Където BRO- и PRO-Science се обединяват в духа на истинската мъдрост

мазнини

Лични цели:

  • У дома
  • Бъди здрав
  • Подобрете атлетичните постижения
  • Изграждане на мускули
  • Загуби мазнини
  • Яжте по-здравословно

Петък, 18 май 2012 г.

Мазнини в гърдите, кучи цици, гестикули, гинекомастия, липомастия и ко .: Безкрайни начини да го назовете, само 5 да се отървете от него

Изображение 1: Това, което яде, това, което пие, или просто андропауза? Каквото и да е, Джак няма "класическия гинеколог".
В последната част от тази серия от две части за гинекомастия, липомастия и сътрудничество. видяхме, че броят на апелациите, които е дадено това често, доброкачествено уголемяване на мъжката гърда, е лесно превъзхождан от потенциалните, най-вече фармакологични, но също така и допълнителни и/или диетични фактори, които са замесени в нейното развитие. В скорошна статия Krysiak и Okopien оценяват честотата на леко разпространение на жлезистата тъкан на гърдата до 30% -50% от мъжката популация (Krysiak. 2012). На този фон универсалното невежество към дълбоките психологически ефекти, както и мълчаливото приемане на това, гърди или без гърди, "мъжете не плачат" със сигурност не са призовани.

Ако е доброкачествено, трябва да живеете с него!

Идеята „ако не е ракова“, няма да навреди, вероятно е и основната причина за липсата на жизнеспособни (N = 5), камо ли „доказани“ (N = 1, хирургични) стратегии за лечение. Няколко доклада от случаи и малки проучвания все още предполагат, че хирургичното му отстраняване, което е несигурно методът на избор за недоброкачествен или разрастващ се разрастващ се тъканен растеж, не е единствената възможност, от която може да се наложи да се отървете от състояние което подозирам, че то притеснява много от вас от години.

Каквато и от следните стратегии да изберете, първата ви стъпка винаги трябва да бъде да избягвате/отпадате всичките 45+ нарушители, които споменах в последната част, и да избягваме 10-те обсъждани преди това антиандрогени като чума. И все пак, докато тези "пасивни" лечения може да са достатъчни, за да спрат гърдите ви да растат още повече, е малко вероятно те да доведат до дълготрайно истински гинекомастия (не само нормална мазнина!) в ремисия. Ако сте сред тези нещастни, но със сигурност не редки случаи, може да се наложи да прибегнете до една или повече от следните "алтернативи" (от гледна точка на повечето лекари), но не и взаимно изключителни анти-гинекологични стратегии.

Отърви се от "гинекомастията" чрез загуба на телесни мазнини (не тегло!)

Изображение 2: Това бедно момче може и да не го знае, но просто лежи дебелата основа за смущаващи женски гърди
Всъщност трябва да е очевидно, че загубата на излишни телесни мазнини е логичната следваща стъпка след гореспоменатата необходимост да се избягва всичко, което може да утаи гинекомастията. Освен постоянното нападение на ксено- (BPA & co =) и уж здрави фитоестрогени (соя & co), епидемията от затлъстяване е може би основната причина за високото разпространение на увеличената гръдна тъкан в мъжката част от населението, както и да е. Особено по време на пубертета, когато естествената хормонална продукция превишава повишената активност на ароматазата в обилната мастна тъкан на днешните хазартни дивани Playstation, картофите могат да бъдат опасни.

Отърви се от "гино" с томаксифен, селективен инхибитор на естрогенните рецептори

С оглед на родството му с рака на гърдата, не бива да ви изненадва, че единственият научно утвърден антигиноген агент е селективен модулатор на естрогенните рецептори, накратко SERM. Тамоксифен, марка Нолвадекс, е бил използван в няколко малък мащаб изпитване с разумен успех (например Parker. 1986; Algaratnam. 1987; McDermontt. 1990; Ting. 2000), резултатите от което Braunstein et al. обобщавайте, както следва (Braunstein. 2007):

[A] се прилага през устата в доза от 20 mg дневно до 3 месеца, е доказано, че е ефективен при рандомизирани и нерандомизирани проучвания, водещи до частична регресия на гинекомастията в приблизително 80% на пациентите и пълна регресия за около 60%.

Доказателствената база за тяхното заключение е малка (135 пациенти) и със сигурност не е получена от рандомизирани контролирани клинични проучвания. [. ] докато повече доказателства покажат, че тамоксифен е безопасен при това състояние, не трябва да се препоръчва като лечение от първа линия, особено при пубертетни момчета.

Ако към това добавите потенциалната хепатоксичност (вж. "Млечен бодил срещу причинена от тамоксифен чернодробна травма"), както и двата документирани случая на епигастрален дистрес и един известен случай на посттравматичен дълбоко венозен тромбоз, това е очевидно от само себе си че вие ​​и вашият лекар трябва внимателно да наблюдавате черния дроб, както и други здравни параметри, ако решите да дадете Тамоксифен или алтернативно Кломифен (вж. Plourde. 1983) опит.

Отърви се от "гинекомастията" с ароматазни инхиботори

Съществуват и някои доказателства от доклади от случаи, които биха подкрепили употребата на 2-ро поколение инхибитори на ароматазата (AI), Летрозол, по-специално за борба с гинекомастията. Както Braunstein et al. посочват (Braunstein. 2007), тяхната ефективност изглежда все още е ограничена до случаи, при които свръх ароматизацията на тестостерон в естроген е основната причина за проблема. Ако това се отнася за вас, говорете с вашия лекар за използването на a много ниска доза на летрозол, като 2 пъти седмично 2,5 mg, или прибягвайте до 25 mg от (в САЩ по-рано) OTC, но много мощен инхибитор на ароматаза ATD (повече е противопоказано, защото може да започне да "запушва" вашия андрогенен рецептор, вж. " Антиандрогенни ефекти на ATD ").

Ако свръх ароматизацията е свързана с повишено количество телесни мазнини, тази стратегия за лечение трябва да бъде допълнена от подходящи промени в начина на живот (диета + упражнения; следвайте SuppVersity за ежедневни съвети какво работи). Ефективността на усилията ви за отслабване до голяма степен ще бъде увеличена от възстановяването на нормалното съотношение естроген към андроген и ще се надяваме да ви позволи да поддържате последното, след като се възползвате от приема на лекарството.

Актуализация: Ако се колебаете да използвате "истински" инхибитор на ароматазата, можете също да прибегнете до мелатонин (слава на Питър Рус за напомнянето), от които доза толкова ниска, колкото 3mg мелатонин на ден в 17:00 за 6 месеца може да измести съотношението тестостерон към естроген в желаната посока (Luboshitzky. 2002)

Да се ​​отървете от "гино" с локален DHT крем

До голяма степен неизвестна в САЩ, но относително често срещана стратегия за лечение в Европа, по-специално във Франция, е използването на локален DHT крем. Наличната литература по този въпрос е оскъдна. Резултатите от едно от малкото добре документирани проучвания от Kuhn et al. все още са обещаващи и отговарят на естествените „антиестрогенни“ ефекти на дихидротестостерона (Kuhn. 1983):

Локалното приложение на DHT е последвано от пълно изчезване на гинекомастия при 10 пациенти, частична регресия при 19 и без промяна при 11 пациенти след 4 до 20 седмици перкутанен DHT (125 mg два пъти дневно).

Това е 33% успеваемост при пациенти с идиопатична (което означава, че не знаем основната причина) гинекомастия. Това е по-малко ефективно от тамоксифен и със сигурност нито това, което бихте нарекли "изпитан и доказан" метод, но вероятно по-добро от широко научното използване на DHT-прекурсори и простероиди със структурна прилика с DHT. Особено в САЩ обаче може да е трудно да се намери лекар, който да е готов да предпише и наблюдава това лечение, предполагам.

Заключение и последна инстанция: Хирургия

Изображение 3: Ако приемем, че намерите хирург, който знае какво прави, хирургията е безспорно най-добрата - диетата и физическите упражнения настрана, може би и най-безопасната стратегия за лечение. В случаите на доброкачествена гинекомастия, така или иначе трябва да се отиде на лечение.
Ако погледнем накрая оскъдното количество възможности за лечение, има смисъл, че избягването на каквото и да е, което може да влоши състоянието, както и намаляването на телесните мазнини трябва да имат приоритет пред всичко други стратегии за лечение. Ако те се провалят, следващата стъпка трябва да бъде изчерпателен хормонален панел, на основата на който вие и вашият лекар трябва да решите по кой път да отидете.

В случай, че нито един от фармакологичните подходи не работи, пак можете да прибегнете до операция (или радиотерапия, но предполагам, че повечето от вас ще предпочетат ножа, нали?), „Златната стандартна терапия за симптоматична гинекомастия при повечето пациенти“ ( Джонсън, 2011). Просто се уверете, че сте не разваляйте кораба за хапорт катран - или казано по-просто, отидете и потърсете експерт!