефициенти на вероятност (ORs), относителни рискове (RRs) или коефициенти на риск (HRs) със съответстващи 95% доверителни интервали (CIs); и 4) публикуваният език е английски. Критериите за изключване бяха, както следва: (1) проучвания се отнасят до резултати, различни от UC; (2) изследвания с частично неизползваеми данни; (3) преглед на статии, мета-анализи, изследвания върху животни, резюмета на конференции или редакционни статии.

Оценка на качеството

Оценка на качеството на включените проучвания беше оценена по скалата на Нюкасъл-Отава (NOS) [21]. NOS, категоризиран в три аспекта - подбор, съпоставимост и експозиция, е съставен от осем елемента както за контрол на случая, така и за кохортни проучвания. Методологичното качество на изследванията се оценява с помощта на система за оценяване „звезда“ (максимум девет звезди). Резултатите варират от 0 звезди (най-лоши) до 9 звезди (най-добри), а проучванията с резултат ≥7 бяха определени като висококачествени. Несъответствията в мненията бяха разрешени чрез дискусия и консенсус.

Извличане на данни

Извличането на данни се извършва независимо от двама автори, като се използва формуляр за колекция, който е проверен от трети автор. Несъгласието беше разрешено чрез дискусия и консенсус. За всяко изследване събрахме следната информация: (1) името на първия автор, година на издаване, държава, етническа принадлежност и размер на извадката на изследването; (2) средна възраст или възрастов диапазон, дизайн на изследването и тип рак; (3) диетичен метод за оценка, най-напълно коригирана оценка на риска и съоснователи, включени в крайните модели.

Статистически анализ

Мултивариационно коригираната HR или OR с 95% CI за най-високата спрямо най-ниската DII оценка са обединени, като се използват модели на случайни ефекти. Q тест на базата на хи-квадрат и метриката I 2 бяха използвани за оценка на хетерогенността сред изследванията. Хетерогенността се счита за значима, когато р 2> 50%. Като се има предвид, че включените проучвания са проведени на глобално ниво и са насочени към различни видове рак, модел на случайни ефекти е използван, за да се получат по-консервативни резултати. Анализи на подгрупи, базирани на дизайна на изследването и размера на пробата, са извършени за рак на простатата. Значимостта на обобщеното ИЛИ се определя от Z-теста и P Таблица 1. Характеристики на проучванията, включени в мета-анализ.