Какво представляват полипите на матката?

Полипите на матката или ендометриума са свръхрастеж на вътрешната обвивка на матката. Жените с полипи обикновено се срещат с нередовно или тежко вагинално кървене. Единичните или множествените полипи могат да варират от няколко милиметра до няколко сантиметра.

полипи

Какво причинява полипи на матката?

Не е известна окончателна причина за полипи на ендометриума, но изглежда те се влияят от нивата на хормоните и нарастват в отговор на циркулиращия в кръвта естроген.

Ендометриалните полипи са рядкост при жените на възраст под 20 години. Честотата нараства непрекъснато с увеличаване на възрастта, достига връх през петото десетилетие от живота и постепенно намалява след менопаузата. Затлъстяването повишава нивата на естроген в кръвта, така че също така ще увеличи риска от маточни полипи. Терапията с тамоксифен също е рисков фактор за развитието на ендометриални полипи; 8-36% от жените в постменопауза, лекувани с тамоксифен, развиват полипи.

Какви са симптомите на маточните полипи?

Нередовното кървене, включително зацапване, е най-честият симптом при жени с ендометриални полипи. По-рядко срещаните симптоми включват обилно кървене, постменопаузално кървене и пролапс на полипа през шийката на матката. Много полипи са безсимптомни.

Как се диагностицират полипи на матката?

Диагнозата може да бъде потвърдена само след отстраняване на образец. Специален тип ултразвук, наречен сонограма с физиологична инфузия (SIS), е най-полезният неинвазивен метод за оценка на наличието и размера на полипите.

Как се лекуват полипи на матката?

Полипектомията е процедура за отстраняване на полип. Най-ефективният начин за извършване на полипектомия е чрез хистероскопия, когато вътре в матката е поставена малка камера за визуализация. Това обикновено се извършва в операционната зала под упойка. При безплодни жени с ендометриални полипи отстраняването може да подобри плодовитостта. При липса на рискови фактори за ендометриална хиперплазия или рак (затлъстяване, по-напреднала възраст, анамнеза за рак на гърдата, хипертония, диабет), асимптоматичните полипи с ≤2 cm при жени в пременопауза вероятно ще изчезнат. Следователно тези пациенти могат да изберат да бъдат внимателно проследявани, вместо да се подлагат на операция.

Повечето пациенти със симптоми ще получат подобрение след отстраняване. По-голямата част (> 95%) от ендометриалните полипи са доброкачествени, но жените, които изпитват симптоми на кървене или са в постменопауза, са по-склонни да имат раков или предраков полип.

След отстраняване полипът може да се повтори. Освен намаляване на рисковите фактори като затлъстяване, орален прогестин или прогестин-освобождаващо вътрематочно устройство (Mirena®) може да се използва за предотвратяване на рецидив. Аблация на ендометриума също е опция за жени, които са завършили раждането си.