Причинен от системен лупус еритематозус, лупусният нефрит е сериозно и относително често бъбречно заболяване.
През септември Селена Гомес сподели с феновете си чрез Instagram, че е получила бъбречна трансплантация поради усложнения на лупус. Двата бъбрека са основните членове на бъбречната система в тялото и са от решаващо значение за гарантиране, че:
- отпадъците и токсичните вещества се отстраняват;
- хормоните, контролиращи кръвното налягане и обема се регулират; и
- подходящите нива на течности съществуват в тялото
Лупусният нефрит е често срещано състояние, което засяга почти 40% от хората с лупус, според Лупусната фондация в Америка. Въпреки това, симптомите на бъбречни нарушения често са фини и лесно се пропускат. Поради това е важно да знаете симптомите на лупус нефрит и да говорете с вашия екип за лечение на лупус, ако имате някакви симптоми.
Познавате симптомите на лупус нефрит? Научете повече
Лупусен нефрит - Разширено определение
Лупусният нефрит е специфичен вид възпаление в бъбреците, известно като гломерулонефрит. При този тип заболявания гломерулите са възпалени.
Гломерулът е мрежа от малки тръбички, които транспортират кръв, известни като капиляри. Намира се в началото на нефрона в бъбреците.
Поради някои специфични модели на кръвообращение в тази част на тялото има голямо хидростатично налягане в гломерула. Това налягане се използва за ултрафилтрация, процес, който премахва големи протеини от кръвните клетки, така че да може да се отстрани от тялото с урина.
Като част от този процес, гломерусът е изпълнен с мезангиални клетки. Тези клетки съставляват 30-40% от клетките в гломерула. Мезангиалните клетки работят, за да поддържат този филтриращ механизъм чист и чист от излишните протеини или други остатъци.
Много инструменти могат да се използват за диагностициране на лупусен нефрит, включително кръвни тестове, анализ на урината, рентгенови лъчи и ултразвук. Бъбречните биопсии също са решаваща част от процеса на диагностика и класификация, въпреки че са инвазивни.
Тъй като бъбречните биопсии са инвазивни, скорошен анализ изследва тяхната роля. Статия от 2016 г., публикувана в Reumatologia, изследва въпроса и заключава, че: „При ежедневната практика първоначалните и повторните бъбречни биопсии остават важен и ценен инструмент.“ Това чувство е отразено в статия от 2012 г. в списанието в Clinical Journal на Американското общество по нефрология.
Лупусен нефрит - Класификации на СЗО
Световната здравна организация е разделила лупусния нефрит на 6 етапа. Класовете представляват различна тежест и изискват различни възможности за лечение. Тези класове се идентифицират от клиницист, който изследва бъбречната биопсия със специализирани микроскопи и имунофлуоресценция.
ЗАБЕЛЕЖКА: Винаги работете с Вашия лекар и/или екип за лечение на лупус, за да определите най-добрия план за лечение.
Клас 1
Известен като: Минимален мезангиален гломерулонефрит
Разпространение: Вижда се при 10-25% от хората с лупус (СЛЕ). 5% от случаите на лупусен нефрит са клас 1.
Диагноза: Депозитите на имунен комплекс (комплекс антиген-антитела) са специфични молекули, които могат да бъдат резултат от СЛЕ. Те се натрупват в следи от гломерула в лупус нефрит от клас 1. Това натрупване може да се види под електронен микроскоп. Анализът на урината е нормален.
Клас 2
Известен като: Мезангиален пролиферативен гломерулонефрит
Разпространение: 20% от случаите на лупусен нефрит са клас 2
Диагностициран: Ако има някаква масангиална хиперцелуларност (прекомерни мезангиални клетки в малка определена зона), свързана с депозити на имунен комплекс.
Лечение: Типично реагира на кортикостероиди. Бъбречната недостатъчност е рядка.
Клас 3
Известен като: Фокален гломерулонефрит
Разпространение: 25% от случаите на лупусен нефрит са клас 3
Диагноза: Активни лезии съществуват в по-малко от половината гломерули. Обикновено лезиите се появяват на едно или две фокусирани места. Човек може да проявява микроскопични количества кръв в урината (хематурия) и/или излишък на протеин в урината (протеинурия).
Лечение: Обикновено се повлиява от високи дози кортикостероиди. Бъбречната недостатъчност е необичайна.
- Диета с ниско съдържание на протеини за консервативно лечение на хронични бъбречни заболявания систематичен преглед и
- Кетозата подобрява растежа на бъбречната киста при поликистозна бъбречна болест - ScienceDirect
- Диети с ниско съдържание на протеини за възрастни без диабет с хронично бъбречно заболяване Cochrane
- Бъбречни заболявания и камъни в бъбреците - Световно действие за солта и здравето
- Бъбречни заболявания и бременност Fresenius Бъбречни грижи